Effetto Placebo e Nocebo: quando la mente influenza gli effetti dei farmacii

da Cristiano Antonino il Noiembrie 16, 2021

Placebo, nocebo sunt i due lati della stessa medaglia și reprezentan un complex fenomen non solo neurobiologico ma anche psicologico, in cui changes a level neurofisiologico and comportamentale si realizano a follow of somministrazione of a terapie

Il termine nocebo (dal latino nocere: nuocere, danneggiare) fu utilizzato per la prima volta in letteratura da Walter Kennedy nel 1961.

L'effetto placebo, invece, ha una storia assai più lunga: fu nominato originariamente in ambito sanitario nel 1772 dal medico William Cullen, il quale utilizzò la parola placebo (dal verbo latino traducibile in: “Io piacerò”), per indicare una sostanza somministrata ai pacienti cu l'obiettivo di modularne la sintomatologia, mai degraba che interferire cu il proces patologic.

În 1964 s-a demonstrat că relația medico-paziente poate influența pozitiv asupra tratamentului, așa cum va fi rezultatul unui context psicosocial pozitiv, care este în grad de influență pozitivă asupra cervello al pacientului.

L'EFFETTO NOCEBO

È importante differenziare l'effetto nocebo dalla risposta nocebo.

Il primo si refera al contesto psicosociale (negativo) in cui la persoana este inserita, al tratament e alle basi neurobiologiche che sottendono l'effetto. La risposta nocebo, invece, si refera a fattori non specifici (tra cui stress e conditions fisiologiche) che, però, pot contribue a indurre il peggioramento di una condizione.

Tra i factorii che influențează lo dezvoltare dell'effetto nocebo ci sunt:

le aspettative verso l'effetto del tratament, che pot fi create da suggestioni verbali, l'apprendimento, l'osservazione di altri și la complessità della relația medico-paziente. Ad exemplu: se è sempre lo stesso medico, nello stesso ambulatorio, a somministrare sempre la stessa pastiglia, le aspettative cu privire la tratament vor fi mai forti e gli effetti, quindi, vor fi mai marcati;
informare i pacienti relativ all'interruzione di un tratament poate portare a sviluppare degli effetti colaterali, nonostante il tratament sia ancora in atto;
l'expérience che facciamo e l'importanza che diamo al contesto in cui ci troviamo sono stimoli molto importanti che vengono atentamente elaborati dal nostro cervello.

Diversi studi hanno aproape de capire l'influenza che i tratti di personalità pot avea sull'effetto nocebo e se questi pot, in modo, essere predittivi della grandezza di tale effect.

Rezultatele au evidențiat că mai multe persoane au fost ansioase și caracterizate da eccesive paura și timidezza, mai multe erau le lor credenze și așteptative relativ agli efecte negativi del tratament.

Analog, meno le persone erau ottimiste, determinate e ambiziose, more tendevano ad avere forti aspettative sugli effetti negativi del tratament somministrato.

Uno studio publicat pe „Science” da A. Tinnermann e colleghi, del Centro Medico Universitario di Amburgo-Eppendorf, in Germania, a demonstrat un fenomen curioso legat de all'effetto nocebo: se notează mai frecvent când il soggetto este convins că finto farmacologic sia foarte costoso.

Altre ricerche hanno potuto riscontrare che le aspettative negative del paziente evocate dalle suggestioni verbali del clinico sunt in genere sufficientemente „potenti” pentru a crea un efect nocebo maggiore dell'effetto placebo.

Al contrario dell'effetto placebo, deci, il nocebo si fonda sulla scarsa fiducia nei farmacii si nel personale medico.

Risposte nocebo possono derivare anche da passate experiences negative associate a determinati trattamenti.

L'EFFETTO PLACEBO

L'effetto placebo, invece, include l'insieme di modificazioni psicologiche e biologiche dovute a factor extra farmacologici care si manifestano nel process di guarigione.

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Per questa ragione, esso è ritenuto da alcuni esperti care au studiato acest meccanismo, un fenomen da atribuire alla suggestione e all'autosuggestione.

În mod direct, efectul placebo în medicina este folosit exclusiv pentru a finaliza cercetarea, așadar, nu vine una vera și propria terapie

Studiile medico-științifice au demonstrat că efectul placebo în acest determinat domeniu de aplicare, în special asupra simptomelor de patologie. I benefici sono spesso dettati anche dall'esperienza.

Un farmaco deja demonstrat, cu bune rezultate, este mai eficient al unui nou medicament. Così come accade con l'osservazione di terzi: vedere qualcuno ajunge la una condizione di wellness, gratie all'assunzione di un farmaco, ajuta a far developre o response ancora più efficace del farmaco stesso, una volta che saremo noi ad assumerlo.

O revizuire din 2010, svolta su 202 casi di studio, a demonstrat ca efectul placebo este curativ nel tratare simptome di astm, dolore, greata e fobie.

L'effeto placebo a esiti di gran lunga meno evidenti su insonnia, demenza, depressione, obesità e ipertensione. I placebo, in fapt, have azione sul modo in cui il pacient experimente i sintomi, non sulle cause dei sintomi.

Non si sa ancora se l'effetto placebo poate fi indotto.

Câteva cercetări efectuate asupra pacienților consapevoli, asumându-se un tratament placebo, având rezultate valide de produse în cazul în care alergie, mal di schiena, colon irritabile, depressione e perturbo da deficit di attenzione și iperattività.

Certamente este stato riscontrato che una buona relazione medico-paziente și o bună modalità comunicativa da parte dei clinici poate avea un mare impact pozitiv asupra terapiei și a răspunsului benefică la aceeași.

Articolo scris dalla dottoressa Letizia Ciabattoni