Prostată: simptome, cauză și diagnostic

da Cristiano Antonino il Octombrie 17, 2022

La Prostatite este o boala de la Prostata, caracterizata de gravi simptome urinare, tipici dell'infiammazione o dell'infectia della Ghiandola Prostatica

La parte anatomica del corpo umano che viene colpita dal process flogistico, il più delle volte di origine batterico, este la prostata, ghiandola che participamente la formarea del liquido seminale ed un suo stato flogistico important ar putea comporta o problema di fertilità.

Infatti circa il 18 – 20% delle varie infertilità maschili sono da attribuire a stati infiammatori cronici della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali.

La prostata, de fapt, produce 30% din totalul lichidului seminale, adăugându-le, în plus, substanțelor fundamentale vitale, de importanță pentru sopravvivenza și pentru calitatea spermatozoizilor.

L'infiammazione della prostata, da molti soprannominata il “Serbatoio delle infezioni”, colpisce circa il 38% degli uomini sessualmente attiv e risulta spesso invalidante, nonostante non trovi molte spiegazioni nella letteratura scientifica.

Molti pazienti affetti da questa fastidiosa ed invalidante malattia, che non è altro che una infiammazione, urmate molte volte da una infezione della Ghiandola Prostatica, vengono trattati come “malati immaginari” o addirittura trebuie convivere con tale patologia.

Così non è: este, de fapt, diverse terapii pentru cura della prostatite și norme pentru a preveni.

Inflamația prostatei: cauze și factori de risc

Oltre alla prezența microorganismelor, alți factori de risc intră în joc în genesi dell'infiammazione:

L'età, in quanto i perturbi alla prostata și prezentano maggiormente negli uomini sopra i 60 anni, sebbene pot insorgere anche dopo i 40 anni;
Le disfuncții intestinale, comportând o evacuare irregolare, pot favoriza o congestionare pelvică și o inflamație consecventă. della prostata;
Un'alimentazione irregolare, non equilibrata, accompagnata da una forte assunzione di superalcolici, poate comportare un'intossicazione, fenomen che favorisce l'insorgere dell'infiammazione;
Il fumo, che è tossico sia direct sia indirectamente prin l'alterazione delle capacità di reparare e di difesa dei tessuti;
La mancanza di sollecitazione muscolare della regione prostatica, con la sedentarietà o l'astinenza eiaculatoria, che reduce il lavoro secretorio della ghiandola;
L'eccessiva sollecitazione muscolare, quali, la corsa, l'andare in bicicletta o alcuni tipi di lavoro, che sottopongono il corpu a continue vibrazioni;
L'indebolimento delle capacità defensive dell'organismo, determinate da disfunzioni del sistema immunitario sau da stress and tensioni emozionali, che favoriscono la diffusione dell'infectie.

Quanto è diffusa la Prostatite?

La prostatite acuta o cronica, anche denominata sindrome dolorosa pelvica cronica, molto frequentemente di origine batterica, colpisce prevalentemente i pacienti di sesso maschile al di sotto dei 60 anni di età, che presentano perturbi minzionali di tipo irritativo – ostruttivi, fastidio sovrapubico e perineale, una eiaculazione precoce e fastidiosa se non dolorosa ed un calo del desiderio sexual che, la maggior parte delle volte, si associa anche ad un calo dell'erezione.

Si potuto constatare che tale patologia viene influenzata molto anche dallo stile di vita e dalle abitudini alimentari del pacient: de fapt predilige i fumatori e le persone care si cibano principalmente a base di carboidrati e formaggi e che durante l'attività sexuala practicano il coito interrotto e che hanno raporti sessuali cu partners sessuali multipli.

Le diverse forme di Prostatite

La Prostatite poate prezenta in forma Batterica sau non Batterica, Acuta e Cronica.

La Prostatite Batterica Acuta è solitamente una malattia febrile ad insorgenza rapida, caracterizata da gravi sintomi urinari, in cui la ghiandola in questione all'esplorazione rettale, si prezenta gonfia, ingrandita e dolente.

