Regola ABC, ABCD a ABCDE v medicina d'urgenza: cosa deve fare il soccorritore
Con „regola ABC“ o semplicemente „ABC“ v medicíne a indickej technickej mnemonici che ricorda ai soccorritori in generale (non solo ai medici) le tre fasi essenziali e salvavita nella valutazione e nel trattamento del prézieco, eliminácia základná podpora života
La sigla ABC è infatti a acronimo di tri termini ingles:
- dýchacie cesty: vie aeree;
- dýchanie: respiro;
- obeh: circolo.
La pervietà delle vie aeree (cioè il fatto che le vie aeree siano libere da impedimenti che possano impedire il flusso aereo), la presenza di respiro e la presenza di circolazione sanguigna sono infatti tre componentivientivenza del sopravzienti.
La regola ABC è utile soprattutto per ricordare al soccorritore le priorità nella stabilizzazione del paziente
Perciò pervietà delle vie aeree, presenza di respiro e di circolo devono essere infatti kontrolované ed eventualmente ristabilite in questo preciso ordine, pena la minor efficacia delle manovre postupné.
In parole semplici, il soccorritore che si trovi a fornire il prvá pomoc ad un paziente, dovrà:
- per prima cosa controllare che le vie aeree siano libere (in particolare se il paziente è incosciente);
- successivamente dovrà controllare se l'infortunato respira;
- infine dovrà verificare la presenza di circolazione, ad esempio al polso radiale alebo carotideo.
Vzorec „classica“ della regola ABC è rivolta soprattutto ai soccorritori in generale, cioè quelli che non appartengono al personale sanitario
Vzorec ABC, čo príde la scala AVPU e la manovra GAS, dovrebbe essere conosciuta da tutti e insegnata fin dalle scuole primarie.
Per i professionalisti (medici, infermieri e paramedici) sono state ideate formula più complesse, denominate ABCD e ABCDE, più use in ambito sanitario da soccorritori, infermieri e medici.
V alcuni casi vengono používame vzorec ancora più kompletný, príde ABCDEF o ABCDEFG o ABCDEFGH o ABCDEFGHI.
L'ABC è più “dôležité” dispozitívu estricazione KED
In caso di incidente stradale con infortunato nel veicolo, per prima cosa vanno verificate pervietà delle vie aeree, respiro e circolazione e solo dopo si può far indossare all'infortunato Kollárino e KED (a meno che la situazione non richieda una estrazione rapida, ad esempio qualora non ci siano fiamme intenzívne nel veicolo).
Prima dell'ABC: sicurezza e stato di coscienza
La prima cosa da fare dopo aver accertato se la vittima è in un luogo sicuro in caso di núdzový medicína a kontrola lo stato di coscienza del paziente: se è cosciente, infatti, è scongiurato il rischio di un arrestopiratorio e cardiaco.
Per verificare se la vittima è cosciente o meno, è dostatečné avvicinarsi dalla parte in cui è rivolto il suo sguardo, mai chiamare la persona perché sa è presente un trauma al rachide cervicale il movimento letale repentino potreb della test
Se la vittima risponde è oportuno presentarsi ed informarsi sul suo stato di salute; sa invece reagisce ma non riesce a parlare, si può chiedere di stringere la mano al soccorritore. In caso di assenza di reazioni è necessario praticare uno stimolo doloroso alla vittima, tipicamente un pizzicotto nell'arcata sopra cigliare.
La vittima potrebbe reagire tentando di sottrarsi al dolore ma rimanendo in uno stato quasi addormentato, senza rispondere né aprire gli occhi: in questo caso la persona è incosciente ma sono presenti sia l'attivitcheà cardiaciaca respiratoria
Podľa hodnotenia stato di coscienza, musí byť použitý rozsah AVPU.
Prima dell'ABC: pozícia sicurezza
In assenza di qualsiasi reazione, e quindi di incoscienza, il corpo del paziente deve essere posizionato supino (pancia in su) su un piano rigido, preferibilmente sul pavimento; la testa e gli arti devono essere allineati con il corpo.
Per fare ciò, spesso è necessario spostare l'infortunato e fargli compiere vari movimenti muscolari che dovranno avvenire con cautela, e solo se di vitale necessità, in caso di trauma alebo sospetto trauma.
