Segni e sintomi dello šok: ecco quando occorre intervenire
Šok značí rôznorodú oblasť medicíny. Oltre a una scossa elettrica (usata per far ripartire il cuore) e un termine per uno stato d'animo estremamente emotivo (podobné narušenie post traumatického stresu), lo shock si riferisce anche a una condizione in cui il corpo grado non è in di far arrivare abbastanza ossigeno e nutrienti a organi e sistemi importanti
V šoku, v podmienkach medikamentóznej liečby a v adeguatos sanguigno, predpokladajme, že sú rôzne modely, ktoré sa vyznačujú a sú sintomické, a druhý typ šoku je zdravý.
Ci sono quattro category basici di shock:
- ipovolemico,
- kardiogén,
- distributive
- ostrutivo.1
Ognuna delle rôznorodá kategória ha príčina viacnásobná, e ognuna delle príčina ha segni e sintomi diversi.
Sintomi di uno šok
Il sintomo più comune a tutti gli shock – almeno alla fine – è la bassa pressione sanguigna.2
Quando to shock non trattato peggiora, la pressione sanguign scende.
Alla fine, la pressione sanguigna scende troppo in basso per mantenere la vita (chiamata instabilità emodinamica) e lo shock diventa fatale.
A seconda della causa, può richiedere molto tempo o essere molto veloce.
Mentre la pressione bassa è l'unico sintomo presente alla fine di ogni categoria di shock, alcune categorie di shock sono molto più comuni di altre.
Questo significa che anche i loro sintomi sono più comuni.
Ecco le categorie di shock in ordine di frequenza, con i loro sintomi comuni.
Šok ipovolemico
Non avere abbastanza liquidi o volume di sangue (ipovolemia), è il tipo più comune di shock.
Può derivare da un'krvácanie (noto anche come shock emorragico) o da qualche altro tipo di perdita di liquidi e disidratazione.
2
- Frequenza cardiaca rapida (polso rapido)
- Rýchle dýchanie
- Zrenica sa rozšíri
- Pelle pallida a fredda
- Sudorazion (diaforesi)
Čo sa týka šoku, ktorý je spojený s nárazmi, ako aj pred letom, zmätenosťou a nekonečnou nevedomosťou.
Se l'emorragia esterna è la causa, ci sarà del sangue.
Se l'emorragia nel sistema gastrico è la causa, il paziente potrebbe vomitare sangue o avere diarrea sanguinolenta.
Sa fa caldo o la paziente ha fatto sforzi, a to la disidratazione.
Distribučný šok
Questa è la categoria di shock più difficile da capire, ma è molto comune.
Quando le arterie del corpo diventano flaccide e non possono più costringersi correttamente, la pressione sanguigna è molto difficile da controllare e cadrà.
Le due příčina più comuni di questo tipo di sono gravi allergie (anafilassi) e gravi infezioni (sepsi).
I sintomi variano a seconda della causa.
I sintomi dell'anafilassi includono:3
- Žihľavka
- svrbenie
- Gonfiore, in particolare del viso
- Problémy s dýchaním
- Sčervenanie kože
- Battito cardiaco rapido
I sintomi della sepsi zahŕňa:4
- február (non sempre)
- Rossore, pelle rossa
- Suché ústa
Scarsa elasticità della pelle (turgore), il che significa che se si pizzica la pelle rimane pizzicata e ritorna lentamente alla normalità, sa non del tutto.
Sepsi è speso una combinazione di shock distributivo a ipovolemico perché questi pazienti sono comunemente disidratati.
Neurogénny šok (da rottura del midollo spinale e spesso chiamato shock spinale) è jedna príčina vzácna distribúcia šoku, má modello di sintomi molto distinto:5
- La bassa pressione sanguigna è un segno precoce (diferencia di altre formy di shock)
- Frequenza cardiaca normale (può essere elevata, ma è il tipo di shock più probabile che abbia una frequenza normale)
- Una “linea” sul corpo dove la pelle è pallida sopra e arrossata di rosso sotto
Lo shock neurogeno si manifesta dopo un qualche tipo di trauma, come una caduta o un incidente d'auto.
Šok kardiogénny
Je to ťažké a dobré srdce, ako aj kardiogénny šok.
Può verificarsi dopo un infarkt del miocardio (attacco cardiaco), malfunzionamento di una valvola cardiaca, aritmie cardiache, infezioni del cuore e traumi al cuore.1
I sintomi dello šok kardiogénne vrátane
- Polso debole e spesso irregolare
- A volte un polso molto lento
- Ťažké dýchanie
- Tosse che produkuje espettorato schiumoso, di colore bianco alebo talvolta rosa
- Gonfiore ai piedi e alle caviglie
Lo shock cardiogeno può essere accompagnato dai segni e dai sintomi di un infarto.
Šok ostrutivo
Probabilmente la categoria principale meno comune di shock (quello neurogeno è il tipo specifico meno comune), lo shock ostruttivo deriva da qualcosa che preme sui vasi sanguigni all'interno del corpo.
La causa più comune di shock ostruttivo è un pneumotorace da tensione (polmone collassato).2
- La bassa pressione sanguigna può verificarsi rapidamente, ma il corpo cercherà di compensare (diferencia dello shock neurogenico)
- Polso rapido
- Suoni respirator disuguali (se causati da uno pneumotorace)
- Problémy s dýchaním
Oltre al pneumotorace, l'altra causa più probabile di shock ostruttivo è il tamponamento cardiaco, una rara condizione causata da sangue intrappolato nel sacco attorno al cuore, che preme su di esso e gli impedisce a samozg.
Quando andare v ospedale
Lo shock è una vera núdzový medica e deve essere trattato non appena viene riconosciuto. Se si sospetta uno shock, chiamare immediatamente il 911 e recarsi in ospedale.2
Finché il corpo riesce a mantenere alta la pressione sanguigna, la comunità medica lo kompenzovaný šok.
Quando la pressione sanguigna cade – anche nei casi in cui questo accade presto, come lo shock neurogenico alebo ostruttivo – la comunità medica si riferisce ad esso come šok scompensato.
Po šoku, ktorý nie je zasiahnutý, je vysoká pravdepodobnosť smrti.
Bibliografické odkazy:
- Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Názvoslovie, definícia a rozlíšenie typov šoku. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
- Haseer Koya H., Paul M. Otras. StatPearls.
- Americká akadémia alergickej astmy a imunológie. anafylaxia.
- Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Čo je to sepsa?
- Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Charakterizácia spektra hemodynamických profilov u traumatických pacientov s akútnym neurogénnym šokom. Journal of Critical Care. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002
Ďalšie čítanie
- Cecconi M., De Backer D., Antonelli M. a kol. Konsenzus o obehovom šoku a hemodynamickom monitorovaní. Pracovná skupina Európskej spoločnosti intenzívnej medicíny. intenzívne medicína. 2014;40(12):1795-1815. doi:10.1007/s00134-014-3525-z.
- Kolte D, Khera S, Aronow WS, a kol. Trendy vo výskyte, manažmente a výsledkoch kardiogénneho šoku, ktorý komplikuje infarkt myokardu s eleváciou ST v Spojených štátoch. Journal of the American Heart Association: Kardiovaskulárne a cerebrovaskulárne choroby. 2014;3(1):e000590. doi:10.1161/JAHA.113.000590.
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