හදිසි අනතුරු අංශයේ පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ කෙසේද? START සහ CESIRA ක්‍රම
ට්රයිජ් යනු හදිසි අවස්ථා/හදිසි අවස්ථා වැඩිවන පන්තිවලට අනුව, සිදු වූ තුවාල වල බරපතලකම සහ ඔවුන්ගේ සායනික චිත්‍රය මත පදනම්ව, හදිසි අනතුරු සහ හදිසි අවස්ථා දෙපාර්තමේන්තු (EDAs) හි භාවිතා වන පද්ධතියකි.
පරීක්ෂාව සිදු කරන්නේ කෙසේද?
පරිශීලකයන් තක්සේරු කිරීමේ ක්‍රියාවලියට තොරතුරු එක්රැස් කිරීම, රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීම, පරාමිතීන් පටිගත කිරීම සහ එකතු කරන ලද දත්ත සැකසීම ඇතුළත් විය යුතුය.
මෙම සංකීර්ණ සත්කාර ක්‍රියාවලිය සිදු කිරීම සඳහා, ත්‍රිත්ව හෙදිය ඔහුගේ හෝ ඇයගේ වෘත්තීය නිපුණතාවය, අධ්‍යාපනය සහ පුහුණුව අතරතුර ලබාගත් දැනුම සහ කුසලතා සහ ඔහුගේ හෝ ඇයගේ අත්දැකීම් මෙන්ම ඔහු හෝ සමඟ සිටින වෙනත් වෘත්තිකයන් භාවිතා කරයි. ඇය සහයෝගයෙන් හා අන්තර් ක්රියා කරයි.
ත්‍රිත්වය ප්‍රධාන අදියර තුනකින් වර්ධනය වේ:
- රෝගියාගේ දෘශ්‍ය” තක්සේරුව: මෙය රෝගියා ඔහු/ඇය තක්සේරු කිරීමට සහ ප්‍රවේශ වීමට හේතුව හඳුනා ගැනීමට පෙර ඔහු/ඇය ඉදිරිපත් කරන ආකාරය මත පදනම්ව ප්‍රායෝගිකව දෘශ්‍ය තක්සේරුවකි. මෙම අදියර මඟින් රෝගියා හදිසි ප්රතිකාර අංශයට ඇතුළු වූ මොහොතේ සිට හදිසි ප්රතිකාර අවශ්‍ය වන හදිසි අවස්ථාවක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ: සිහිසුන්ව හදිසි ප්රතිකාර අංශයට පැමිණෙන රෝගියෙකුට, අතපය කපා දමා අධික රුධිර වහනයක් ඇතිව, උදාහරණයක් ලෙස, බොහෝ දේ අවශ්‍ය නොවේ. කේත රතු ලෙස සැලකීමට වැඩි ඇගයීමක්;
- ආත්මීය සහ වෛෂයික තක්සේරුව: හදිසි අවස්ථා බැහැර කළ පසු, අපි දත්ත රැස් කිරීමේ අදියර වෙත යන්නෙමු. පළමු සලකා බැලීම රෝගියාගේ වයස: විෂයය වයස අවුරුදු 16 ට අඩු නම්, ළමා රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියා වයස අවුරුදු 16 ට වැඩි නම්, වැඩිහිටි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. ආත්මීය තක්සේරුවට හෙද නිලධාරියා ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය, වර්තමාන සිදුවීම, වේදනාව, ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ සහ අතීත වෛද්‍ය ඉතිහාසය විමර්ශනය කිරීම ඇතුළත් වන අතර, ඒ සියල්ල ඉලක්කගත නිර්වින්දන ප්‍රශ්න හරහා හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. ප්‍රවේශය සහ නිර්නාමික දත්ත සඳහා හේතුව හඳුනා ගැනීමෙන් පසු, වෛෂයික පරීක්ෂණයක් පවත්වනු ලැබේ (ප්‍රධාන වශයෙන් රෝගියා නිරීක්ෂණය කිරීමෙන්), වැදගත් සලකුණු මනිනු ලබන අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් බලපෑමට ලක් වූ ශරීර දිස්ත්‍රික්කයේ පරීක්ෂණයකින් ලබා ගත හැකි නිශ්චිත තොරතුරු සොයනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණය;
- ත්‍රිත්ව තීරණය: මෙම අවස්ථාවේදී, වර්ණ කේතයක් සමඟ රෝගියා විස්තර කිරීමට අවශ්‍ය සියලු තොරතුරු ත්‍රිකෝණකරු සතුව තිබිය යුතුය. කෙසේ වෙතත් එවැනි කේතයක තීරණය ඉතා සංකීර්ණ ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය ඉක්මන් තීරණ සහ අත්දැකීම් මත රඳා පවතී.
