Controllo dell'emorragia in emergenza, definizione

Il controllo dell'emorragia in núdzový indica la successione delle azioni da seguire per la gestione dell'emorragia nei pazienti che hanno subito una traumatická lézia o la cui condizione medico-chirurgica determina il sanguinamento.

Controllo dell'emorragia in emergenza, caratteristiche

Molte tecniche di controllo dell'emorragia appartengono ai protocolli di prvá pomoc.

Per controllare l'emorragia con efficacia, bisogna saper identifierre i tipi di ferite ei conseguenti sanguinamenti.

Occorre differere fra:

• rez, caratterizzata dai bordi diritti ai margini della ferita, ad esempio da lama;
• lacerazion, quando i margini della ferita sono irregolari;

• vŕtanie, quando la ferita è causata da oggetti acuminati;

• abrázia, quando la ferita è superficiale;

• kontúzia, quando c'è solo una macchia violacea;

• avulsion čo sa týka toho, čo sa robí, ako sa to robí, čo je forma a semi-cerchio.

Controllo dell'emorragia in emergenza, i tipi

Kategória Kategórie emorragia esterna sono:

• emorragia arteriosa quando un flusso di sangue proviene da un'arteria, il sangue è di un tipico colore rosso vivo, a causa dell'alto grado di ossigenazione. Il sangue arterioso esce dalla ferita a fiotti, con un flusso alternante. La quantità di sangue persa può essere abbondante e si possono perdere rapidamente grossi volumi inoltre il paziente vnímať una sensazione di freddo;

• emorragia venosa quando il sangue fluisce da una vena o da un plesso venoso danneggiato. Il colore del sangue venoso varia dal rosso cupo al colore borgogna e solitamente fluisce in modo costante;

• emorragia capillare quando il sanguinamento riguarda le ferite superficiali come l'abrasione. Il colore del sangue può variare in quanto il sangue ossigenato e non ossigenato si mescolano. In genere gocciola in piccole quantità, molto inferiori a quelle del flusso venoso o dei fiotti di sangue arterioso.

Gestione delle ferite esterne

La gestione delle ferit dipende dal tipo di ferita, nonché dalla zóna e dall'estensione e dall'eventuale presenza di un qualsiasi corpo estraneo:

• elevazione l'arto, mantenere la lesione sopra il livello del cuore diminuisce la pressione nel punto della ferita e contribuisce a ridurre il sanguinamento. Si application agli arti e alla testa, molti protocolli però non utilizzano l'elevazione degli arti fratturati perché può peggiorare la lesione;

• pressione diretta, questa pratica determina la chiusura dei piccoli vasi, interrompendo qualsiasi flusso capillare e / o venoso. In teoria si dovrebbe mettere una barriera, come una garza sterile per ridurre il rischio di infezione e facilitare la chiusura della ferita. Si consiglia di usare semper rukavice protettivi in ​​latex oppure in nitril per ridurre i rischi di infezione o kontaminazione bidirezionale;

• punti di pressione, quando la pressione diretta e il sollevamento non sono possibili o si rivelano inefficaci e c'è rischio di dissanguamento, alcuni protocolli prevedono l'uso di punti di pressione per comprimere le principali arterie che irrorano il punto del sanguinamento. La compressione si effettua solitamente nei punti dove è possibile reperire un polso, come l'arteria femorale. Všetky kompresie a asociácie znamenajú významné riziko pre nekrózu della zóny a kompresnú kompresiu a väčší tlak v protokole, ktorý indikuje tempo limitu (solitórne a 10 minút). Il rischio aumenta nella compressione dell'arteria carotide a livello del collo, poiché il cervello è sensibile all 'hypoxia e il danno cerebrale può svilupparsi nel giro di pochi minuti dall'applicazione della pressione. La compressione della carotide può provocare anche bradykardia da stimolazione vagale, che può a sua volta portare ad un zástava srdca. Altri rischi associati all'uso dei metodipressivi includesono la rabdomiolisi, che provoca al di sotto del punto di compressione un akumulo di sostanze come la mioglobina, che se rilasciata nel torrente circolatorio può provocare zlyhanie obličiek ;

• epistaxa, riguarda il sanguinamento da naso, coane, setto e turbinati. l punto più vhodné pre sanguinamenti non troppo profondi è la pressione nella parte carnosa del naso, che dovrebbe indurre una costrizione dei capillari postačujúce pre fermare l'emorragia;

• turniket, è una banda strettamente legata che circonda un arto per restringere il flusso del sangue. L'utilizzo in medicina di emergenza needita di lacci più larghi di quelli utilizzati nei prelievi, per non danneggiare le vene a causa dell'alta pressione richiesta. I lacci devono essere posizionati all'altezza del braccio e della coscia.

L'utilizzo dei lacci emostatici viene riservato in molti paesi soltanto ai professionalisti, come il personale medico e paramedico e viene spesso considerato al di la della portata dei soccorritori laici.

I motivi per cui il laccio emostatico viene sconsigliato sono negli svantaggi del laccio stesso, primo fra tutti, l 'anosia che l'arto incontra in conseguenza dell'interrotto flusso sanguigno.

Questa, infatti, porta alla morte dei tessuti che compongono l'arto.

Un'eccezione è quella dei militari e in effetti molti eserciti inseriscono il laccio emostatico come parte del corredo personale di prvá pomoc.

Akékoľvek možnosti prebytku emostatickej improvizácie môžu mať jednu z nasledujúcich foriem:

Questi lacci, in aggiunta al fatto di creare possibili problemi per la successiva gestione medica del paziente, in genere falliscono nel raggiungere una forza dostatečné na comprimere adeguatamente le arterie dell'arto.

Poďte risultato, non soltanto non fermano il sanguinamento arterioso, ma potrebbero addirittura aumentare il sanguinamento a causa del diminuito deflusso venoso;

• sostanze emostatiche, alcuni protocolli raccomandano l'uso di agenti acceleranti dell 'emostasi, sia da aplikre esternamente come polveri, gel o garze medicate, sia iniettabili per via endovenosa. Ciò può essere particolarmente utile quando l'emorragia tende a non fermarsi; ciò può dipendere da fattori locali, come le dimensioni della ferita, o da condizioni cliniche come l 'hemofílie.

Gestione delle emorragie interne

Jedna z najdôležitejších všeobecných lokalizácií zoskupených zvukových nahrávok, ktoré môžu mať za následok zoslabenie jadra, zospodu alebo prestávky.

I principali rischi di un'emorragia interna comprendono lo šok ipovolemico, che può provokovať un tamponamento cardiaco alebo emotorika.

L'aneurisma aortico è un caso particolare nel quale l'aorta, il maggiore vaso sanguigno dell'organismo, si rompe in corrispondenza di un punto di minor resistenza.

Questa è una tra le più gravi emergenze mediche all all quality un paziente può andare incontro.

L'unico trattamento possibile è l'intervento chirurgico urgente.

Nel caso di un'emorragia provocata da un agente esterno (trauma, ferita penetrante), il paziente tende di solito a piegarsi verso il lato ferito, assicurando al lato sano di continuare a funzionare senza l'interferenza del sangue che si raccoglie nella cavità corporea .

Il trattamento delle emorragie interne va oltre lo scopo del semplice primo soccorso e devono semper essere considerate dal soccorritore come una potenziale minaccia per la vita dell'infortunato.

Il trattamento di queste emorragie è semper l'intervento chirurgico, perciò per una persona colpita da emorragia interna va semper allertato il soccorso medico avanzato.