ПРЕСС-РЕЛИЗ MSF.ORG

Дальнейшие вспышки болезней, вероятно, могут привести к улучшению условий жизни беженцев.

Дифтерия, болезнь, давно забытая в большинстве стран мира благодаря участившейся вакцинации, вновь появляется в Бангладеш, где с 655,000 августа из-за роста насилия в Мьянме более 25 21 рохинджа нашли убежище. По состоянию на 2,000 декабря в медицинских учреждениях организации «Врачи без границ» (MSF) было зарегистрировано более 14 подозреваемых случаев заболевания, и это число растет с каждым днем. Возраст большинства пациентов составляет от XNUMX до XNUMX лет.

«Я был очень удивлен, когда получил первый звонок от врача в клинике, в котором говорилось, что у него был подозреваемый случай с дифтерией», - говорит Хрустальный Кристалл Ван Лиуэуэн, координатор скорой медицинской помощи MSF для Бангладеш.

«Дифтерия?» Я спросил: «Вы уверены?» Работая в условиях беженцев, вы всегда внимательно следите за инфекционными заболеваниями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, такими как столбняк, корь и полиомиелит, но дифтерия не была чем-то, что меня интересовало ».

Дифтерия - это заразная бактериальная инфекция, которая часто вызывает образование липкой серо-белой пленки в горле или носу. Известно, что инфекция вызывает обструкцию дыхательных путей и поражает сердце и нервную систему. Уровень летальности увеличивается без дифтерийного антитоксина (DAT). В условиях глобальной нехватки DAT и ограниченного количества DAT, прибывших в Бангладеш чуть более недели назад, вырисовывается вероятность возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, угрожающей населению, которое бежало от угрозы насилия и теперь столкнулось с другой угрозой: вспышкой болезни.

Если пациенты не получают DAT на ранней стадии прогрессирования своей болезни, токсин продолжает циркулировать в организме. Это может привести к повреждению нервной, сердечной и почечной систем через несколько недель после первоначального периода восстановления.

«Первым подозреваемым случаем, который мы идентифицировали, была женщина около 30 лет», объясняет ВанЛиувен. «Она приехала в наше медицинское учреждение в начале ноября, и мы лечили ее антибиотиками. Она покинула клинику, только чтобы вернуться к нам через пять недель. Затем она оцепенеловала на руках, едва могла стоять или ходить и с трудом глотала. Слишком поздно давать ей ДАТ на этом этапе.

На сегодняшний день во всем мире существует менее 5,000 флаконов DAT. «Лекарства не хватает для лечения всех людей, находящихся перед вами, которые в нем нуждаются, и мы вынуждены принимать чрезвычайно трудные решения», - говорит ВанЛееувен. «Это становится вопросом этики и справедливости».

Появление и распространение дифтерии показывают, насколько уязвимыми являются беженцы Рохингья. Большинство из них не вакцинированы от любых заболеваний, так как у них очень ограниченный доступ к повседневному здравоохранению, в том числе к вакцинации, еще в Мьянме. Дифтерия передается капельками и легко распространяется в поселениях беженцев, где люди живут в переполненных условиях, приюты, прижатые друг к другу, а иногда и семьи с людьми 10, живущими в одном очень маленьком пространстве.

MSF отреагировала на быстрое распространение дифтерии путем преобразования одного из стационарных стационаров матери и ребенка в импровизированное поселение Балухали, а стационарное учреждение вблизи Мойнангхоны, которое находилось всего в нескольких днях от открытия, - в центр лечения дифтерии.

Наряду с этим MSF создала лечебный центр в Rubber Garden, который ранее был транзитным центром для новых пассажиров. Суммарная емкость кровати возрастет до 415 кроватей 25 декабря. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни, наши команды также проводят отслеживание и лечение людей, которые могли вступить в контакт с этой болезнью в обществе. Как только выявляется случай, команда посещает семью, дает им антибиотики и ищет местность для дополнительных случаев обращения и лечения.

Чтобы сдержать распространение болезней, наиболее важной мерой является обеспечение охвата вакцинацией в кратчайшие сроки. Министерство здравоохранения и благосостояния семьи при поддержке других организаций только что начало массовую кампанию по вакцинации, которую MSF поддерживает, создавая фиксированные баллы в наших медицинских учреждениях.

Но проблемы остаются.

Невакцинированный человек приобретает иммунитет как минимум после введения двух вакцин с интервалом в четыре недели. Это население, которое мало или совсем ничего не знает о пользе вакцин. Менее месяца назад рохинджа уже участвовали в кампании массовой вакцинации против кори. Многие не понимают, зачем им еще одна вакцина. Связь с населением является ключом к обеспечению хорошего охвата вакцинацией. MSF также пытается обеспечить вакцинацию всех вновь прибывших беженцев перед их переселением в лагеря. Но учитывая время, необходимое для завершения курса вакцинации, и отсутствие места, где можно было бы временно укрыться, это большая проблема.

Как медицинская гуманитарная организация, мы также сталкиваемся с дилеммой.

«Еще до дифтерии наблюдалась сильная нехватка стационарной постели. Теперь нам пришлось преобразовать эти едва доступные кровати в специализированные зоны лечения и изоляции для пациентов с дифтерией », - говорит Кристофер ВанЛиувен.

«Женщины и дети, которые ранее имели доступ к объекту, больше не имеют этого в качестве варианта. Это также создает нагрузку на пространство и штатное расписание, доступные в стационарных стационарах, не принимающих дифтерии, которые принимали на себя этих пациентов. Команды адаптировались к быстро меняющейся ситуации, но каждый день каждый сталкивается с новыми проблемами ».

«Эти случаи дифтерии входят в число продолжающихся вспышек кори и огромную нагрузку на общие и неотложные медицинские потребности этого большого числа людей», - говорит Павлос Коловос, глава миссии MSF для Бангладеш.

«Они уже уязвимы, почти без прививки. Теперь они живут в чрезвычайно густонаселенном лагере, с плохими условиями воды и гигиены. Пока эти проблемы не будут устранены и не будут улучшены, мы будем продолжать сталкиваться с новыми вспышками болезней, а не только с дифтерией ».