Medici Senza Frontiere, nuove strategie all'opera nell'undicesima epidemia di Ebola nella RD Kongo (RDC)
Medici Senza Frontiere alle prese con l'undicesima epidemia di ebola v Kongu. La decima epidemia di Ebola nella Repubblica Democratica del Congo (RDC), che ha colpito la parte orientale del Paese tra il 2018 e l'inizio del 2020, è diventata la più grande nella storia del Paese.
L'undicesimo focolaio, Attualmente in corso nella provincia di Équateur, nella parte occidentale del Paese, ha un aspetto ben diverso: progredisce a un ritmo lento, producendo piccoli cluster in aree izolate e un tasso di mortalità complessivo più basso.
Emergenza Ebola, come si è evoluta la risposta medica? Príďte possiamo trarre vantaggio dall'esperienza dei precedenti focolai?
Guyguy Manangama, vedúci lekárskej služby Lekári bez hraníc (MSF) Ebola, opíšu situáciu v otázke intervencie do blízkej budúcnosti v provincii Equateur.
Kvalitná è lo stato attuale dell'epidemia di Ebola nella provincia di Équateur?
L'undicesima epidemia di Ebola nella RDC è stata dichiarata il 1 ° giugno 2020. Da allora, 130 persone si sono ammalate e 55 sono morte a causa della malattia.
I primi casi sono stati segnalati nella città di Mbandaka, il centro amministrativo di Équateur, prima che cominciassero a comparic piccoli gruppi nei distretti più periferici.
Da allora, l'epidemia avanza lentamente.
Anche se la situazione sembra essere sotto controllo, l'esperienza dimostra che possono ancora verificarsi nuovi cluster.
Allo stesso tempo, stiamo osservando livelli significanttivamente più bassi di carico virale e mortalità, rispetto alla decima epidemia di Ebola, che ha colpito l'est del Paese tra il 2018 e il 2020.
La mortalità è ancora alta, al 43% oggi, ma è in cul rispetto al 67% che abbiamo visto durante l'epidemia nel Nord Kivu e nelle province dell'Ituri.
Pokiaľ nie je k dispozícii spiegazione è che esista una sorta di immunità naturale tra gli abitanti della provincia di Équateur, dato che questa regione ha già sperimentato in passato epidemie di Ebola - nedávne nedávne informácie 2018. Serbatoi del virus sono tradizionalmente presenti in questa regione.
È possibile quindi che alcune persone possano aver sperimentato prima un'esposizione a basso livello al virus e che siano in qualche modo immuni.
Questa è solo un'ipotesi basata su osservazioni: sono needarie ulteriori analisi per capire.
Inoltre, oggi stiamo benefiando dei progressi scientifici compiuti negli ultimi anni, tra cui la nostra Capacità di utilizzare un Vaccino, e dei trattamenti curativi che si sono dimostrati efficaci negli studi clinici condotti durante la precedente epidemia nel Nord Kivu.
Quali sono le principali differenze tra la decima e l'undicesima epidemia di ebola e come influenzano le nostre attività?
L'epidemia precedente è stata eccezionale per molti aspetti, compreso il fatto che si è verificata in un'area che non aveva mai visto la malattia prima d'ora ed era un'area di conflitto.
L'epidemia attualmente in corso è molto diversa.
Non vediamo grandi agglomerati urbani, ma casi sporadici che non sembrano diffondersi in modo lineare; in mancanza di grandi strade a lunga percorrenza, ad esempio, le comunità si spostano lungo i meandri dei corsi d'acqua della zona mentre passano da un piccolo villaggio all'altro.
Väčšina z nich má jednu veľkú časť oblasti, ktorá zahŕňa 12 dei 17 oblastí sanitari della provincia.
V zóne vzdialeného hľadania vzdialených pretekov v lesoch, navigácie v Kongu, migrácie do medzikontinentálneho dopravného systému pre tím lekárov bez hraníc v strednom zdravotnom stredisku v provincii Quito, služieb pre malé provincie. Ikenge, provincia di Equateur, RDC, ottobre 2020.
