Случайное переохлаждение: стратегии реанимации до и в стационаре

Случайное переохлаждение с остановкой кровообращения или без него: опыт датской аварии на лодке по фьорду Престё в 2011 году.

Европейская ассоциация серфинговых врачей (EASD) рады приветствовать доктора Майкла Ваншера и доктора Стин Барнунг в Ирландии, чтобы выступить на стратегиях реанимации в до и во время госпитализации при случайной гипотермии на 3rd Ежегодной конференции по серфинговой медицине, The Glasshouse, Sligo 10th September 2014.

 

Реанимационные стратегии при случайном переохлаждении

Доктор Барнунг и Ваншер поделятся своим опытом аварии на лодке во фьорде Престё в Дании в 2011 году, когда 15 здоровых субъектов (средний возраст 16 (диапазон 15-45) лет) были погружены в соленую воду с температурой 2 ° C.

У семи (7) пациентов был обнаружен глубокий (средняя температура: 18.4 ° C; диапазон: 15.5-20.2 ° C) случайный гипотермическая остановка кровообращения были успешно реанимированы с использованием управленческого подхода, оксигенация экстракорпоральной мембраны (ЭКМО) согревание, последовательные периоды лечебного переохлаждения и седативная нормотермиякачества интенсивная нейрореабилитация.

Все они были повторно согреты с помощью экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) и впоследствии подверглись расширенному нейрорадиологическому и функциональному тестированию.

Кроме того, семь (7) других жертв переохлаждения (минимальная внутренняя температура: 23 ° C), у которых не было остановки кровообращения, также выжили в аварии.

 

Случайное переохлаждение без остановки кровообращения: результаты исследования

Жертвы, пережившие аварию без остановки кровообращения, преимущественно женщины с более высокий индекс массы тела.

У жертв с остановкой кровообращения pH по прибытии был в среднем 6.61 (диапазон 6.43–6.94), при этом средний показатель ЭКМО составил 226 (178–241) минут после аварии.

Магнитно-резонансная спектроскопия показала дисфункцию нейронов у пяти. У пяти жертв начальные нормальные спектры белого вещества прогрессировали, чтобы показать признаки аномальных мембран аксонов.

На основе семиуровневой Тест меры функциональной независимости функциональный результат был хорошим у шести пострадавших от остановки кровообращения и у всех без остановки кровообращения. Легкая или умеренная когнитивная дисфункция наблюдалась у шести и тяжелая дисфункция у одной жертвы остановки кровообращения.

 

ИСТОЧНИК

Вас также может заинтересовать