In alcuni casi è necessario porre il soggetto nella posizione laterale di sicurezza.
Pohľad na to, čo je potrebné, aby ste sa zbavili celého tela v traumatizme chrbtica: in caso di lesioni in tali zone, spostare il paziente potrebbe solo peggiorare la situazione e potenzialmente causare danni ireversibili al cervello e/o al midollo spinale (ad esempio paralisi totale del corpo se a la livre cerèello cerèello).
V questi casi, a meno che non si sappia quello che si sta facendo, è preferibile lasciare l'infortunato nella position in cui si trova (meno che ovviamente non si trovi in un ambiente totalmente insicuro, ad esempio una camera in fiam).
Il torace deve essere scoperto ed eventuali cravatte devono essere rimosse poiché possono ostruire le vie respirátor.
Spesso gli indumenti vengono recisi con un paio di Forbici (Le Cosiddette Forbici di Robin) na tempo non perdere.
La „A“ di ABC: Pervietà delle vie aeree nel paziente non cosciente
Il maggior pericolo che corre una persona incosciente è proprio l'ostruzione delle vie aeree: la stessa lingua, a causa della perdita di tonicità della muscolatura, può cadere all'indietro e impedire la respirazion.
Prima manovra da effettuare è una modica estensione del capo: va posta una mano sulla fronte e due dita sotto la protuberanza mentoniera, portando la testa all'indietro sollevando il mento.
Manovra di estensione porta il collo oltre la sua normale estensione: l'azione, pur non dovendo essere compiuta con violenza, deve essere efficace.
In caso di sospetto trauma cervicale, la manovra deve essere evitata come ogni altro movimento del paziente: in questo caso, infatti, va eseguita solo se è assolutamente necessaria (in caso ad esempio di un respiratorelozia pariteo), , per evitare danni anche gravissimi e ireversibili alla colonna vertebrale e quindi al midollo spinale.
I soccorritori ei sanitari del servizia di emergenza 112 use, per mantenere la pervietà delle vie aeree, presidi come le le cannule oro-faringee, a manovre delicious come la sublussazione della mandibola alebo l'intubazione.
Il cavo orale deve quindi essere ispezionato tramite la “manovra a borsellino” che si effettua ruotando assieme l'indice e il pollice.
Niektoré zo súčasných a súčasných respiračných respirátorov (prichádzajú do úvahy hlavne zubného lekárstva) sa zameriavajú na mnohé ďalšie činnosti, ako sú intenzívne a nespôsobujúce vonkajšie a vnútorné anorexie.
Se è presente acqua o altro liquido, come in caso di annegamento, emesi o sanguinamento, bisognerà inclinare lateralmente la testa dell'infortunato permettere al liquido di fuoriuscire.
In caso di sospetto trauma deve essere ruotato tutto il corpo con l'ausilio di più persone, in modo da mantenere la colonna in asse.
Viac informácií o tom, ako nakupovať, ako aj nakupovať, nakupovať a nakupovať.
„A“ Pervietà delle vie aeree nel paziente cosciente
Se il paziente è cosciente, segnali di ostruzione delle vie aeree possono essere essere movimenti asimmetrici del torace, difficoltà respiratorie, lesioni alla gola, rumori respiratori e cianosi.
La „B“ od ABC: Respiro nel Paziente non cosciente
Dopo la fase di pervietà delle vie aeree è nutne controllare se l'infortunato respira.
Podľa ovládania predstavy o dýchaní, ktoré nie je relevantné, sa používa „manovra GAS“, skratka „guardare, ascoltare, sentire“.
Bisogna quindi dare un “colpo d'occhio” sul torace, ovvero controllare con uno guardo di 2-3 secondi seil torace si espande.
È nevyhnutná tarifa attenzione a non concondere ansimi e gorgoglii emessi in caso di locko cardiaco (respiro agonico) con la respirasione normale: per questo è consigliabile reflectare il respiro assente se la vittima non respira normalmente.
In caso di assenza di segni respirator sarà necessario praticare la respirasione artificiale bocca-bocca o con l'ausilio di dispositivi di protezione (vreck-maska, scudo facciale, ecc...) o, per i soccorritori, di un pallone autoespandibileAmbu).
Se la respirazione è presente, bisognerà anche notare se la frequenza respiratoria è normale, aumentata o diminuita.
