HEMS, poďte funziona l'elisoccorso v Rusku: l'analisi a cinque anni dalla creazione dell'All-Russian Medical Aviation Squadron
Le operazioni HEMS sono necessarie e vitali in ogni angolo del mondo, compresa la Russia, paese in cui cinque anni fa si è decisa la centralizzazione dei servizi di aviazione medica
Nel 2021, letecká služba National Air Ambulance Service (NSSA), založenie štátnej korporácie Rostec, až po celých 5.000 6.000 misií, ktoré prispievajú k záchrane života a zdravia XNUMX XNUMX ľudí.
Negli ultimi 3 anni il mercato dell'eliambulanza ha moltiplicato di cinque volte il proprio Valore, passando da 3.886 miliardi di rubl nel nel 2018 ai 16.672 miliardi record del 2021.
Jedno euro vale mentre scriviamo l'articolo cca 60 rubli.
Ma è un processo che non sta Avvenendo senza difficoltà, e il progetto di centralizzazione del servizia di ambulancie aerea sta incontrando non poche resistenze locali.
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HEMS v Rusku, la creazione dell'All-Russian Medical Aviation Squadron
Počiatočný plán na vytvorenie celej ruskej letky lekárskeho letectva poskytuje približné údaje za roky 2011 – 2012, čo je štátna organizácia pracovnej skupiny so špecializáciou na ruský ministerský zväz.
Scopo dichiarato era di implementare e professionalizzare il ervizio di eliambulanza.
Nell'ottobre 2013 Veronika Skvortsová, allora capo del Ministero della Salute, ha presentato un progetto pilota tematico con un investimento di bilancio di 2,2 miliard di rubli.
Si presumeva che in due anni sarebbe stato elaborato il meccanismo per il funzionamento del servio di aviazione medica e formalizzata la base legislativa, e se il pogetto fosse decollato, dal 2016 sarebbe iniziata la centralizzattozione la centralizzatozione del panesetra.
Dátum dimenzie národa, progetto che koordinava HEMS a MEDEVAC: la Russia annovera area di dimension enormi
Per i voli locali il progetto avrebbe dovuto utilizzare elicotteri e piccoli aerei e per voli interregionali e internazionali – aerei a medio e lungo raggio.
Vzhľadom na to, že na konci dimenzie l'Italia sta nella Russia 57 volte.
V quel momento, fonte Zashchita VTsMK, l'aviazione medica funzionava stabilmente in 40 regioni, tuttavia, in tre di esse, solo con applicazioni una tantum.
In sete regioni, il ruolo di un'ambulanza aerea è stato svolto da elicotteri del Ministero delle situazioni di núdzový della Russia, in sei da trasporto regolare dell'aviazione civile.
Le cose andarono un po' meglio con a siti di decollo: su un totale di 234 unità, 118 si potevano definire attrezzate, di cui solo 19 its trovavano vice alle cliniche.
Le regioni pilota del progetto di centralizzazione sono state il Territorio di Khabarovsk, la Repubblica di Sakha (Jakutsko), le regioni di Archangelsk e Amur.
Nel 2016 na Ministere della Salute della Federazione Russa má pridelený program priority profilu, druhá kvalita 34 regiónov s náročnými územnými celkami avrebbero potuto ricevere un sussidio federale na l'zidi aquisto di servi
A tal fine, il regolatore ha risservato più di 10 miliard di rubl in nel balanceo fino al 2020.
Nel luglio 2017, al MAKS air show di Zhukovsky (vicino a Mosca), l'équipe medical Heli-Drive and presentato al prezident Putin and novissimo Ansat with un modulo medical come prototype of consiglio Principe della futura NSSA.
Rusko, l'idea di centralizare a servis medico-sanitari HEMS a MEDEVAC majú konečné získanie a suoi contorni operativi pred jeseňou 2017
Anatolij Serdyukov, člen skupiny aeronautico della Rostec State Corporation, v oddelení.
I parametri del progetto hanno ipotizzato l'organizzazione di un unico operatore federale dei servizi di aviazione medica – con una propria flotta, composta basicmente da elicotteri domestici con moduli medici, un centro di spedizione comune e monati un insieulledia di standard Meccanismo di attuazione del progetto è stato originariamente conception come un „mutuo infrastrutturale“: la fornitura di aeromobili alle Regioni in Cambio dell'inclusione garantita di una tarifa for l'evacuazione sanitaria nel system di assicurazione medica.
