Найдите статью о EMS.gov

 

Местные агентства EMS в Северной Дакоте работают вместе, чтобы стимулировать усилия по улучшению качества на местном, региональном и государственном уровнях 

Впервые сотрудники службы EMS в Северной Дакоте пригласили некоторые местные агентства принять участие в программа повышения качества пилота, они не знали, какого ответа ожидать.

Они обеспокоены тем, что некоторые учреждения не хотят открыто обсуждать какие-либо вопросы или проблемы. Однако после нескольких встреч они поняли, что это не проблема.

«Мы видим, что услуги действительно открываются», - сказал Джеффри Сатер, MD, медицинский директор по EMS EMS в Северной Дакоте. «Они говорят:« Вот проблемы, и вот наш опыт и то, как мы можем улучшить ».

Представители EMS в Северной Дакоте впервые собрали представителей шести агентств в северо-западном регионе штата более года назад; с тех пор они встречались несколько раз, чтобы просмотреть данные, обсудить случаи и определить способы улучшения ухода. Сотрудничество между агентствами и готовность делиться ошибками, извлеченными уроками и способами улучшения особенно полезно для небольших служб.

«Это был прекрасный опыт, - сказала Дайан Виттеман, операционный менеджер Mohall. скорая помощь, комбинированный платный и волонтерский BLS служба к югу от канадской границы. «Мы небольшая сельская община; наш объем пробега составляет около 190 пробегов в год. Мы смогли посмотреть и увидеть, что делают другие, и это дает нам лучшее представление о том, можем ли мы это сделать».

Группа повышения качества собирается ежеквартально, а руководители из шести агентств, их медицинский директор и государственные чиновники посещают собрания. Государство поддержало усилия, используя данные, которые агентства представляют в информационную систему EMS Северной Дакоты, чтобы анализировать конкретные тематические области, такие как аресты сердца, звонки с продолжительным временем сцены и многое другое.

«Когда у вас есть такие небольшие агентства, вы не можете позволить себе для каждой машины скорой помощи изучать собственные уроки. Вам нужно полагаться на какую-то систему », - сказала Линдси Нарлох (Lindsey Narloch), аналитик из отдела Северной Дакоты EMS.

Для каждой встречи Нарлоч предоставляет отчеты, которые идентифицируют инциденты для группы для рассмотрения на основе установленных критериев. Например, группа рассматривает вызовы со временем разговора больше, чем 40 минут, а также все кардиальные аресты. Она также показывает им отчеты, в которых рассматриваются общие показатели эффективности документации, или были ли агентства получены ЭКГ на основе 12 и были ли эти ЭКГ переданы в больницу.

Эти темы были выбраны в ходе первоначального совещания в рамках совместных усилий по решению вопроса о том, что следует оценивать и оценивать. Группа выбрала ЭКГ с 12-свинцом и механический СЛР как две области для изучения, поскольку недавние гранты привели к приобретению новых устройств, и представители агентства хотели посмотреть, как они используются на местах. На втором заседании они рассмотрели данные.
«Группа была немного скептична, - сказал д-р Сатер. «Наши данные не были точными 100%. Мы много узнали о том, как были представлены наши данные ».

Однако наблюдение за используемыми данными помогло показать, где это было полезно, и где оно нуждается в улучшении. Хотя конечной целью усилий по улучшению качества является улучшение ухода за пациентами, первым шагом было улучшить сбор данных, чтобы они могли точно оценить предоставляемый уход.

«Мы не всегда были достаточно подробными в нашей документации, - сказал Виттман. Поговорив с лидерами других агентств, Виттемэн смог принести домой способы улучшить документацию по уходу за пациентами.

Цели программы, сказал Сатер, включают поощрение агентств к проведению экспертной оценки и деятельность по улучшению качества в своих агентствах. Но в то же время межведомственное сотрудничество был одним из самых популярных аспектов усилий, и больше агентств теперь просят присоединиться. Сатер сказал, что они надеются привлечь больше агентств и, в конечном счете, расширить свои полномочия в других областях государства.

По мере того как программа продвигается вперед, самое важное, по словам участников, заключается в том, что агентства разных типов и размеров начинают осознавать важность улучшения качества и изучения производительности и данных, чтобы обеспечить лучший уход. Двигаясь вперед, агентства по всей стране смогут использовать показатели эффективности, разработанные процессом EMS Compass, для измерения производительности - поскольку меры EMS Compass разрабатываются с использованием стандарта NEMSIS v3, агентства будут уверены, что они измеряют то же, что и их соседей, делая совместные усилия, такие как в Северной Дакоте, еще проще.

«Некоторые из агентств начинают вести собственные отчеты. Некоторые из них даже не знали, как запустить отчет раньше, - сказал Сатер. «Но мы начинаем видеть, что сами службы фактически используют эти данные».