Ultimo appuntamento di questa appassionante tornata di domande che il dottor Fausto D'Agostino ha gentilmente posto per Emergency Live 20 особых требований в различных вариантах игры на Covid-19: ecco cosa ci hanno risposto

 

ПЕРВОЕ ПРОЦЕДУРУ ЛЕГГИ ИЛЬ ПЕРВОГО АРТИКОЛО

ПЕРВОЕ ПРОДОЛЖЕНИЕ ЛЕГГИ ВТОРОГО АРТИКОЛО

ПЕРВОЕ ПРОИЗВЕДЕНИЕ ЛЕГГИ ИЛ ТЕРЦИО АРТИКОЛО

Covid-19, le domande agli esperti

1. Allo specialista di Malattie Infettive del Policlinico Umberto I di Roma, il Dott. Джанкарло Чеккарелли, chiedo qual è la modalità di contagio e l'approccio terapeutico nel paziente COVID-19

Le vie di trasmissione della SARS-CoV2 sono ancora oggetto di valutazione Scientifica e di indagine. Al momento la modalità di contagio più comune è quella secondaria al contatto stretch con persone infette, может быть anche la trasmissione mediante contatto indiretto con superfici or oggetti contaminati dalle secrezioni infette. Se per la trasmissione interumana diretta e indiretta abbiamo ampie Evidenze, resta da capire la Возможности трансмиссии аттракционов ospiti intermediate come animali domestici. В одном казино quest'ultima evenienza viene considerata estremamente невероятное allo stato attuale delle conoscenze.

Relativamente all'approccio terapeutico, in linea Concettuale dovrebbe essere basato sull'uso di antivirali attivi verso il patogeno, soprattutto nelle prime fasi della malattia. Успешно, учитывая, что COVID-19, вероятно, сократит свою активность, иммуномодуляторы окажутся полезными. Это все необходимые исследования, посвященные всей совокупности патогенетических и малотоннажных механизмов, всегда в предварительном порядке, для каждого из которых разрабатывается эффективная терапевтическая стратегия. Resta Infine l'universo dei Potenziali Vacini, La Cui Realizzazione, котор нужно перметер ди limitare la diffusione pandemica della malattia.

 

2. Как определить, что такое коронавирус? Ce ne parla il Dott. Джузеппе Ди Доменика, dirigente medico del 118, che ha contratto e superato l'infezione.

Все они созданы с единой статуей мужских общих сфер и сфер, все начальные для каждого тропа и для каждой станции, ma appare precoce una febbre che da 37,5 velocemente va a 39, assieme a questo excita la saturazione la dispnea, ti fai l'ecografia ed all basi inizi lentamente a vedere scomparire le linee A, e sai che questo lascia poca imaginazione, subentra anche una tosse secca e quasicontina, la Frequency Cardiaca aumenta ad di distraimento piccoliment , cefalea aumenta assieme ad un artralgia strana, non hai fame e non senti i sapori, o li senti distorti. Poi lentamente dopo tre giorni ed una crisi respratoria vedi ricomparire le linee A, e lentamente sai che ce l'hai fatta.

 

3. Как сделать диагностику серьезности заражения COVID-19? Ci risponde il Dott. Стефано Янни, Dirigente Medico Anestesia e Rianimazione presso il Policlinico Umberto I di Roma

Una volta che in ospedale abbiamo di fronte un paziente COVID-19, va individuata da quale di queste sindromi è affetto il paziente: malattia semplice, polmonite lieve, polmonite могила, ОРЗ, сепсис, шоковый сеттико. Possiamo trovarci davanti, quindi, pazienti con una sintomatologia simil-influenzale con febbre, tosse, raffreddore, миалгия, астения, vomito, диарея, cefalea così как pazienti con sintomi respiratori più важно, как tachidispnea, возбуждение psicomotoria e cianosi. В том случае, если вы делаете точную и быструю клиническую диагностику, вы решаете, как поддержать респираторную систему пациента с различными вооруженными силами в нашей диспозиции. Для первоначальной и быстрой классификации серьезности пациента с учетом анамнеза, клинической оценки, многопараметрической оценки жизненных функций, инструментальных инструментов (Tac Torace, Eco Torace), химических эматохимических анализов (основные значения PH, P/F и SpO2) da EGA артериальная, гемохромная, слизистая и почечная, эпатическая, коагулирующая, ПКТ). В частности, в связи с малой серьезностью, но не во всех артериальных артериях EGA, а также в четырех артериях, превалирующих в одинарной ипоссии в сочетании с иперкапнией, а также в сердечно-сосудистых заболеваниях с P/F < 200 мм рт. MEWS (Modified Early Warning Score) представляет собой полезную систему клинической оценки, используемую в борьбе с эпидемиями, для окончательной идентификации соответствующих вспомогательных настроек. Esso comprende l'analisi dei seguenti data fisiologici: частота дыхания, частота сердца, систолическое давление, температура тела, неврологические синдромы.