ත්‍රිකෝණාකාරයාගේ තීරණය බොහෝ විට පදනම් වන්නේ ලිපියේ ඉහලින් පෙන්වා ඇති ආකාරයට සැබෑ ප්‍රවාහ ප්‍රස්ථාර මත ය.
මෙම රූපසටහන් වලින් එකක් "START ක්රමය" නියෝජනය කරයි.
START ක්රමය මගින් පරීක්ෂාව
START යන කෙටි යෙදුම සෑදී ඇත්තේ:
- සරල;
- ට්රයිජ්;
- හා;
- වේගවත්;
- ප්රතිකාර.
මෙම ප්‍රොටෝකෝලය ක්‍රියාත්මක කිරීම සඳහා, ත්‍රිකෝණකරු සරල ප්‍රශ්න හතරක් ඇසිය යුතු අතර අවශ්‍ය නම් උපාමාරු දෙකක් පමණක් සිදු කළ යුතුය, ගුවන් මාර්ග අවහිර කිරීම සහ දැවැන්ත බාහිර රුධිර වහනය නැවැත්වීම.
ප්‍රශ්න හතර ප්‍රවාහ සටහනක් සාදන අතර ඒවා නම්:
- රෝගියා ඇවිදිනවාද? YES= code green; ඇවිදින්නේ නැතිනම් මම ඊළඟ ප්රශ්නය අසමි;
- රෝගියා හුස්ම ගන්නවාද? NO= වාත මාර්ග බාධාව; ඒවාට බාධා කළ නොහැකි නම් = කේත කළු (ගැලවිය නොහැකි රෝගියා); ඔවුන් හුස්ම ගන්නේ නම් මම ශ්වසන වේගය තක්සේරු කරමි: එය > 30 ශ්වසන ක්රියා/විනාඩිය හෝ <10/minute = කේතය රතු නම්
- ශ්වසන වේගය හුස්ම ගැනීම් 10 සහ 30 අතර වේ නම්, මම ඊළඟ ප්රශ්නයට යන්නෙමි:
- රේඩියල් ස්පන්දනය තිබේද? NO= කේතය රතු; ස්පන්දනය තිබේ නම්, ඊළඟ ප්රශ්නයට යන්න:
- රෝගියා සිහියෙන්ද? ඔහු සරල නියෝග ක්‍රියාත්මක කරන්නේ නම් = කේතය කහ
- සරල ඇණවුම් සිදු නොකරන්නේ නම් = කේතය රතු.
අපි දැන් START ක්‍රමයේ ප්‍රශ්න හතර තනි තනිව බලමු:
1 රෝගියාට ඇවිදින්න පුළුවන්ද?
රෝගියා ඇවිදිනවා නම්, ඔහු කොළ පාට ලෙස සැලකිය යුතුය, එනම් ගලවා ගැනීම සඳහා අඩු ප්‍රමුඛතාවයකින්, ඊළඟ තුවාල ලැබූ පුද්ගලයා වෙත යන්න.
ඔහු ඇවිදින්නේ නැත්නම්, දෙවන ප්රශ්නයට යන්න.
2 රෝගියා හුස්ම ගන්නවාද? ඔහුගේ ශ්වසන වේගය කුමක්ද?
හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්, ශ්වසන මාර්ගය නිෂ්කාශනය කර ඔෙරෆරින්ජියල් කැනියුලාවක් තැබීමට උත්සාහ කරන්න.
තවමත් හුස්ම ගැනීමක් නොමැති නම්, බාධා කිරීමට උත්සාහ කරන අතර මෙය අසාර්ථක වුවහොත් රෝගියා පිළිගත නොහැකි යැයි සලකනු ලැබේ (කේතය කළු). අනෙක් අතට, හුස්ම ගැනීම තාවකාලිකව නොපැමිණීමෙන් පසුව නැවත ආරම්භ වන්නේ නම්, එය කේතය රතු ලෙස සලකනු ලැබේ.