Allo tempo, è stato istituito il JSC National Air Ambulance Service, 25 % z kvality è stato ricevuto da JSC Rychag, di proprietà di Rostec, e il restante 75 % z Fondu pre rozvoj leteckej ambulancie
Lanciata con l'appprovazione di Vladimir Putin nel Gennaio 2018, l'NSSA sai mesi dopo has ricevuto dal governo lo status di fornitore unico le le contratti di stipulare contratti con le regioni, we queste ultime lo desiderano.
L'operatore ha anche ricevuto una tarifa oraria di volo unificata tutta russa: 295.000 8 rubľov za i Mi-195.000 a lungo raggio e XNUMX XNUMX rubľov za gli Ansat leggeri.
C'era un problema: l'equipaggiamento della flotta HEMS v Rusku
Začiatok roku 2018, dcérska spoločnosť Rostec Group of Companies – Russian Helicopters JSC, NSSA JSC a Aviacapital-Service LLC – spoločnosť má zmluvu na 104 lietadiel a 46 vrtuľníkov Mi-8AMT s modulmi medici.
Il costo dell'accordo è stato stimato za 40 miliárd rubľov.
V base alla garanzia del contratto, Rostec prevedeva di raccogliere 30 miliárd rubľov attraverso la sua controllata al 100% JSC RT-Finance emettendo obbligazioni negoziate in borsa con una scadenza fino a 15 years.
I primi otto elicotteri – quattro Ansat e quattro Mi-8AMT v špeciálnej librea rossa e gialla – sono stati spediti all'operatore nel febbraio 2019.
Sembrava che nulla potesse interferire con la traiettoria di volo della NSSA fino al ridimensionamento pianificato, tanto più che il progetto prioritario per lo sviluppo dell'aviazione igienico-sanitaria era imerso nel nel progetto nazionaleoreoperatore' Health stato prorogato dal governo do roku 2021.
Inoltre, l'NCSA poteva esercitare facoltativamente il diritto di appaltatore generale-agregatore: l'azienda doveva adempiere almeno al 30% dell'ordine statale da sola e per eseguire il resto dell'inappaltatori,templatere.
L'HEMS v Rusku, analýza dell'avanzamento v období 2017 – 2021
Na základe výsledkov sú štatistické údaje transformované do leteckého obchodu s leteckým centrom HCSA, do analytického centra Vademecum, ktoré sa analyzuje a zohľadňuje EIS podľa evakuačného lekárskeho záveru pre posledné posledné.
Za cestovné, využitie služieb zakupki360.ru, a contratti di appalto annunciati od 1. januára 2017 do 31. decembra 2021 s OKPD 62.20.10.111. 51.10.20.000. 86.90.14.000. 52.23.19.115 (servizi na prepravu pre leteckú dopravu XNUMX) XNUMX. noleggio di aeromobili con equipaggio), che ha menzionato le parole chiave „cure mediche“ alebo „aeroambulanza“ v eventuali varianti, nonché l'array principale – XNUMX (servizi di pre ambulanza) e XNUMX mediche), in contratti che contenevano la parola chiave „aviazione“.
Il mercato specializzato degli ordini statali è stato finanziato attraverso due canali: dal bilancio federale (nel 2021 erano stati riservati and questi scopi 5,2 miliardi di rubli, nel 2022 era prevista l'assegnazione,5,4 al al'assegnazione di al'assegnazione) regioni.
HEMS, il valore dei servizi di eliambulanza in Russia è cresciuto fino a 43,641 XNUMX miliard di rubli negli ultimi cinque anni
A partire dal 2018 l'aumento è stato multiplo: da 3.886 miliardi di rubl nel nel 2018 and 7.552 miliardi nel 2019, e poi da 11.657 miliardi nel 2020 and 16.672 miliárd miliard nel nel 2021
Nel corso degli anni sono apparsi sul mercato solo 74 fornitori, mentre le aziende TOP25 forniscono il 92% dei servizi appaltati.
Il volume degli acquisti ai sensi della legge federale 223, che non prevede la pubblicazione obbligatoria di un accordo con gli appaltatori e quindi non agree di stabilirne la proprietà, è stato di 2,554 miliardi di rubli.