„B“ Respiro nel paziente cosciente
Seil paziente è cosciente, non servirà controllare la presenza di respiro, ma bisognerà effettuare l'OPACS (Osservo, Palpo, Ascolto, Conto, Saturazione).
OPACS slúži principiálne na overenie „kvalita“ della respirazione (certamente presente se il soggetto è cosciente), mentre la GAS slúži principiálne na overenie sa il soggetto incosciente respira o no.
Soccorritore dovrà quindi ohodnotený je torace a španielska korektúra, cíti sa, že je znetvorený, počúva sa, hovorí, hovorí respiratori (rantoli, fischi…), berie do úvahy frekvenciu respiratoria con satururazivore saturziivore
Bisognerà anche notare se la frequenza respiratoria è normale, aumentata alebo diminuita.
„C“ v ABC: Circolazione nel paziente non cosciente
Controllare la presenza del polso carotideo (al collo) alebo di quello radiale.
Se non è presente né né il respiro né il battito cardiaco, contattare il Immediatamente il Numero Unico per le Emergenze 112 e comunicare che si è di fronte ad un paziente in locko cardiopolmonare e cominciare al più presto la rianimonare card.
V alcune formule, la C ha assunto il significato di Compressione, v riferimento alla vitale necessità di praticare okamžitá il massaggio cardiaco (parte della rianimazione cardiopolmonare) in caso di respiro assente.
In caso di paziente traumatizzato, prima di valutare la presenza e la qualità del circolo è nevyhnutné prestare attenzione ad eventuali importanti emorragie: un'abbondante perdita di sangue, infatti, è pericolosa per il paziente di.ogniebbe tenmazutile.
„C“ Circolazione nel paziente cosciente
Väčšina kozmických zárobkov, ktoré sú najdôležitejšie pre vašu obľúbenú radiáciu, ale predovšetkým pre vašu potrebu.
In questo caso, la value del polso non servirà ad Accertarne la presenza (scontata, date che il paziente è cosciente) soprattutto lautarne la frequenza (bradikardia alebo tachikardia), la regolarità e “epieno dequalità”àflebil” la deboleit”ŕ ).
Podpora rianimazione cardiovascolare
Il supporto avanzato di rianimazione cardiovascolare (v anglickom jazyku „pokročilá podpora kardiovaskulárneho života“ z ACLS) è insieme di procedury, linee guida e protocolli, che vengono adottati da personale medico, infermieristico e di premedikamente tri fine zatknutie srdca o migliorárne výsledky v situácii v rituálnom a spontánnom obehu (ROSC).
Variabile „D“ v ABCD: Disabilità
Písmeno D indikujúce nevyhnutnosť stabilizácie neurologických stavov pacienta: a soccorritori používajúci základnú a okamžitú škálu AVPU, zdravotnú starostlivosť a obmedzené využitie Glasgowskej stupnice (Scala di Glasgow, chiamata anche GCS).
L'acronimo AVPU znamená výstrahu, verbálnu, bolesť, nereaguje. Con alert si intende un paziente cosciente e lucido; con verbálny si intende un paziente semi-cosciente che reagisce agli stimoli vocali con bisbigli oa tratti; con pain si intende un paziente che reagisce solo agli stimoli dolorosi; con unresponsive si intende un paziente incosciente che non risponde a nessun tipo di stimolo.
Procedendo dalla A (varovanie) verso la U (neodpovedá) lo stato di gravità aumenta.
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"D" defibrilátor
Secondo altre formula, la lettera D ricorda che in caso di locko cardiaco si rende necessaria l'eventuale defibrillazione: i segni di fibrillazione (FV) alebo tachicardia ventricolare (TV) sensa polso saranno infatti gli stessi di uncircola kardio-kardio.
Soccorritori esperti utilizzeranno un defibrilátor semiautomatico, mentre i professionisti sanitari addestrati ne utilizzeranno uno manuale.
Nostante fibrillazione e tachicardia ventricolare rappresentino l'80-90 % di tutti i casi di locko cardiaco[1] e la FV sia la principale causa di morte (75-80 %[2]) valutato correttamente in quali necessocasi casi defibrillazion; i defibrilátori semiautomatické bez súhlasu la scarica sa il paziente non presenta FV o TV senza polso (per altre aritmie o asistolia), mentre la defibrillazione manuale, prerogativa esclusiva di professionisti sanitari addestrati, può essere forzata'ECvia lett.
