Жестокое обращение с пожилыми: какой протокол работы спасателя в США
Жестокое обращение с пожилыми, пренебрежение (в том числе самопренебрежение) и эксплуатация распространены и связаны с депрессией, психическими расстройствами, потерей функций и смертностью.
Примерно 10% пожилых людей подвергались жестокому обращению в той или иной форме.
► В качестве сотрудника скорой помощи вы несете юридическое и моральное обязательство выявлять жертв и вмешиваться при подозрении на жестокое обращение точно так же, как и в случае с детьми.
Все штаты и территории Соединенных Штатов, включая округ Колумбия, приняли законодательство, обеспечивающее защиту пожилых людей, ставших жертвами жестокого обращения, пренебрежения и финансовой эксплуатации.
Пожилые люди в специализированных учреждениях во всех штатах и территориях защищены государственными программами омбудсмена по долгосрочному уходу (LTCOP), которые получают жалобы и защищают интересы жителей долгосрочного ухода.
Жестокое обращение с пожилыми, определения
СТАРЕЙШИЙ: в зависимости от юрисдикции любой человек в возрасте от 60 до 65 лет.
УЯЗВИМЫЙ ПОЖИЛОЙ: любой пожилой человек с нарушением, как правило, когнитивного характера, которое делает его или ее неспособным обеспечить надлежащий уход за собой и защиту; уязвимый пожилой человек — это тот, у кого снижена способность заботиться о себе и защищать себя.
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ: поведение кого-либо по отношению к старейшине с постоянными отношениями со старейшиной и обязанностью по отношению к этому старейшине, то есть:
- умышленное причинение боли, травм или ограничений;
- половой контакт без согласия; или же
- эмоциональный вред (психологическое насилие).
БЕЗНАДЕЖНОСТЬ: неспособность обеспечить потребности и защиту уязвимого пожилого человека.
ОТКАЗ: оставление опекуном или опекуном.
САМОПРЕДОТРЕБЛЕНИЕ: неспособность уязвимого пожилого человека обеспечить собственную заботу и защиту.
Способные старейшины, которые добровольно предпочитают пренебрегать собой, исключаются.
ФИНАНСОВАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ: несогласованное присвоение ресурсов пожилого человека в интересах другого кем-то, кто имеет постоянные отношения и долг по отношению к этому пожилому человеку.
Факторы риска жестокого обращения с пожилыми людьми
В группе высокого риска находятся:
- Пожилой возраст: уязвимость тем больше, чем старше жертва.
- Пол: женщины составляют большинство. (Мужчины чаще пренебрегали собой.)
- Этническая принадлежность: афроамериканцы чаще подвергались жестокому обращению, а белые пренебрегали собой.
- Инвалидность: 48% жестокого обращения с пожилыми связано с пренебрежением к себе.
- Деменция: увеличивает риск жестокого обращения, финансовой эксплуатации и пренебрежения собой.
- Социальная изоляция: порождает одиночество, способствуя психологическим страданиям.
Таким образом,
- инсульт в анамнезе;
- перелом бедра и тяжелое заболевание;
- внешние семейные стрессоры (финансовые, семейные разногласия, болезни);
- неквалифицированные опекуны;
- нехватка кадров в учреждениях.
Проблемы с лекарствами могут быть связаны с неправильным дозированием, непоследовательностью и непрописанными лекарствами.
Предупреждающие знаки
- Синяки.
- Бернс.
- Переломы.
- Обострение хронического заболевания (из-за неподходящего лечения или отсутствия последующего наблюдения у врачей).
- Недоедание.
- Обезвоживание.
- Пролежни.
Доказательства сексуального насилия:
–боль в анально-генитальной области;
– венерические заболевания ротовой или аногенитальной области;
– вагинальные или ректальные кровотечения;
– ушибы/рваные раны вульвы, живота или груди.
Разрывы кожи распространены без жестокого обращения на тыльной стороне кистей или предплечий.
О жестоком обращении с пожилыми людьми: проверка
Хотя вы не обязаны предлагать полную анкету для скрининга всем пожилым людям, которых вы видите, было обнаружено, что всего 3 вопроса могут дать всеобъемлющую начальную оценку:
- Вы чувствуете себя здесь в безопасности?
- Кто готовит вам еду?
- Кто занимается вашей чековой книжкой?
Помимо любых медицинских проблем, требующих транспортировки, если вы подозреваете жестокое обращение с пожилыми людьми, вас следует транспортировать, чтобы можно было начать полное обследование.
Читайте также:
Первая помощь пожилым людям: что ее отличает?
Темная сторона сердечно-легочной реанимации — остановка сердца у пожилых пациентов
Обструктивное апноэ сна: что это такое и как его лечить
Обструктивное апноэ сна: симптомы и лечение обструктивного апноэ сна