Líder TOP25 je predpokladom NSSA JSC (obchodný podiel má spoločnosť NSSA LLC, ribattezzata da Heli-Drive Medspas LLC), ktorý postupne zvyšuje objem kontrat od 10,7 milióna rubľov za rok 2018 za 4,342 miliardy rubľov ned 2021.
Tuttavia, l'espansione della NSSA, che si sta sviluppando sotto il patrocinio di un solido partner nel mode di nazionalizzazione, non può nemmeno essere essere definita un gioco da ragazzi.
Ecco solo alcuni esempi.
V roku 2021, NSSA má uzavretú zmluvu s okresnou nemocnicou Nenets intitolato a NI RI Batmanova, a listalmente of giorno german, alla closed dell'accordo, as scoperto l'NSSA non poteva fornire gli aeroveicolire.
La conseguenza? „Všetci noví prevádzkovatelia nie sú oprávnení pre lietadlá a lietadlá pre miestne letisko. Quindi, v Sostanza, il vincitore del concorso è stato privato dell'opportunità di lavorare“, má na starosti fonte del Rostec Group of Companies.
Il conflitto si è risolto risolvendo il contratto su iniziativa dell'NSSA.
Podobný príbeh, ktorý sa používa v rôznych oblastiach, ako accaduta v Ťumene: november 2021, NSCA má pôvod v tradičnej tradičnej oblasti, JSC UTair – Služby helikoptér, s cenovou ponukou 139,9 miliónov rubľov.
Tuttavia, l'Ospedale Clinico Regionale n. 1, che fungeva da cliente, ha firmato un contratto con UTair, motivando la decisione con l'evidenza che l'NCSA non sarebbe stata in grado di adempiere al contratto, poiché non aveva accesso ai siti di atterraggio.
La NCSA però ha fatto notare che a suo modo di viewre il problema è un altro, e cioè che le sacche di resistenza alla centralizzazione del servizio si devono alla posizione di quelle compagnie aeree locali che non-si del sono in mai special sostegno di clienti statali che professano il principio “il denaro dovrebbe rimanere nella regione”.
L'NCSA sta cercando di kontrastare le condizioni restrittive alle competition regionali esclusivamente con metodi legali, asscura la società.
Nell'aprile 2019, con l'ordinanza n. 236n, il Ministero della Salute della Federazione Russa má úvod do štandardného vybavenia pre leteckú ambulanciu okrem postupu podľa zdravotníckeho zariadenia pre lieky na medicínu: bohaté vybavenie zahŕňa ventilátory, prístroje a zariadenia podľa zdravotníckeho zariadenia kon nosidlá. Il regolamento ha agreement di escludere dall'ordine statale gli artisti con le parti non attrezzate.
E nel settembre 2019, le autorità di regolamentazione hanno Approvato un contratto standard for l'esecuzione di lavori aerei for la fornitura di cure mediche, che è diventato un modulo obligatorio da febbraio 2022, apprifa erimentla che terminiimplic pubblici.
Tuttavia, po cinque anni sulla strada della NSSA verso la conquista totale del mercato, sono sorti problemi più seri delle scaramucce con singoli concorrenti o clienti dalla mentalità negativa.
Si tratta di costruire la propria flotta. Il piano iniziale per l'acquisto di 150 elicotteri, che trasforma istantaneamente l'HCSA in uno dei maggiori fornitori del paese di tutto il transporto in elicottero, è andato in stallo quasi okamžitá: garanzie a garanzie.
Di conseguenza, al posto dei 50 velivoli previsti for il 2019, l'operatore federale ne ha ricevuti solo otto.
Situazione è migliorata solo all'inizio del 2021.
Dopo aver ricevuto garanzie dal governo della Federazione Russa a dalla Rostec State Corporation, NSSA má spoločnosť splatnú zmluvnú zmluvu s JSC PSB Avialeasing za 66 vrtuľníkov – 29 Mi-8MTV-1 a 37 Ansat – za celkom 21,4 miliardy rubli.
Sono verificati guasti anche presso il produttore – KVZ, for il l'ordine statale della NSCA è stato il più grande degli ultimi 30 anni.
Le consegne sono migliorate solo a metà del 2021, quando alla compagnia sono stati spediti 14 novissimi elicotteri.
Al 1 ° febbraio 2022, flotta della NSSA era già composta from 22 years: 11 Ansat e 11 Mi-8 ciascuno.
