От ScanCrit: Интубация в арест - снова

Другое исследование по управлению дыхательными путями при остановке сердца было опубликовано только в JAMA. Исследование проводилось в Дании, где все интубации факультативно и экстренно проводятся анестезистами. Это было ретроспективное исследование, где они соответствовали интубированным пациентам с историческими пациентами, которые не были интубированы в тот же момент времени. Интубация снизила вероятность выживания pt с помощью CPC 1-2. Итак, еще одно исследование против интубации при остановке сердца. Или?

Настройки
Это сложно, особенно для нас, анестезиологов. Мы работаем в сфере доставки кислорода. Наша задача - доставить кислород через A, Airways, B Breathing, легкие, а затем в C, циркуляцию, чтобы получить этот кислород до всех органов и клеток.

Таким образом, нам нужны действующие дыхательные пути и легкие, а также функционирующая система. И интубированная, безопасная воздушная трасса должна быть лучше, чем неинтубированная. Во многих исследованиях обсуждалось, как интубация фокусируется на сжатии и кровообращении, и поэтому дает пациенту больше времени простоя СПП. Большинство интубаций, которые я вижу в Скандинавии, выполняются либо во время непрерывных сжатий, либо с очень короткой паузой при прохождении трубки между аккордами. Я не думаю, что это большая проблема. Стандартное время простоя циркуляции 30: 2 во время цикла дыхания для вентиляции мешка / маски часто больше, чем кратковременная пауза для интубации.

Пластическая аллергия?
Трубка вниз по трахее дает нам защищенную и всегда открытую воздуховод, с хорошей защитой от аспирации. Эта трубка сама по себе не проблема. Но это дает нам средства для создания чрезвычайно высоких внутригрудных объемов и давлений, а также для вентиляции так часто, как мы хотим. Именно это вызывает проблемы, которые мы видим с интубацией при остановке сердца. Не сама интубация.

Гипервентиляция с положительным давлением

ПРОДОЛЖЕНИЕ НА ОРИГИНАЛЬНЫЙ ИСТОЧНИК

Вас также может заинтересовать