ගිලන්රථ සැකසුම තුළ විශාල ඉදිරිපස යාත්රා අවහිර වීම පුරෝකථනය කිරීම සඳහා පූර්ව රෝහල් පරිමාණයන් සංසන්දනය කිරීම
පෙර රෝහල් තරාදි සහ ගිලන්රථවල ඒවායේ ප්‍රයෝජනය, Jama හි ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් ආරම්භ වන්නේ මෙම ප්‍රශ්නයෙනි: බාහිරව වලංගු කළ විට සහ හදිසි වෛද්‍ය සේවා සැකසීමේදී හිසට හිසට සංසන්දනය කිරීමේදී විශාල ඉදිරිපස යාත්රා අවහිර වීම සඳහා පුරෝකථන පරිමාණවල ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ශක්‍යතා අනුපාත මොනවාද?
උග්ර ආඝාත කේත ලබා ගත් රෝගීන් පිළිබඳ මෙම අධ්‍යයනයේ දී, පූර්ව රෝහල් පුරෝකථන පරිමාණයන් 7 ක් විශ්ලේෂණය කෙරේ.
උග්ර ආඝාත කේත ලබා ගත් 2007 රෝගීන්ගේ මෙම සාමූහික අධ්‍යයනයේ දී, පුරෝකථන පරිමාණයන් 7 ක් හොඳ නිරවද්‍යතා ලකුණු, ඉහළ නිශ්චිතභාවයක් සහ අඩු සංවේදීතාවයක් පෙන්නුම් කළ අතර, සංඛ්‍යානමය වශයෙන් ලොස් ඇන්ජලීස් මෝටර් පරිමාණයට සහ වේගවත් ධමනි අවහිරතා ඇගයීමේ පරිමාණයට අනුග්‍රහය දක්වයි.
ශක්‍යතා අනුපාත පූර්ව රෝහල් උග්ර ආඝාත තීව්‍රතා පරිමාණයට අනුග්‍රහය දක්වයි.
වර්තමාන ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ නිරවද්‍යතාවයන්හි කුඩා නමුත් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් පසුව වැඩි දියුණු කරන ලද සායනික ප්‍රතිඵල සමඟ ප්‍රතිකාර ප්‍රමාදයන් අඩු කිරීම සඳහා විශාල ජනගහනයක් තුළ සායනිකව අර්ථවත් වන අතර පරිමාණයක් ක්‍රියාත්මක කිරීමට පෙර ශක්‍යතා සලකා බැලිය යුතු බවයි.
ඩෙබිබ්‍රිලේටර්ස්, හදිසි අවස්ථා එක්ස්පෝ හි සොල් පොත බලන්න
ගිලන්රථවල පූර්ව රෝහල් පරිමාණයේ වැදගත්කම
රෝග ලක්ෂණ සහිත විශාල ඉදිරිපස යාත්රා අවහිර වීම (sLAVO) සඳහා endovascular thrombectomy (EVT) වල කාර්යක්ෂමතාව කාලයත් සමඟ තියුනු ලෙස අඩු වේ.
EVT විස්තීරණ ආඝාත මධ්‍යස්ථාන, පූර්ව රෝහලට සීමා කර ඇති නිසා ට්රයාර්ඩ් sLAVO සඳහා උග්ර ආඝාත කේත ඇති රෝගීන්ගේ තීරණාත්මක වන අතර, අනාවැකි පරිමාණයන් කිහිපයක් දැනටමත් භාවිතයේ පවතින නමුත්, බාහිර වලංගුකරණය, හිසෙන් හිසට සංසන්දනය කිරීම සහ ශක්‍යතා දත්ත නොමැත.
අරමුණ: හදිසි වෛද්‍ය සේවා (ඊඑම්එස්) සැකසුම තුළ sLAVO පුරෝකථන පරිමාණයන් 7 ක බාහිර වලංගුකරණය සහ ප්‍රධාන වශයෙන් සංසන්දනය කිරීම සහ EMS පරිපූරක වෛද්‍යවරුන් විසින් පරිමාණ ශක්‍යතා තක්සේරු කිරීම.
මෙම අනාගත සාමූහික අධ්‍යයනය 2018 ජූලි සහ 2019 ඔක්තෝම්බර් අතර දළ වශයෙන් මිලියන 2 ක ජනගහනයක් සහිත නෙදර්ලන්තයේ විශාල නාගරික මධ්‍යස්ථානයක සිදු කරන ලද අතර EMS 2 ක්, විස්තීර්ණ ආඝාත මධ්‍යස්ථාන 3 ක් සහ ප්‍රාථමික ආඝාත මධ්‍යස්ථාන 4 ක් ඇතුළත් විය.
සහභාගිවන්නන් වයස අවුරුදු 18 හෝ ඊට වැඩි අනුගාමී රෝගීන් වූ අතර ඔවුන් සඳහා ඊඑම්එස්-ආරම්භ කරන ලද උග්ර ආඝාත කේතයක් සක්රිය කර ඇත.
