Догоспитальная утилита быстрой оценки инсульта с использованием телемедицины в амбулатории: экспериментальное технико-экономическое обоснование
Написал Цу-Цзин Ву, Клод Нгуен, Кристи Анкром, Джулиан Ян, Дэвид Персе, Фархаан Вахиди, Джеймс С Гротта, Шон И Савиц
От Департамента неврологии Университета Техаса - Научный центр здоровья в Хьюстоне (T.-CW, CN, CA, FV, JCG, SIS); Департамент неврологии, Юго-западный медицинский центр Университета Техаса, Даллас (JY); и Департамент медицины (DP) и отдел хирургии (ДП), Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас.
Предпосылки и цели: Предварительная госпитализация с использованием телемедицина может ускорить ход лечение тканевым активатором плазминогена. Мы изучили возможность и надежность использования телемедицины в полевых условиях и скорая помощь для оценки острого инсульта пациентов.
МЕТОДЫ: Десять уникальных сценариев сценариев инсульта, каждый из которых проводился 4 раз, были изображены обученными актерами, доставленными и отправленными Хьюстонским пожарным отделом скорой медицинской техники в наш центр инсульта. Сосудистые неврологи проводили дистанционные оценки в реальном времени, получая клинические данные и шкалу инсульта по шкале Национального института здоровья (NIH), используя телемедицинское устройство In-Touch RP-Xpress. Каждый сценарий сценария записывался для последующей оценки вторым слепым сосудистым неврологом. Способность исследования определялась возможностью проведения 80% сеансов без существенных технологических ограничений. Надежность интерпретации видео определялась согласованием 90% между данными, полученными во время сеансов реального времени, и данными из сценариев сценариев.
РЕЗУЛЬТАТЫ: В сценариях 34 40 (85%) телеконсультация проводилась без серьезных технических осложнений. Абсолютным соглашением для внутриклассовой корреляции был 0.997 (95% доверительный интервал, 0.992-0.999) для шкалы инсульта NIH, полученный во время сеансов реального времени, и 0.993 (95% доверительный интервал, 0.975-0.999) для записанных сеансов. Соглашение Inter-rater с использованием κ-статистики показало, что для живых участников 10 элементов 15 в шкале инсульта NIH показал отличное согласие, а 5 15 показал умеренное согласие. Соответствие оценок в реальном времени происходило для 88% (30 / 34) шкалы шкалы NIH шкалы по точкам ± 2 и 96% клинической информации.
ВЫВОДЫ: Мобильная телемедицина складская и выполнимый в оценке участников симуляция острого инсульта в догоспитальная установка.