La Prostatite Batterica Cronica, în schimb, este caracterizata da Infezioni Batteriche persistenti e ricorrenti, causate da Batteri, Funghi e Virus, che, nonostante aver eseguito diversi e ripetuti cicli di terapia antibiotica, non vine debellata definitivamente.

Tali Pazienti, presentano in genere una trafelata e lunga storia di sintomi irritativi, associati a perturbi minzionali sorti quasi improvisamente.

Si poate dire totusi, che la Prostatite è una malattia cauzata, quasi sempre, da agenti microbici che siano o meno evidentibili cu gli esami di laborator.

Prostatite cronica non batterica. È la forma mai comună. I sintomi sono simili a quelli della prostatite batterica cronica ad esclusione della febbre, che generalmente non è presente, e della presenza di batteri nelle urine sau nel liquido spermatico.

Secondo la prezenta sau l'absence di celule albe nell'urina o nel liquido spermatico, si parla di prostatite cronica non batterica infiammatoria e di prostatite cronica non batterica non infiammatoria o disfunzionale.

Prostatite infiammatorie asintomatica. Acest tip de prostatită este caracterizat dall'assenza di simptome specifice și duraturi și, pertanto, nu vine diagnosticata.

I fastidi, quali un saltuario deficit erettile, una lieve o moderata disfertilità o una lieve o moderata ipersensibilità al glande, sono di intensità ridotta e l'infiammazione è generalmente trascurata.

Questo tipo di prostatite sembra essere associato a altri agenti infettivi ea anomalie strutturali dell'apparato urinario, ma anche a specifici stili di vita (un lavoro che sottopone la prostata a continue vibrazioni o sforzi compiuti con la Vescica piena).

Sintomi della prostatite

La Sintomatologia della prostatite este constituita principalmente da:

perturbi minzionali tra i quali: minzioni imperiose, nicturia, calo della potenza del getto urinario, sensazione di incompleto svuotamento vescicale, sgocciolio minzionale terminale;
stato doloroso: bruciore minzionale – fastidio inguinale con sensazione di sleep stretti – fastidio scrotale – dolenzia perineale – fastidio sovrapubico o vescicale – dolenzia coccigea – fastidio ano – rettale (può essere provocato comunque anche dalla presenza di gavoccioli emorroidari);
problemi sulla sfera sessuale: calo del desiderio sessuale – deficit dell'erezione – eiaculazione precoce ed ostatacolata e dolorosa, prima, durante e dopo il rapporto – emospermia, sangue a livello del liquido seminale;
posibil calo della fertilità per avvenute modificazioni chimico – fisiche del secreto prostatico, con alterazioni on coaugulazione and successive liquefazione dello sperma and modificazioni sia del numero che della motilità degli spermatozoi.

I Sintomi dolorosi sono quelli che il pacient avverte cu mai multă facilitate și sunt impresionante pentru porre diagnostic di Prostatite.

Acestea sunt cele mai evidente la schimbarea stagiilor și sunt:

Dolenzia Testicolare bilaterale o monolaterale;
Senso di fastidio e di pesantezza nella zona del Perineo (area che và dai Testicoli all'ano);
Dolore inguinale bilaterale, come sensazione di slip stretti;
Sensazione di pesantezza nell'Ano, desiderio di defecare, ma senza evacuazione.
Dolore acuto e bruciore sulla punta del Pene, durante e dopo l'eiaculazione.
Dolenzia sovrapubica, a livello della vescica, con sensazione costante di svuotamento urinario incomplet.

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Sintomi della sfera sexuală

I sintomi che verranno elencati di seguito, di solito se evidențiază nei pacienti affetti da Prostatite Cronica, care da mulți ani sunt affetti da această patologie și care se prezintă repetie recidive.

