В сентябре журнал Resuscitation Journal опубликовал статью в открытом доступе, в которой обобщены данные рандомизированных контролируемых испытаний устройств для механического сжатия грудной клетки, используемых во время реанимации после остановки сердца вне больницы.

Было включено пять рандомизированных испытаний с участием более 10,000 XNUMX участников. Найденные метаанализы нет доказательств преимущества использования механических устройств сжатия грудной клетки, Тем не менее, вполне вероятно, что механические устройства сжатия грудной клетки будут продолжать играть роль в реанимации. Но механические устройства могут выполнять компрессию грудной клетки там, где ручная СЛР затруднена или невозможна, например, во время скорая помощь транспорт, и, вероятно, будет лучшим вариантом лечения в таких ситуациях

Остановка сердца: низкая выживаемость

Остановка сердца вне больницы - основная причина смерти и заболеваемости. Показатели выживаемости низкие; в Великобритании только около 7% пациентов, которым предпринимается попытка реанимации, доживают до выписки из больницы. Ключевым фактором, повышающим выживаемость, является качественная сердечно-легочная реанимация (СЛР).

Качество СЛР, проводимой вне больницы, часто бывает неоптимальным. Усталость и необходимость выполнять несколько задач по прибытии в момент остановки сердца, вероятно, ограничивают качество СЛР, которое могут обеспечить парамедики.

Аппараты механической компрессии грудной клетки

Механические компрессионные устройства грудной клетки обеспечивают сжатие стандартной глубины и частоты в течение длительных периодов времени без какого-либо ухудшения качества и устраняют необходимость для парамедиков выполнять сжатие грудной клетки вручную, позволяя им сосредоточиться на других аспектах ухода за пациентом.

Было предложено несколько различных типов механических устройств сжатия грудной клетки, но основными технологиями являются поршневые устройства и ленты для распределения нагрузки. В поршневых устройствах, таких как LUCAS-2 (Jolife AB, Швеция), используется поршень, установленный на раме, которая надевается на грудь пациента.

Поршень движется вверх и вниз с помощью источника энергии, такого как сжатый воздух или электродвигатель, сжимая грудную клетку аналогично ручному сжатию грудной клетки. Ленточные устройства распределения нагрузки, такие как AutoPulse (Таможня Medical Corporation, Челмсфорд, Массачусетс), работают по-другому.

Они состоят из широкой полосы, охватывающей грудную клетку, чья окружность попеременно укорачивается и удлиняется, обеспечивая ритмичные сжатия грудной клетки.

Недавно были опубликованы сообщения о трех крупных рандомизированных контролируемых испытаниях, в которых сравнивали механическое сжатие грудной клетки с ручным и оценивали их влияние на клинически важные исходы, но они еще не включены в систематические обзоры.

Ручной или механический? Результаты исследования

Цель этой статьи - объединить, где это уместно, результаты рандомизированных исследований, чтобы оценить влияние на важные исходы (особенно выживаемость и выживаемость с хорошим неврологическим исходом) механических компрессионных устройств грудной клетки, используемых для обеспечения компрессии грудной клетки взрослым пациентам после выхода из больницы. остановки сердца в больнице.