Glaucoma: cos'è, come si genera e come si può curare
Il glaucoma è una malattia del nervo ottico di cui spessu non è facile accorgersi
Il glaucoma è una malattia subdola perché non dà segni evidenti al paziente che, di conseguenza, non si rende conto di avere questa patologia.
Che cos'è il glaucoma?
Il glaucoma è una neurotticopatia caracterizată da alcuni fattori di rischio tra cui l'aumento della pressione dell'occhio che scaturisce in un danneggiamento delle fiber del nervo ottico.
Ceea ce determină o pierdere periferică a câmpului viziv pentru poi cauza, în forma mai gravă, una vera și propria cecitate.
Il problema fondamentale di questa patologia è che il paciente, care nu percepe propria propria presiune intraoculare se nu când există o pierdere ormai semnificativă ed ireversibilă a câmpului viziv, dacă revoluționează all'oculista troppo tardi.
Patologia glaucomatoasă, importanța dello screening
È fundamentale sia per la popolazione, sia per gli stessi oculisti, efectuare degli screening periodici contro la patologia glaucomatosa.
Durante le visite oculistiche di routine viene misurata la pressione dell'occhio, care este definită normală tra i 10 ei 21 mmHg, millimetri mercurio, e valutat l'aspetto del nervo ottico.
Si trata di due parametri facilmente rilevabili care sunt fundamentali for the prevenzione di questa malattia.
Qualora lo specialista ravvisasse valori non adeguati, richiederà al paziente di sottoporsi ad esami suplimentare pentru certificare a evenimentelor diagnostice de patologie glaucomatosa.
Tipi di glaucom
È bene sapere che accezione generica di glaucoma racchiude in sé multipleplici forme:
- glaucoma cronico ad angolo aperto, il più diffuso;
- glaucom ad angolo stretto;
- glaucom primar;
- glaucom secundar;
- glaucom giovanil;
- glaucom la presiune scăzută.
Il glaucoma a bassa presiune
Il glaucoma a bassa presiune è ancor mai subdolo perché i valori di presiune intraoculari rezultat normal.
In this case sono le alterazioni dell'aspetto della testa del nervo ottico ad insospettire lo specialista curante che, conseguently, prescriverà altri due esami:
- il campo visivo, l'esame principe che si esegue da tantissimi anni (prima prin perimetria manuale, oggi folosind o perimetria computerizată) che offre o evaluare della perdita di visione periferica;
- l'OCT, ossia una Tomografia Ottica Computerizzata, delle fiber nervose che circondano il nervo ottico allo scopo di valutarne l'eventuale riduzione e, mai ales, il loro spessore. Questo è un esame che si fa nelle fasi precoci, quando ancora il danno non è conclamato.
L'oculista decideră se prescrie o meno o terapie pe baza unei serii de elemente, care:
- la pressione dell'occhio;
- l'aspetto del nervo ottico;
- l'eventuale presenza di un danno del campo visivo;
- lo spessore della cornea (un altro esame utile per vedere quanto duro è l'occhio).
La diagnostic și este dificil de formulat într-o singură vizită: sunt o serie de esami care se confruntă unul în urmărire la altul ci dice se patologia este stabilă în progresie ”.
Terapia medica del glaucom
La terapia è in primis farmacologica e mira a ridurre l'aumento della pressione dell'occhio, uno dei principali fattori di rischio del glaucoma: sul mercato esistono degli integratori, ma mancano încă evidenze scientifiche sulla loro reale efficacia.
Din păcate, totuși, sunt multe clasi de ferme extrem de affidabile:
- betabloccanti
- inibitori dell'anidrasi carbonica
- prostaglandină
- alfabloccanti.
Il secondo step in ambito di cure might be il ricorso al laser, nello specifico alla trabeculoplastica argon laser oppure alla trabeculoplastica selettiva, ovvero stimulations termiche a level del trabecolato (la porzione dell'occhio preposta al deflusso dell'umore acqueo dall'interno e all 'esterno dell'occhio), tali da determinare un incremento della sua capacitate di deflusso cu conseguente calo della pressione intraoculare.
Il terzo step, infine, è l'approccio chirurgico per cui esistono diverse tipologie de intervenție pentru mărirea filtrării.
Arrivare alla chirurgia, se un tempo era lo sbocco mai frecventă pentru cura del glaucoma, astăzi prezentă il 4-5% dei casi visto che l'efficacia dell'intervento dipende molto dalle caratteristiche di cicatrizzazione del paciente.
A prescindere dall'opzione prescelta, comunque, è bene ricordare come il paziente glaucomatoso va urma almeno due o tre volte all'anno perché in alcuni casi terapia va corretta in corso d'opera.
Incidenza și familiaritatea glaucomului
Esistono delle forme di patologia glaucomatosa congenita și tinerii ma sunt alquanto rare.
Nella maggior parte dei casi, ossia per il glaucoma cronico ad angolo aperto, questa patologie insorge în general după i 40 ani.
Non si riscontra ereditarietà ma familiarità: i figli di genitori glaucomatosi hanno mai probabilitate di soffrire di glaucoma in età adulta anche se non è una trasmissione così diretta.
Pentru a aprofunda:
Sanità, gli oculisti Aimo: „8 persoane su 10 a rischio glaucoma, ma non si sottopongono a visite”