HEMS v Rusku, la carenza dei suoi elicotteri ha costretto la NSSA ad aumentare la kvóta dei subappalti
Nel 2020-2021 la compagnia ha firmato contratti za 2,2-2,7 miliardy rubľov všetkých anno.
L'ulteriore crescita del fatturato di un unico fornitore nel 2021 è stata ottenuta anche principalmente attraendo compagnie aeree che operavano inlle regioni prima dell'arrivo della NCSA come partner.
Nella regione di Novgorod, ad esempio, RVS JSC má firmato un subappalto, nel territorio di Altai – AltaiAvia (22° posto, 0,323 miliárd rubľov), e il costo di un'ora di volo nei contratti secondari era spesso di 10-20 mila rubli inferiore a il prezzo principale.
L'NCSA spiega la differentenza, anche se insignificante, con i loro costi per le le infrastrutture and l'introduzione di standard di aeroambulanza in the regioni, mentre and subappaltatori volano semplicemente a son esenti da tali costi.
I giocatori esperti compensano il restringimento del margine di manovra nel mercato degli ordini statali sviluppando nuove nicchie.
Ad esempio, RVS JSC, uno dei main concorrenti della NSSA in aviazione medical, in the 2021 has to a partnering with Medsi Group for creare on a service of evacuazione medical dei pazienti nelle cliniche di Mosca della rete.
L'accordo prevede l'organizzazione del trasporto aereo dalla regione di Mosca e da altre regioni al sito dell'ospedale clinico di Otradnoye o alla base RVS di Odintsovo, da dove and pazienti verranno inviati in ambulanza gruppo ospedali.
Predpokladá sa, že náklady na službu sú 15 miliónov rubľov, čo je druhá poloha a tempo.
Secondo Sergey Khomyakov, vicedirectore generale di RVS, la collaborazione porterà l'ambulanza aerea v Rusku „a un nuovo livello qualitativo“.
Potreba sviluppare una piattaforma informatica unica e centralizzata per coordinare le attività HEMS in Russia
Tra a compiti effettivamente applicati dell'NSSA c'è lo sviluppo di una piattaforma informatica su cui sarà costruito un centralizzato di dispacciamento dell'aviazione igienico-sanitaria.
Nel febbraio 2019, in a riunione Presso il Ministero della Salute della Federazione Russa, è stavový vzorec un'istruzione per integrare il sottosistema “Gestione delle cure mediche di emergenza e di emergenza” a systém jednotného leteckého informačného systému, porovnávací modul sanitárnej starostlivosti suo interno.
L'appaltatore per lo sviluppo dell'Jednotný štátny zdravotnícky informačný systém fino al 2021, è rimasto lo stesso Rostec.
Inoltre, nell'estate del 2019, secondo le le fonti di Kommersant nel settore dell'aviazione, Rostec ha consolidato una partecipazione di controllo inll NCSA.
Finora lo status di fornitore unico non è stato esteso all'NSSA.
Secondo l'agenzia, non è ancora prevista la cessazione dei finanziamenti federali per l'aviazione medica: lo sviluppo del servizia è incluso nell'elenco degli obiettivi nazionali fino al 2030, sastruzione dellacorl' a carico del regioni.
Tuttavia, è allo studio la possibilità di cofinanziare queste strutture nell'ambito di un altro progetto federale – “Tratte sicure e di alta qualità”.
Nové circostanze sanzionatorie hanno accresciuto a rischi della NSSA okrem linea di formazione della flotta: nel marzo 2022 si è scoperto che la divisione kanadskej dell'americana Pratt & Whitney aveva sospeso la W207 K volania všetkých motorov P .
Analogo domestico – pre „motor“ VK-650V sviluppato od ODK-Klimov – existuje sólo v jednej verzii, ktorá je certifikovaná v ére predchádzajúcej sólo na rok 2023.
Vzhľadom k tomu, že sú ohľaduplné k nastaveniu, existujú ďalšie a zrýchľujúce postupy pre VK-650V, è la cooptazione della centrale VK-800V pre le esigenze di Ansat.
Tuttavia, lo stabilimento di elicotteri di Kazan intende produrre 44 elicotteri Ansat nel 2022 – molto probabilmente, alcuni di essi saranno assemblati da scorte.
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