Tendințe temporale în incidența și prognoza stenozei aortice
Un studiu la nivel național privind populația suedeză

Îmbătrânirea populațiilor occidentale este de așteptat să ducă la apariția în creștere a stenozei aortice (AS), dar datele sunt limitate. Studii recente au raportat scăderea incidenței și mortalității pentru alte boli majore ale inimii. Ne-am propus să studiem tendințele temporale ale incidenței și prognosticului pentru AS în Suedia.

Metode și rezultate—Cu utilizarea registrelor la nivel național, toți pacienții adulți din populația suedeză cu un prim diagnostic de SA, insuficiență cardiacă, infarct miocardic acut și înlocuirea valvei aortice pentru SA între 1989 și 2009 au fost identificați și urmăriți până la sfârșitul anului 2010 pentru mortalitatea cauzată de toate cauzele și cardiovasculare. Incidența ajustată în funcție de vârstă a SA în Suedia a scăzut de la 15.0 la 11.4 la bărbați și de la 9.8 la 7.1 la femei la 100 000 între 1989 și 1991 și 2007 până la 2009, iar vârsta mediană la diagnostic a crescut cu 4 ani atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Riscul relativ ajustat la vârstă și sex al mortalității la 1 și 3 ani în 2007-2009 a fost de 0.58 (95% interval de încredere, 0.53-0.63) și 0.60 (95% interval de încredere, 0.56-0.65), comparativ cu 1989 până la 1991. Ameliorări similare au fost observate pentru insuficiența cardiacă și infarctul miocardic acut. Rezultatele au fost în general consecvente între subgrupuri. Mortalitatea postoperatorie la 30 de zile a scăzut în ciuda vârstei mediane crescute la diagnostic.

Concluzii—Incidența și mortalitatea în AS în Suedia au scăzut între 1989 și 2009 într-o măsură similară cu cea observată pentru insuficiența cardiacă și infarctul miocardic acut. Aceste constatări ar putea sugera că îmbunătățirea controlului factorului de risc și a terapiei cardiovasculare, combinate cu utilizarea crescută a înlocuirii valvei aortice la vârstnici și a mortalității perioperatorii reduse la înlocuirea valvei aortice, s-au tradus în efecte favorabile pentru AS.
(Circulație: 2015; 131: 988-994; DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.012906.)

[document url = "https://dl.dropboxusercontent.com/u/27913201/Pdf/Circulație-2015-Martinsson-988-94.pdf" width = "600" height = "600"]