 

4. Si sente parlare ripetutamente del tampone faringeo. Этот тест предназначен для диагностики коронаровируса профессора Джованни ди Бонавентура, ответственного за «Microbiologia e Microbiologia Clinica», пресс-службы Centro Scienze e Tecnologie Avanzate (CAST) Университета G. д'Аннунцио »ди Кьети-Пескара.

La ricerca diretta di SARS-CoV-2 viene effettuata su campioni biologici prelevati dalle vie respratorie. Nei pazienti ambulatoriali si effettua sia il tampone naso-faringeo che oro-faringeo per la raccolta delle secrezioni nasali e faringee. Nel caso di pazienti con malattia respratoria grave, si può ricorrere anche al prelievo delle secretzioni mucosali delle basse vie aeree mediante raccolta dell'espettorato, aspirato endotracheale, lavaggio bronco-alveolare.

Il campione viene quindi sottoposto ad indagine molcolare (полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в реальном времени, rRT-PCR) для вирусной РНК-ДНК: nella prima fase si, обрабатываемая нуклеиновой эстразией; в настоящее время, успешно амплифицировано для различных маркеров (N, E, S, RdRP), специфичных для SARS-CoV-2. La presenza di uno o pi geni indicherà la positività all'infezione che, tuttavia, neediterà di successiva conferma mediantequenziamento genico.

 

5. Аль-проф. Алессандро Дженовези, Ассоциация прессы микробиологии Университета Бергамо, хорошо знает, что тампон - это бесполезное последующее наблюдение за санитарными операторами.

L'utilizzo del tampone - это инструмент для скрининга, который не используется, ad oggi, la soluzione al problem, né è la pi sostenibile. In questo momento, la cosa migliore che possible fare con i mezzi che abbiamo, è intercettare gli operatori sintomatici e sottoporli al tampone mediante controlli giornalieri sul luogo di lavoro e utilizzare i DPI corretti nell'esercizio operator, che abbiamo, sono della professional ma anche per chi sta a loro vicino, in caso di positività asintomatica del medico o infermiere. Del resto, la presenza di risultati falsi negativi al tampone già nei pazienti sintomatici, a maggior ragione ci scoraggia dall'utilizzare, это диагностический инструмент для диагностики и применения неи soggetti asintomatici. Mi auguro che nelle prossime settimane, quando capiremo meglio l'andamento sierologico di questaельную инфекцию, можно использовать тест для скрининга, а также результаты, которые используются в международных научных организациях.

6. Il Dott Fernando Smaldone, Radiologo presso l'Ospedale di Cesena, ci descrive l'imaging polmonare nei pazienti affetti da Coronavirus.

Рентгенографические манифестации в заражении COVID-19 отражают неоднородную непрозрачность и межкадровую интерстициальную моно или двустороннюю связь с преобладающим взаимодействием больших медийных и нижних инфекций. Queste alterazioni, in relazione al quadro Evolutivo, appaiono all 'indagine TC come opacità' a vetro smerigliato 'con possible tendenza alla confluenza, associate ad un ispessimento dell'interstizio polmonare con prevalenza dei Territoryz Perifericos subfluenzae virale, ricordando però che non sono segni esclusivi della patologia da COVID-19

 

7. Adesso più che mai, l'utilizzo dell'ecografia in аварийный-urgenza является важным фактором для быстрой оценки пользы, которая соответствует Марио Скудери, отвечает за экологическую диагностику в Ургенце, прессо в Канниццаро-ди-Катания, является первопроходцем Экофаста в Италии.