În plus, prezentato, visto il perdurare della malattia, problematiche psihologiche importante calități,

L 'anxietate performanţă
Calo del desiderio sexual;
Leggero calo dell'erezione;
Presenza di emospermia, tracce di sangue nello sperma (presenza di calcoli nei dotti eiaculatori, visibili through esecuzione di Ecografia Vescico-Prostatica TransRettale);
Eiaculazione Precoce (solitamente causata dalla presenza di microcalcificazioni a livello del Veru Montanu, ed in zona Para-Uretrale, visibili e diagnosticabili, through l'esecuzione dell'Ecografia-Vescico-Prostatica Trans Rettale).

Sintomi urinari

I sintomi urinari che verranno menzionati qui di seguito si pot verifica sia nel pacient affetto da Ipertrofia Prostatica Benigna che da Prostatite per iperattività del muscolo detrusoriale.

Ciò che li differenzia e che ci indirizza per porre diagnostic differenziale è il tempo di insorgenza, tardiva per l'Ipertrofia Prostatica, veloce per la Prostatite.

În plus, mentre l'Ipertrofia Prostatica rappresenta una patologie diorigine ostruttiva, la Prostatite, invece, tratasi di origine flogistica / infettiva.

Una situație di origine ostruttiva, totuși, se poate găsi anche nei pacienti tineri, în quanto possono mostrare, su base flogistica o congenita, una rigidità del collo vescicale, detta Sclerosi del Collo Vescicale.

Esitazione all'atto della minzione;
Minzioni imperiose e frequenti, con emissioni di poca Urina, pollachiuria;
Sgocciolio Terminale;
Minzioni notturne, nicturia;
Reducerea puterii urinare;
Sensazione de svuotamento urinario incomplet.

Diagnosticul de prostată și se urmărește prin:

visita urologica con esplorazione digito – rettale;
ecografia vescico – prostatica tr o sp con relativo studio dinamico minzionale;
valutazione del residuo post – minzionale;
uroflussimetria con valutazione del residuo post minzionale.

Gli esami microbiologici mirati pentru patologia in questione sunt:

urina de susam 1′ getto con colt. ed ABG per germi comuni, miceti, protozoi, micoplasmi, clamidia trach.
spermiocoltura con ABG per germi comuni, miceti, protozoi, micoplasmi, clamidia trach.;
tampone uretrale con colt. ed ABG per germi comuni, miceti, protozoi, micoplasmi, clamidia trach, gonococco.

In presenza di una sintomatologia da calo del desiderio sessuale e dell'erezione, si eseguiranno i prelievi ematici riguardanti il dosaggio degli ormoni sessuali.

Per quanto riguarda la vizita urologica per i pacienti affetti da Prostatite, si va desfasura dupa schema urmatoare:

Anamnesi accurata del Paziente, cu maxima atenție ai simptomelor che relatează;
Visita Generale;
Visita Urologica, con Esplorazione Digito-Rettale (palpazione della ghiandola prostatica);
Ecografia Vescico – Prostatica Trans-Rettale, con relativo studio dinamico della minzione, associata all'Uroflussometria, il tutto eseguito con apparecchi ecografici e sonde biplane di ultima generation studiando in particolar modo: volume della Ghiandola, Profilo Capsulare, presenza o meno di aree di fibrocalcificazione, visione dei dotti eiaculatori, loro decorso, regolarità del pavimento vescicale, eventuale presenza di sclerosi del collo vescicale e visione uretra prostatica;
Evaluare del Residuo Urinario Post-Minzionale;
Richiesta Esami Specialistici di Laboratorio, dosaggio nel liquido seminale dell'interleuchina IL-8, con Tecnica Normale o PCR;
Richiesta Esami Specialistici, Test di Meares-Stamey, dosaggio del PSA, Totale, Libero / Rapporto, ed inoltre richiesta Tamponi Uretrali, con relative colture ed Antibiogramma (ABG), dopo Massaggio Prostatico, Spermiocoltura con ABG, Coltura del Secreto Prostatico, con ABG , ed altro, esame urine I° getto, con Urinoc. ed Antibiogramma;
În prezența simptomelor din Sfera Sessuale, cererea de dozare a Ormonii Sessuali, Testosterone total, libero, Deha, Dehas, Lh, Fsh, Prolattina.