Парамедический интубационный опыт, связанный с успешным размещением трубки, но не выживания сердца
Опыт фельдшера с интубацией может быть важным фактором в оценке навыков и исходах пациентов. Наша цель - изучить связь между предыдущим опытом интубации и успешной интубацией.
В подгруппе случаев остановки сердца вне больницы мы также измеряем связь между выживаемостью пациента и предыдущим фельдшер интубационный опыт.
Опыт интубации фельдшера: методы исследования
Мы проанализировали данные из скорая помощь Электронные истории болезни пациентов штата Виктория и журнал регистрации остановки сердца скорой помощи штата Виктория с 1 января 2008 г. по 26 сентября 2014 г. Для каждого случая интубации мы определили опыт интубации как количество попыток интубации, выполненных каждым фельдшером за предыдущие 3 года.
Используя логистическую регрессию, мы оценили связь между опытом интубации и (1) успешной интубацией и (2) успехом первого прохода. В когорте пациентов с остановкой сердца вне больницы мы определили связь между предыдущим опытом интубации и выживаемостью пациентов.
Итоги
В течение 6.7-летнего периода исследования 769 парамедиков пытались интубацию у 14,857 3 пациентов. Парамедики обычно проводят 1 интубации в год (межквартильный диапазон от 6 до 95). Большинство интубаций были успешными (80%), в том числе XNUMX% с первой попытки.
Предыдущий опыт интубации был связан с успехом интубации (отношение шансов 1.04; 95% доверительный интервал от 1.03 до 1.05) и успехом первого прохода интубации (отношение шансов 1.02; 95% доверительный интервал от 1.01 до 1.03). В подгруппе внебольничной остановки сердца (n = 9,751 XNUMX) опыт интубации фельдшера не был связан с выживаемостью пациента.
Заключение
Парамедики в этой австралийской когорте провели несколько интубаций. Предыдущий опыт был связан с успешной интубацией.
Среди пациентов с остановкой сердца вне больницы, которым была предпринята попытка интубации, предыдущий опыт интубации парамедика не был связан с выживаемостью пациента.
Источник: Анналы экстренной медицины