ИСТОЧНИК SCANCRIT - Мы ждали ИЗБЕЖАТЬ поскольку мы упоминали об этом несколько лет назад в другом посте о вреде избыточного кислорода. ИЗБЕГАЙТЕ (воздух против кислорода при инфаркте миокарда). Теперь все. Как и ожидалось, это показывает, что лишняя добавка к кислороду ухудшает исход. Удивительно, насколько велика разница! В этом исследовании слишком много кислорода увеличило повторяемость МР в пять раз!

Избегать гипероксемии не ново, Нормоксема была тенденцией, но ей не хватало убедительных доказательств в виде РКИ, а рефлекс-O2-маска в ЭД была тяжелой. Прямо сейчас, полная статья AVOID еще должна быть выпущена, но результаты только что были представлены на конгрессе AHA в Чикаго на прошлой неделе. И AHA опубликовала видео-интервью с доктором Стубом, одним из исследователей исследования AVOID, по результатам, а также разместила здесь свои слайды. В ходе этого исследования следователь инициировал многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, чтобы сравнить дополнительную кислородную терапию без кислородной терапии у нормоксических пациентов с STEMI, чтобы определить ее влияние на размер инфаркта миокарда.

Проект
Проспективное многоцентровое исследование, охватывающее как добольничное, так и стационарное лечение пациентов. Включены пациенты с ИМпST с исходным уровнем Sat> 94% и симптомами ИМпST менее 12 часов.

Конечные точки исследования
Конечной точкой был размер инфаркта, измеренный TnT и CK-MB, а также оценка размера инфаркта с помощью МРТ-сканирования 6 месяцев после ИМ. Существовало (только) значительное увеличение сердечных ферментов и пограничное значительное увеличение размера инфаркта с помощью МРТ в кислородной группе.

Важные клинические конечные точки
Клинический интерес состоял в том, что кислородная рука имела очень значительное увеличение рецидивирующего ИМ во время приема - риск был 5x выше! Группа без кислорода имела повторяющуюся скорость ИМ 0.9%, но она была 5.5% в кислородной группе! Кроме того, они обнаружили увеличение значительных аритмий в кислородной группе. Они основаны на довольно небольших количествах, поэтому большой эффект, наблюдаемый здесь, не может быть реплицирован. Не сообщалось о положительном эффекте кислородной добавки, за исключением счастливого звукового сигнала монитора, измеряющего 100% сатов.

Это довольно небольшое исследование, но оно хорошо сочетается с другими доказательствами токсичности кислорода и тем, как мы отошли от супранормальных уровней оксигенации. В настоящее время в Швеции проводится более масштабный РКИ, который будет измерять более жесткие конечные точки - исследование DETO2X. Читайте об этом deto2x.se, Будет также интересно увидеть эти результаты. Кроме того, прочитайте старые доказательства токсичности кислорода, простирающиеся до 50 в этом сообщении:Кислород. Уже достаточно.

Мы вернемся с более подробным отчетом, когда выйдет полная статья AVOID. Но пока отключите кислород для пациентов с уровнем насыщения> 94% на воздухе помещения! Это было увлечение слишком долго, пора расстаться с MONA.

ИЗБЕЖАТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

На протяжении более века кислородная терапия использовалась при первоначальном лечении пациентов с подозрением на инфаркт миокарда. У пациентов с гипоксией имеются ограниченные данные, свидетельствующие о том, что кислородная терапия является полезной. Дополнительный кислород может уменьшить коронарный кровоток, увеличить стойкость к коронарным сосудам и способствовать реперфузионному повреждению, а также увеличению образования активных форм кислорода.