Энтеробиоз - это кишечное заражение острицами Enterobius vermicularis, как правило, у детей, но взрослые члены семьи и лица, осуществляющие уход, помещенные в лечебные учреждения и те, кто имел орально-анальный контакт с инфицированным партнером во время полового акта, также подвержены риску

Основной симптом - перианальный зуд.

Диагностика основывается на визуальном выявлении остриц в перианальной области или на скотч-тесте для выявления яиц.

ПРОФЕССИОНАЛЫ ПО УХОДУ ЗА ДЕТЯМИ В NETWOK: ПОСЕТИТЕ СТЕНД MEDICHILD НА EMERGENCY EXPO

Оксиды: терапия основана на мебендазоле, пирантела памоате или альбендазоле.

Во всем мире инфицировано до одного миллиарда человек из всех социально-экономических слоев.

Заражение острицами - наиболее распространенная гельминтная инфекция в Соединенных Штатах, встречающаяся примерно у 20-42 миллионов человек.

Большинство случаев встречается у детей школьного возраста и детей младшего возраста, их семей или лиц, осуществляющих уход.

Патофизиология заражения острицами

Яйца остриц становятся заразными в течение нескольких часов после попадания в промежность.

Заражение обычно происходит в результате переноса яиц паразита из анальной области в транспортные средства (одежду, постельные принадлежности, мебель, одеяла, игрушки, сиденья унитаза), откуда яйца передаются новому хозяину, переносятся в рот и проглатываются.

Сосание пальца - фактор риска.

Повторное заражение (самозаражение) может легко произойти через зараженные пальцы, переносящие яйца из перианальной области в рот.

Заражение острицами также связывают с практикой анилингуса среди взрослых.

В нижних отделах желудочно-кишечного тракта острицы достигают зрелости за 2-6 недель.

Самка червя мигрирует из заднего прохода в перианальную область (обычно ночью) и откладывает яйца.

Движение женского червя и вязкое студенистое вещество, в которое она откладывает свои яйца, вызывают перианальный зуд.

Яйца могут выжить в транспортных средствах в течение 3 недель при нормальной температуре в доме.

Симптоматология заражения острицами

У большинства инфицированных людей нет никаких симптомов или признаков, но у некоторых возникает перианальный зуд и появляются царапины в перианальной области.

На коже могут развиваться вторичные бактериальные инфекции.

В редких случаях мигрирующие самки поднимаются по женским половым путям, вызывая вагинит и, еще реже, поражения брюшины.

Многие другие состояния (например, боль в животе, бессонница, судороги) были приписаны заражению острицами, но причинно-следственная связь маловероятна.

При некоторых формах аппендицита были обнаружены острицы, блокирующие просвет аппендикуляра, но присутствие паразитов может быть случайным.

Диагностика заражения острицами

• Обследование перианальной области на наличие глистов, яиц или того и другого.

Инвазию острицы можно диагностировать, ища женского червя длиной от 8 до 13 мм (самцы от 2 до 5 мм) в перианальной области через 1-2 часа после того, как ребенка уложили спать или утром. или с помощью микроскопа для определения яиц в тесте на скотч.

Образцы берут рано утром, еще до того, как ребенок встает, касаясь перианальных складок полоской липкой ленты, которую липкой стороной кладут на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

Яйца размером 30 х 50 микрон имеют овальную форму с тонкой скорлупой, содержащей свернувшуюся спиралью личинку.

Капля толуола, помещенная между полоской и предметным стеклом, растворяет клей и удаляет пузырьки воздуха под полоской, которые могут помешать идентификации яиц.

При необходимости эту процедуру следует повторять 3 раза подряд утром.

Иногда диагноз можно поставить, исследуя образцы, взятые из-под ногтей пациента.

Яйца также могут быть обнаружены, но реже, в фекалиях, моче или вагинальном мазке.

Лечение заражения острицами

• Мебендазол, пирантела памоат или альбендазол

Поскольку заражение острицами редко бывает опасным, его распространенность высока, а повторное заражение нередко, лечение показано только при симптоматических инфекциях.

Однако большинству родителей требуется лечение, если их ребенок болен острицами.

Однократная доза одного из следующих, повторенная через 2 недели, эффективна для уничтожения остриц (но не яиц) в> 90% случаев:

• Мебендазол 100 мг внутрь (независимо от возраста)
• Пирантела памоат 11 мг / кг (максимальная доза 1 г) перорально (отпускается без рецепта)
• Альбендазол 400 мг перорально

Карбинированные препараты вазелина (т.е. содержащие карболовую кислоту) или другие кремы или мази против зуда, применяемые местно в перианальной области, могут облегчить зуд.

Профилактика заражения

Повторное заражение острицами происходит часто, поскольку жизнеспособные яйца могут быть уничтожены в течение 1 недели после обработки, а яйца, отложенные в окружающей среде до лечения, могут выжить в течение 3 недель.

Множественные заражения среди членов семьи являются обычным явлением, и может потребоваться лечение всего домашнего хозяйства.

Следующие действия могут помочь предотвратить распространение остриц:

• Мойте руки теплой мыльной водой после посещения туалета, после смены подгузников и перед тем, как прикасаться к еде (наиболее эффективный способ).
• Часто стирайте одежду, постельное белье и игрушки.
• Если люди инфицированы, принимайте душ каждое утро, чтобы удалить яйца с кожи.
• Пропылесосьте среду, чтобы попытаться удалить яйца.
• Избегайте орально-анального контакта во время секса у взрослых.

Читайте также:

Повышение планки ухода за педиатрическими травмами: анализ и решения в США

Инсульт, Итальянское педиатрическое общество: он также может повлиять на детей перинатального возраста

Источник:

MSD