2812 උග්ර ආඝාත කේත වලින්, 805 (28.6%) බැහැර කරන ලදී, කිසිදු යෙදුමක් භාවිතා නොකළ නිසා හෝ සායනික දත්ත නොතිබූ නිසා, විශ්ලේෂණයන් තුළ රෝගීන් 2007 ක් ඇතුළත් කර ඇත.
පූර්ව රෝහල් පුරෝකථන පරිමාණයන් විශ්ලේෂණය කරන ලදී
පහත දැක්වෙන පුරෝකථන පරිමාණයන් 7 ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට හැකි වන පරිදි එක් එක් උග්ර ආඝාත කේතය සඳහා ඊඑම්එස් පරිපූරක වෛද්‍යවරුන් විසින් පුරවන ලද සායනික නිරීක්ෂණ සහිත අයදුම්පත්: ලොස් ඇන්ජලීස් මෝටර් පරිමාණය (LAMS); වේගවත් ධමනි අවහිරතා ඇගයීම (RACE); සින්සිනාටි ස්ට්‍රෝක් ට්‍රයිජ් ඇගයුම් මෙවලම; පූර්ව රෝහල් උග්ර ආඝාත බරපතලකම (PASS); බැල්ම-මුහුණ-අත්-කථන-කාලය; හදිසි ගමනාන්තය සඳහා ක්ෂේත්‍ර තක්සේරු ස්ට්‍රෝක් ට්‍රයිජ්; සහ බැල්ම, මුහුණේ අසමමිතිය, සවිඤ්ඤාණික මට්ටම, වඳ වී යාම / නොසැලකිල්ල.
සැලසුම් කළ ප්‍රාථමික සහ ද්විතියික ප්‍රතිඵල වූයේ sLAVO සහ ශක්‍යතා අනුපාත (එනම්, පූර්ව රෝහල් පරිමාණය ප්‍රතිනිර්මාණය කළ හැකි උග්ර ආඝාත කේතවල අනුපාතය) ය.
පුරෝකථන කාර්ය සාධන මිනුම්වලට නිරවද්‍යතාවය, සංවේදීතාව, නිශ්චිතභාවය, යූඩන් දර්ශකය සහ අනාවැකි අගයන් ඇතුළත් විය.
උග්ර ආඝාත කේත ලබා ගත් 2007 රෝගීන්ගෙන් (මධ්‍යන්‍ය [SD] වයස, අවුරුදු 71.1 [14.9]; 1021 [50.9%] පිරිමි), 158 (7.9%) හට sLAVO ඇත.
පරිමාණයේ නිරවද්‍යතාවය 0.79 සිට 0.89 දක්වා වූ අතර, LAMS සහ RACE පරිමාණයන් ඉහළම ලකුණු ලබා දෙයි.
පරිමාණයේ සංවේදීතාව 38% සිට 62% දක්වා වූ අතර නිශ්චිතභාවය 80% සිට 93% දක්වා විය.
පරිමාණ ශක්‍යතා අනුපාත 78% සිට 88% දක්වා පරාසයක පැවති අතර, PASS පරිමාණය සඳහා ඉහළම අනුපාතය.
මෙම අධ්‍යයනයෙන් සොයා ගන්නා ලද්දේ අනාවැකි පරිමාණයන් 7ම හොඳ නිරවද්‍යතාවක්, ඉහළ නිශ්චිතතාවයක් සහ අඩු සංවේදීතාවයක් ඇති බවත්, LAMS සහ RACE ඉහළම ලකුණු ලබා ගත් පරිමාණයන් වන බවත්ය.
ශක්‍යතා අනුපාත 78% සහ 88% අතර පරාසයක පැවති අතර පරිමාණයක් ක්‍රියාත්මක කිරීමට පෙර එය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
jamaneurology_nguyen_2020_oi_200086_1612851442.47901එසේම කියවන්න:
පූර්ව රෝහල් සැකසුමකදී උග්ර ආ roke ාත රෝගියෙකු වේගයෙන් හා නිවැරදිව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
සැක සහිත ආඝාතයකදී ඔබේ දේශීය හෝ ජාතික හදිසි අංකය ඇමතීමේ වැදගත්කම
ෆ්‍රීමොන්ට් අනුස්මරණ රෝහල සඳහා ආඝාත සත්කාර සහතිකය
මානසික සෞඛ්‍ය ආබාධ සහිත ප්‍රවීණයන් සඳහා ආ roke ාතය වැඩි අවදානමක්
ආඝාතය යනු දිගු වැඩ පැය මාරුවක් ඇති පුද්ගලයින්ට ගැටලුවකි
සින්සිනාටි පූර්ව රෝහල් ආ roke ාත පරිමාණය. හදිසි දෙපාර්තමේන්තුවේ එහි කාර්යභාරය