В Сеуле, Южная Корея, исследователь Кейт Лурье посвятил свою карьеру гемодинамике СЛР. В частности, он стал посвящать работе над правильным положением тела во время СЛР.

Он исходил из того факта, что в Сеуле есть так много многоквартирных домов, которые обычно плотные и с множеством этажей. Лифты часто переполнены, и в случае сердечного приступа возможно, что есть несколько мест для лечения пациента. Таким образом, с Санг До Шин, врач из Сеула, он начал спрашивать, может ли пациент пройти операцию с головой и может ли это быть безопасным решением.

Head up CPR: некоторые тесты

Они проверили эту возможность на свиньях. В лаборатории они поместили свиней в клинику и начали лечить их на наклонном столе под углом 30 градусов вниз и 30 градусов вверх с помощью устройства для механического сжатия грудной клетки. Во время СЛР контролировали кровоток в сердце и венах, например коронарное и церебральное давление перфузии, и Лурье обнаружил, что параметры улучшаются, если голова свиней поднимается на 30 градусов. Свиньи начали самопроизвольно задыхаться в положении головы вверх.

Были проверены другие углы наклона, то есть 0, 20, 30, 40 и 50 градусов. Однако лучший результат дали 30 градусов. Даже если гемодинамические исследования очень сложны для изучения в случае остановки сердца, Лурье собирается проверить это на людях.

Еще одно интересное исследование этого аргумента было опубликовано в Официальном журнале Европейского совета по реанимации:

Авторы: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

Цель

Сжатие грудной клетки во время сердечно-легочной реанимации (СЛР) увеличивает артериальное и венозное давление, обеспечивая одновременную двунаправленную передачу давления высокого давления в мозг. Мы предположили, что это может быть вредным и частично может быть преодолено путем поднятия головы во время СЛР.

измерения

Самки фермеров-йоркширских свиней (n = 30) были седативными, интубированными, анестезированными и помещены на стол, способный поднять голову 30 ° (15 см) (HUP) и сердце 10 ° (4 см) или остаться в спине ( SUP) при CPR. После 8 минут необработанной фибрилляции желудочков и минут 2 SUP CPR свиньи были рандомизированы на HUP или SUP CPR для 20 более минут. В группе А свиньи были рандомизированы после 2 минут плоского автоматизированного обычного (С) СЛР до HUP (n = 7) или SUP (n = 7) C-CPR. В группе B свиньи были рандомизированы после 2 минут автоматической компрессионной декомпрессии (ACD) CPR плюс устройство порога импеданса (ITD) SUP CPR либо в HUP (n = 8), либо в SUP (n = 8).

Итоги

Основным результатом исследования была разница в CerPP (mmHg) между позициями HUP и SUP внутри групп. После 22 минут CPR, CerPP был 6 ± 3 mmHg в HUP по сравнению с -5 ± 3 в SUP (p = 0.016) в группе A и 51 ± 8 против 20 ± 5 (p = 0.006) в группе B. Коронарный перфузионное давление после 22 минут составляло HUP 6 ± 2 против SUP 3 ± 2 (p = 0.283) в группе A и HUP 32 ± 5 против SUP 19 ± 5, (p = 0.074) в группе B. В группе B 6 / 8 свиньи были реанимированы в обоих положениях. Ни одна свинья не была реанимирована в группе А.

Выводы

Позиция HUP в C-CPR и ACD + ITD CPR значительно улучшила CerPP. Этот простой маневр может улучшить неврологические исходы после остановки сердца.