Nella dispnea acuta da COVID-19, caratterizzata da un'evoluzione Clinica assai insidiosa e rappresentata precocemente da forme flogistiche interstiziali che evolvono più tardi nelle forme Consolidative, è ormai ampiamente dimépéféciecérago, un'impleteciecérago de l'iml'implementa 'approfondita stadiazione clinic e il monitoraggio non invasivo delle sequele cliniche. Кроме того, это una tecnica semplice da eseguire, a basso costo, non invasiva, e, seppur eseguita al letto del paziente, è riproducibile con alta sensibilità e specificità soprattutto se fortemente correlata con la Clinica. Пертанто, это важно учитывать альтернативную радиографию на традиционной радиографии и на TC torace.

Ecograficamente, le forme precoci di sindrome interstiziale si rendono Evidenti con multiple aree focali di linee B отдельная полоса, которая может развиваться прогрессивно в квадри ди диффузо полмоно бьянко, (белое легкое), caratterizzato da confluenza line diffusa e massiva è uno stato preconsolidativo (Fase preconsolidativa) o comunque che evolve rapidamente in uno stato consolidativo con epatizzazione del parenchima polmonare.

Covid-19, квалификационное рассмотрение

Questa pandemia si configura имеет прецедент, связанный с внутренним умом и chiamata a fronteggiare. Gli attori Principali di questa lotta sono gli operatori sanitari, che stanno dimostrando di vivere il proprio impegno lavorativo in modo eroico, come missione. Al di là della preparazione, dello spirito di dedizione e della vocazione alla salute, все операторы sanitari hanno il pieno diritto di essere tutelati nello svolgimento di un cosi difficile lavoro, che mette costantemente a rischio la vita di ciascuno. Sarà fondamentale organzarsi rapidamente per garantire maggiori risorse e tecnologie adeguate all'emergenza in atto, indipendentemente dalla nazionalità di appartenenza. Ciò che porterà sconfiggere la pandemia sarà la Capacita di condividere, все нации-дель-мондо в modo trasparente e lealmente cooperativo, le conoscenze apprese и все струменты, которые si stanno rivelando efficacro il lotta virus.

Verosimilmente, siamo ancora all'inizio di una lunga guerra dilagata в все монду е и costituita da molte battaglie, delle quali alcune già vinte. Это дает возможность pensare positivo e di remare все инсиме для raggiungimento di un obiettivo comune. Lo stesso Papa Francesco ha dichiarato «Ci siamo resi conto di trovarci sulla stessa barca, tutti fragili e дезориентация, ma nello stesso tempo importanti e обязательно, все chiamati a remare insieme, все bisognosi di confortarci и Vicenda». Stringiamoci in una sola grande umanità e lottiamo uniti contro il nemico invisibile!

Дотт. Фаусто Д'Агостино

ЦЕНТР ФОРМИРОВАНИЯ МЕДИКИ

ANCHE TU PUOI FARE LA DIFFERENZA, ДОНА: https://centroformazionemedica.it/emergenza-coronavirus-donazioni/

Коронавирус, ле фонти

1. Джанкарло Чеккарелли, специалист по Malattie Infettive e в Salute Globale e Migrazioni, Policlinico Umberto I, Roma; Dirigente Medico Dipartimento di Sanità Pubblica e Malattie Infettive della Sapienza Università di Roma, Consulente Infettivologo dei reparti di Terapia Intensiva
2. Дотт. Джузеппе Ди Доменика, Dirigente Medico ARES 118, Docente di Ecografia POC Emergenza-Urgenza Università di Roma «Sapienza» и Università «Campus Bio-Medico»

3. Дотт. Стефано Янни, Anestesia e Rianimazione, Policlinico Umberto I, Roma

4. Профессор Джованни Ди Бонавентура, ответственный UO «Microbiologia e Microbiologia Clinica», Centro Scienze e Tecnologie Avanzate (CAST), Università «G. d'Annunzio »ди Кьети-Пескара

5. Проф. Алессандро Дженовези, Referente per la Microbiologia e Virologia del Laboratorio analisi della Clinica Humanitas Gavazzeni di Bergamo. Профессор Associato di Microbiologia presso Humanitas University

6. Дотт. Фернандо Смальдоне, специалист по радиодиагностике, Dirigente Medico Unità Operativa di Radiodiagnostica e Radiologia Interventistica, Ospedale M. Bufalini, Cesena

7. Марио Скудери, ответственный UOS di Diagnostica Ecografica в Ургенце. Direttore Scuola Ospedaliera SIUMB Ecografia в Ургенце. AO per l'Emergenza Cannizzaro, Катания