Совершенствование Алгоритма поддержки повседневной жизни для медицинских работников
Автор: Дэвид Паттерсон
Алгоритм поддержки жизненного цикла взрослых для поставщиков медицинских услуг
В алгоритме для взрослых базовая поддержка жизниакцент делается на немедленное распознавание остановки сердца и выполнение эффективных непрямых компрессий и раннее дефибрилляция. Чтобы немедленно распознать остановку сердца, медицинский работник обучен оценивать отсутствие реакции и/или отсутствие дыхания или наличие аномальных звуков дыхания. Неспециалисты должны быть проинструктированы об использовании только для рук. Этот подход требует непрерывных сжатий со скоростью 100-120 в минуту.
СЛР должен быть продолжен поставщиком медицинских услуг до возвращения спонтанного обращения (РОСК) или до прекращения усилий. Высокое качество CPR подчеркивает достаточную глубину и количество компрессий грудной клетки.
Проверка пульса была дефокусирована, и рекомендации рекомендуют импульсная проверка не менее 5 секунд и не более 10 секунд, Комплексный командный подход включает одновременное сжатие и спасательное дыхание, Обнаружение ритма должно происходить, как только имеется AED или дефибриллятор, с последующим ударом, как указано, так как выживаемость от фибрилляции желудочков и пульсации желудочковой тахикардии колеблется от 5 до 50% и уменьшается с увеличением продолжительности времени до первого шока.
Когда жертва не реагирует на нажатие на сундук (спросите: «Вы в порядке?»), То поставщик медицинских услуг должен наблюдать за жертвой за дыхание за 5 до 10 секунд, Если респираторы присутствуют, жертва должна быть прикреплена к монитору сердца. В противном случае HCP должен активировать EMS и получить AED либо путем отправки второго спасателя.
Импульсная проверка является третьим шагом в алгоритме. Импульс должен проверяться не менее 5 секунд и не более 10 секунд. Если есть определенный импульс, необходимо выполнить спасательное дыхание в течение одной секунды каждые шесть секунд с повторной проверкой каждые 2 минут.
Если у потерпевшего нет импульса или возникает вопрос о том, присутствует ли он, то сжимание должно начинаться со скоростью 30: 2, с 2 дыхание каждые 30 сжатия. Сжатия должны быть обеспечены со скоростью 100-120 / мин. Когда AED или дефибриллятор доступен, тогда HCP должен проверьте ритм жертвы. Если это потрясающе, то следует дать удар 1 с немедленным СЛР, установленным для 2 минут, начиная быстро (в течение нескольких секунд) шока.
Если ритм не шокирует, тогда HCP должен назначить CPR для минут 2 и перепроверять ритм каждые 2 минут. Продолжайте СЛР до тех пор, пока не появится ALS.
-
Высококачественные компрессии грудной клетки:
-
Расположить пациента на твердой поверхности в положении лежа на спине
-
Минимальные перерывы для вентиляции
-
18 секунд за цикл
-
Адекватная скорость сжатия:> 100 / мин.
-
Адекватная глубина сжатия: 2-2.4 "(5-6cm)
-
Разрешить полную отдачу сундука
-
Не проветривайте
Дыхательные устройства включают МАСКА ДЛЯ ЛИЦА, Доставьте дыхание в течение одной секунды. Наблюдайте за поднятием груди.
МАКСИМАЛЬНАЯ КЛАПАННАЯ МАСКА - дополнительное устройство для дыхания. Удерживайте маску на месте с помощью зажима EC и поднимите челюсть, чтобы открыть воздуховод. Сожмите мешок в течение одной секунды, наблюдая за подъемом и падением сундука.