වේගය විනාඩියකට හුස්ම 30 කට වඩා වැඩි නම්, එය කේත රතු ලෙස සලකනු ලැබේ.
එය විනාඩියකට හුස්ම 10 කට වඩා අඩු නම්, එය කේත රතු ලෙස සලකනු ලැබේ.
වේගය හුස්ම ගැනීම් 30 සහ 10 අතර නම්, මම ඊළඟ ප්රශ්නයට යන්නෙමි.
3 රේඩියල් ස්පන්දනය පවතීද?
ස්පන්දනයක් නොමැතිකම යනු හෘද වාහිනී දිරාපත් වීමත් සමඟ විවිධ සාධක නිසා ඇතිවන අධි රුධිර පීඩනයයි, එබැවින් රෝගියා රතු ලෙස සලකනු ලැබේ, කොඳු ඇට පෙළේ පෙළගැස්ම සම්බන්ධයෙන් ප්‍රති-කම්පනයක ස්ථානගත කර ඇත.
රේඩියල් ස්පන්දනය නොමැති නම් සහ නැවත නොපෙන්වයි නම්, එය කේතය රතු ලෙස සලකනු ලැබේ. ස්පන්දනය නැවත දිස්වන්නේ නම් එය තවමත් රතු ලෙස සලකනු ලැබේ.
රේඩියල් ස්පන්දනයක් තිබේ නම්, අවම වශයෙන් 80mmHg හි සිස්ටලික් පීඩනය රෝගියාට ආරෝපණය කළ හැකිය, එබැවින් මම ඊළඟ ප්රශ්නය වෙත යන්නෙමි.
4 රෝගියා සිහිකල්පනාවෙන් සිටිනවාද?
රෝගියා එවැනි සරල ඉල්ලීම් වලට ප්රතිචාර දක්වන්නේ නම්: ඔබේ ඇස් විවෘත කරන්න හෝ ඔබේ දිව එළියට දමන්න, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ප්‍රමාණවත් ලෙස පවතින අතර කහ පැහැයක් ලෙස සැලකේ.
රෝගියා ඉල්ලීම්වලට ප්රතිචාර නොදක්වන්නේ නම්, ඔහු රතු ලෙස වර්ගීකරණය කර කොඳු ඇට පෙළේ පෙළගැස්ම සම්බන්ධයෙන් ආරක්ෂිත පාර්ශ්වීය ස්ථානයක තබා ඇත.
CESIRA ක්රමය
CESIRA ක්රමය START ක්‍රමයට විකල්ප ක්‍රමයකි.
අපි එය වෙනම ලිපියකින් විස්තර කරමු.
එසේම කියවන්න:
හදිසි සජීවී ඊටත් වඩා... සජීවීව: IOS සහ Android සඳහා ඔබේ පුවත්පතේ නව නොමිලේ යෙදුම බාගන්න
ළමා ප්‍රථමාධාර කට්ටලයක තිබිය යුතු දේ
ප්‍රථමාධාරයේ ප්‍රතිසාධන ස්ථානය සැබවින්ම ක්‍රියාත්මක වේද?
ගැබ්ගෙල කරපටි අයදුම් කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම අනතුරුදායකද?
ගැබ්ගෙල කරපටි : 1-කෑල්ලක් හෝ 2-කෑලි උපාංගයක්ද?
ලෝක ගලවා ගැනීමේ අභියෝගය, කණ්ඩායම් සඳහා ඉවත් කිරීමේ අභියෝගය. ජීවිතාරක්ෂක කොඳු ඇට පෙළ සහ ගැබ්ගෙල කරපටි
AMBU බැලූනය සහ හුස්ම ගැනීමේ බෝල හදිසි අවස්ථා අතර වෙනස: අත්යවශ්ය උපාංග දෙකක වාසි සහ අවාසි
හදිසි වෛද්‍ය විද්‍යාවේ කම්පන රෝගීන්ගේ ගැබ්ගෙල කරපටි: එය භාවිතා කළ යුත්තේ කවදාද, එය වැදගත් වන්නේ ඇයි
කම්පන නිස්සාරණය සඳහා KED Extrication උපාංගය: එය කුමක්ද සහ එය භාවිතා කරන්නේ කෙසේද