"D" Altri znamená
La lettera D può anche ricordare:
Definícia srdcového rytmu: nie je prítomná fibrilácia alebo tachikardia ventricolare (nie je quindi defibrilovaná) deve essere identificato il ritmo che ha causato l'arresto cardiaco attraverso la lettura dell'uale atatívna asijská EKG (poloventilácia).
Liečivá (liečivá): trattamento farmacologico del paziente, tipicamente attraverso accesso venoso (procedura medico-infermieristica).
„E“ Esposizione
Una volta volta stabilizzate le funzioni vitali si procede con un'analisi più approfondita della situazione, chiedendo al paziente (o ai parenti, nel caso non sia visitibile o in grado di rispondere) so soffra di allergie o altre soto medical therapy se abbia mai avuto eventi simili.
Podľa mňamonicamente tutte le domande anamnestiche da porre negli spesso concitati atttimi del soccorso, a soccorritori utilizzano l'acronimo AMPIA alebo l'acronimo SAMPLE.
Soprattutto in caso di eventi traumatici, è necessario quindi verificare se il paziente abbia riportato lesioni più o meno gravi, anche in distretti del corpo non immediatamente visibili. Il paziente deve essere spogliato (tagliando i vestiti se necessario) e deve essere eseguita una value testa ai piedi, controllando eventuali fratture, ferite or emorragie minori or nascoste (ematomi).
A seguito del controllo testa-piedi il paziente viene ricoperto con una coperta isotermica per evitare una possibile ipotermia.
"E" Altri znamená
La lettera E in coda alle precedenti (ABCDE) può anche ricordare:
- Elektrokardiogram (EKG): monitoraggio del paziente.
- Prostredie (prostredie): sólo, aby ste si mohli vybrať miesto, ktoré vás zaujíma, príďte a dajte si záležať.
- Escaping Air (fuga d'aria): ovládajte sa sono prítomných ferite toraciche che, avendo perforato a polmoni, potrebbero portare ad un collasso polmonare.
„F“ rôzne znamená
Písmeno F in coda alle precedenti (ABCDEF) znamená:
- Feto (nei paesi anglofoni fundus): se la paziente è di sesso femminile, bisogna accertarsi se sia o meno incinta, ed eventualmente a che mese della gravidanza.
- Famiglia (in Francia): i soccorritori devono ricordarsi di assistere, per quanto possibile, anche i familiari: essi infatti possono dare indicationi sanitarie importanti per le treatment successive, come ad esempio segnalazione di alergie o terapie in corso.
- Fluidi: controllare se vi è perdita di liquidi (sangue, liquido cerebro-spinale...).
- Fasi finali: contattare la struttura che deve accogliere il paziente critico.
„G“ rôzne znamená
Písmeno G in coda alle precedenti (ABCDEFG) znamená:
- Glicémia: lieči sa a lieči sa na kontrolu zdravej výživy.
- Choď rýchlo! (Via veloce!): a questo punto il paziente deve essere trasportato il più velocemente possibile in una struttura di cura (pronto soccorso o DEA).
„H“ a „I“ rôzne znamenajú
H e I in coda alle precedenti (ABCDEFGHI) possono significare
- Hypotermia: prevenire l'assideramento del paziente utilizzando una coperta isotermica.
- Postresuscencia intenzívnej starostlivosti: assicurare la terapia intensiva dopo la rianimazione per assistere il paziente critico.
Varianty
AcBC…: piccola c subito dopo la fase airways ricorda di prestare particolare attenzione alla colonna vertebrale.
DR ABC… o SR ABC…: D, S ed R all'inizio ricordano
Nebezpečenstvo (nebezpečenstvo) o Sicurezza: il soccorritore non deve mai mettere in pericolo so stesso of altre persone, allertando eventualmente corpi di soccorso specializzati (Hasičský záchranný zbor, Soccorso Alpino).
Odpoveď (reazione): bisogna innanzitutto verificare lo stato di coscienza del paziente, chiamandolo ad alta voce.
DRs ABC...: in caso di incoscienza kričať o pomoc, chiama aiuto.
Prehĺbiť:
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