Che dire dei nuovi strumenti sviluppati durante l'ultimo focolaio, tra cui il primo vacino Ebola ei nuovi trattamenti che sono stati forniti nell'ambito degli studi clinici? Che ruolo svolgono nella risposta all'attuale epidémia?
Il vacino è stato utilizzato nelle prime fasi dell'attuale epidemia e potrebbe aver svolto un ruolo importante nel ridurre la diffusione del virus.
La strategia si basa sulla vaccinazione di persone che hanno avuto contatti diretti o indiretti con i malati, ma nelle zone rurali e scarsamente popolate è spesso più praktickée ed efficace vaccinare l'intera comunità.
Čo sa týka tradícií, fakticky to prevýši. Dopo alcuni ritardi, i nuovi trattamenti sono stati introdotti anche nei centri di cura.
Oggi, questi strumenti agreeono un cambiamento radicale di accccio; mentre limitare la circolazione del virus Ebola rimane un obiettivo molto importante per la risposta, gli sforzi sono ora semper più concentrati sulla cura del paziente e sul recupero.
V prípade predchádzajúcej chrípky potevamo fare poco più che isolare i malati e fornire loro trattamenti sintomatici - per esempio, per la febbre o la disidratazione.
Avere a disposizione trattamenti curativi significant che il paziente e la qualità delle treatment possono essere al centro dell'attenzione.
Sono stati fatti ulteriori progressi nella profilassi post-esposizione; úlohy zahŕňajú la somministrazione di anticorpi monoclonali a persone con un'alta probabilità di sviluppare la malattia, a seguito di un'esposizione ad alto rischio al virus (per esempio, attraverso il contatto con il sangue del paziente), a condizione che ciò avvenga 72 rúd dall'esposizione.
Pokiaľ ide o hlavné zásady Severného Kivu a Severného Írska, èstata la reazione della gente all'arrivo dei team di risposta. Com rap rapto con la comunità della provincia di Équateur?
Nel nord-est della RDC abbiamo lavorato in un contesto instabile, segnato da un conflitto molto násilné che ha portato a voltagei politiche per lunghi periodi di tempo.
Équateur l'ambiente è molto più tranquillo.
Medzinárodné reklamné pásmo pre osobnú zdravotnú starostlivosť a miestne populáciu v mieste pobytu, pre ktoré je potrebné prideliť vstupné a výstupné oprávnenie, decentralizovaná decentralizovaná mikropodniková kontrola pre operátora Ebola nelle strutture sanitarie locali, vicino ai pazienti e alle comunid sanitari locali e limitando l'uso di grandi strutture centralizzate e di personale importato.
V breve, sosteniamo la rete sanitaria locale per identificare, isolare e curare i pazienti con la malattia di Ebola, riducendo al minimo la needità di un sistema parallelo.
Abbiamo promosso questo accccio già nel 2019, affrontando la precedente epidemia in Oriente.
Väčšina z týchto farebných odtieňov obsahuje jednu z najpopulárnejších medicínskych spoločností, ako sú Ministerské della Salute, a súčasné možnosti.
I grandi centri di cura non sono né apprezzati dalle comunità né facilmente accettati dai pazienti e dalle loro famiglie; sono ermeticamente sigillati, impenetrabili ... scatenano paura.
L'incomprensione e l'ostilità che i centri hanno generato nel 2018 e nel 2019 hanno prodotto reazioni dure, a volte molto vioente.
Možné možnosti prechodu na väčšiu časť domu, ako sú možnosti vzájomného prístupu, ako aj prístup k všetkým rodinným podmienkam, ktoré môžu mať za následok mnohé prípady, keď dôjde k sintomi.
Se sono effettivamente infettati dall'ebola, anche il ricovero anticipato aumenta le loro possibilità di guarigione.
Quando abbiamo inviato le nostre squadre mobili, abbiamo anche tenuto conto delle più ampie esigenze sanitarie delle persone oltre all'Ebola; quest ha hache contribuito molto alla buona accettazione delle nostre squadre da parte delle comunità.
Questo virus mortale sta finalmente iniziando a sembrare una malattia molto grave ma curabile - e anche in qualche misura prevenibile attraverso la vaccinazione - piuttosto che una minaccia biologica.
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