Лекарственная аллергия: каковы симптомы и как они диагностируются?
Лекарственная аллергия - проблема, которая в основном затрагивает взрослых пациентов, поскольку они с большей вероятностью, чем молодые люди, в течение многих лет принимали одно или несколько лекарств в таком большом количестве, что стали к ним чувствительны.
Этот тип аллергии особенно поражает тех, кто имеет генетическую предрасположенность к иммунологическим механизмам, вызывающим аллергические реакции, и, к сожалению, невозможно обнаружить их до первой реакции с помощью прогностических тестов.
Симптомы лекарственной аллергии
Когда мы говорим о лекарственной аллергии, мы имеем в виду определенный тип побочной реакции на конкретное лекарство, которая будет повторяться каждый раз, когда пациент принимает это лекарство.
Характерные симптомы аллергической реакции могут быть кожными, например крапивница и отек слизистых оболочек (ангионевротический отек), чаще всего вокруг губ и век, или системными.
Системные симптомы затрагивают дыхательную и сердечно-сосудистую системы, и пациент может испытывать чувство одышки, подобное таковому при приступе астмы, и падении кровяного давления, которое в тяжелых случаях может привести к обмороку.
Самым серьезным последствием лекарственной аллергии является шок, который опасен для жизни, но, к счастью, встречается довольно редко.
Симптомы чаще всего возникают в течение нескольких десятков минут после приема препарата.
Менее распространены, но все же возможны поздние аллергические реакции, которые возникают через несколько дней после приема препарата.
В случае поздней реакции симптомы не будут похожи на симптомы аллергических реакций: они также могут поражать кожу, но с другими проявлениями от крапивницы и с потенциальным поражением других органов, включая печень.
Наиболее распространенные лекарственные аллергии
Распространенные лекарственные аллергии включают антибиотики на основе пенициллина и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
Другая возможная аллергия - на анестетики, как общие, так и местные, а также на контрастные вещества, используемые для диагностических тестов, таких как КТ и МРТ.
Как правило, у человека бывает аллергия на отдельные категории лекарств, тогда как аллергия на несколько лекарств вместе встречается реже.
Часто симптомы, возникающие при приеме различных лекарств, вызваны вспомогательными веществами, неактивными веществами, входящими в состав лекарства, что может быть связано с уже имеющейся аллергией.
Хотя предрасположенность к механизмам, запускающим аллергическую реакцию, является генетической, важно отметить, что пациенты с аллергией на пыльцу или продукты питания не имеют повышенного риска развития лекарственной аллергии.
Как диагностировать лекарственную аллергию
Первый шаг в случае подозрения на лекарственную аллергию - как можно скорее обратиться к специалисту-аллергологу.
Во время обследования врач оценит взаимосвязь между симптомами и лекарствами, которые принимает пациент, чтобы определить, какие лекарства переносятся организмом пациента, а какие нет.
Если это будет сочтено целесообразным, специалист затем проведет дополнительные тесты на аллергию на лекарственные препараты для подозреваемых препаратов.
Для некоторых лекарств, таких как пенициллины, тесты представляют собой тесты на кожную аллергию, но для большинства методов лечения тест на аллергию является более сложным и проводится в амбулаторных условиях.
Рассматриваемые тесты известны как «оральные провокационные тесты» и включают контролируемый пероральный прием препарата, сначала в низкой дозе, а затем увеличивая количество через равные промежутки времени.
Таким образом, под тщательным медицинским наблюдением можно оценить аллергическую реакцию, пресечь ее в зародыше и свести к минимуму риск серьезных реакций. Обследование занимает около трех часов, после чего следует около двух часов наблюдения.
По окончании диагностических обследований аллерголог подскажет пациенту, каких препаратов следует избегать (один и тот же активный ингредиент может присутствовать в нескольких составах), какие выбрать в качестве альтернативы и что делать при возникновении аллергической реакции.
Читайте также:
Южная Африка и нехватка лекарств для психического здоровья: питает ли он новые «теневые эпидемии»?
Болезнь Альцгеймера: Fda одобрила Адухельм, первый препарат против болезни после 20 лет жизни