Остановка сердца вне больницы (OHCA): «целенаправленная гипотермия не снижает смертность среди пациентов в коме»
Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала New England Journal of Medicine от 17 июня, целенаправленная гипотермия не снижает частоту смерти через шесть месяцев среди пациентов в коматозном состоянии после остановки сердца (OHCA) вне больницы.
Пациенты, перенесшие целенаправленную гипотермию после внебольничной остановки сердца (ВГОК): шведское исследование
Доктор Йозеф Данкевич, доктор философии, Университетская больница Сконе в Лунде, Швеция, и его коллеги провели открытое слепое испытание по оценке результатов с участием взрослых в коматозном состоянии, перенесших остановку сердца вне больницы и случайным образом назначенных для получения целевая гипотермия при 33 градусах Цельсия с последующим контролируемым согреванием или целевая нормотермия с ранним лечением лихорадки.
В общей сложности 1,850 пациентов были оценены на предмет смерти от любой причины через шесть месяцев.
Исследователи обнаружили, что 50% и 48% пациентов в группах гипотермии и нормотермии, соответственно, умерли через шесть месяцев (относительный риск с гипотермией: 1.04; 95% доверительный интервал: от 0.94 до 1.14; P = 0.37).
Из 1,747 пациентов, у которых оценивался функциональный результат, 55% и 55% пациентов в группах гипотермии и нормотермии, соответственно, имели модифицированную тяжелую или более тяжелую инвалидность (оценка по модифицированной шкале Рэнкина ≥4) (относительный риск с гипотермией: 1.00; 95 % доверительный интервал: 0.92–1.09).
В заранее определенных подгруппах результаты были стабильными.
ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ, ПОСЕТИТЕ СТЕНД ZOLL НА EMERGENCY EXPO
«У пациентов в коматозном состоянии после остановки сердца вне больницы, получавших направленную гипотермию, частота смерти через шесть месяцев была не ниже, чем у пациентов, получавших нормотермию», - пишут авторы.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с производителями биофармацевтических препаратов и медицинских устройств; один автор сообщил о наличии патентов.
Читайте также:
Внебольничные остановки сердца и COVID, The Lancet опубликовал исследование о росте ВГОК