47 ysr старый мужчина рухнул на поле. Первый отдел ALS обнаружил его арестованным в VF.
Потрясенный 3 раз он восстановил ощутимый центральный пульс.
Когда мы приехали, пациент снова остановился. ВФ на мониторе. В шоке 4 раза. Механическая компрессия грудной клетки и интубация трахеи доска. Он получил Epi, Amio (300+150), глюконат кальция и Bicarb (подозрение на iper K при почечной недостаточности) до ROSC.
От коллапса до ВСК прошло 15 минут, из них 7 минут «отсутствия потока» (без компрессий грудной клетки, без AED от прохожих).
PMH: гипертония, почечная недостаточность, тяжелые курильщики. История болезни неизвестна.
У него была боль в груди до того, как он рухнул, как говорят со стороны окружающих.

Основные показатели в ROSC: GCS 3 T, ЧД 10 МВ, SaO2 100%, EtCO2 35, ЧСС 70 уд/мин. Ниже показана ЭКГ NIBP 100/70 в 12 отведениях при восстановлении кровообращения.

Эхо сердца исполняется на поле (в скорая помощь (я извиняюсь за низкое качество изображений) подтвердил ИМ боковой стенки и показал растяжение НПВ, линии B в обоих легких и отсутствие признаков расслоения аорты. Свободной жидкости в брюшной полости не было.

После введения гепарина и аспирина пациент прибыл в ED и отправился прямо в кошачью лабораторию, где PTCA был выполнен 50 мин после краха.

Я думаю, что увеличение использования УЗИ в поле и использование его, когда действительно имеет значение, с помощью подхода Point Care, является большим шагом для ухода за критическими пациентами из больницы.

Каждая догоспитальная система экстренной помощи должна проинструктировать своих специалистов о том, как использовать УЗИ УЗИ на поле и нуждаться в конкретных протоколах «решения проблем», чтобы помочь в ее распространении.