L'incidenza della Trombosi Venosa Profonda (TVP) nei pazienti con SREDNJI
La Trombosi venosa profonda (TVP) je korelata, ki je predstavljena v obliki dostopa do venoze in ima eziologijo multicausale. Il MIDLINE è un catetere venoso periferico che ha una tecnologia molto simile al PICC (Catetere Centrale ad inserzione Periferica) sia nella fase di impianto che di gestione.
Il MIDLINE se razlikuje od PICC za vsako pozicijo della punta del catetere, nel caso del PICC siamo in un vaso venoso di grosso calibro ed è un Catere Venoso Centrale (CVC) mentre il MIDLINE si trova in un vaso di calibro ridotto e questo lo rende un accesso venoso periferico.
La formazione di trombi in un ago cannula classica che posizioniamo nel braccio je možno, tako da so dimenzije piccole dimenzije e spesso restano localizzati in prossimità della cannula.
I trombi sono dei coaguli che hanno un 'affinità per le superfici dove vi aderiscono, lo si vede anche nelle ago kanila e nei deflussori se il sangue refluisce da tempo, si formano coaguli che hanno uno o più punti dove aderiscono e restano fermi nel tubo .
Il sangue coagula con un complesso di reazioni chiamato „cascata coagulativa“ je pomemben za perte partecipa al processo di chiusura di una lesione per evitare una continua perdita ematica.
Trombosi venosa profonda (TVP): predstavitev in uporaba MIDLINE come causa della formazione di un trombo?
La presenza del MIDLINE nel lume della vena je un fattore di rischio perchè può fungere da ostacolo e modificare il flusso ematico favorendo in processi di coagulazione, può essere anche facilitata ulteriormente dal variare condizioni cliniche e congenite del paziente stesso.
Questi fattori sono indipendenti dalle scelte che può fare l'infermiere, che siano nell'impianto o nella gestione.
E 'noto che ci sono malattie più favorenti le TVP rispetto ad altre, come le caratteristiche dell'accesso vascolare stesso, il calibro e la durezza possono aumentare o diminuire il rischio di TVP, maggiore è il calibro più aumenta il rischio.
L'utilizzo del device vascolare non può causare un trombo, perchè siamo in un ambiente endoluminale dove non sono presenti tutti i fattori della cascata coagulativa.
All'interno del lume possibleamo avere la formazione di un coagulo endoluminare, dovuto ad un reflusso di sangue all'interno del catetere, può anche non essere visto se il device non è trasparente.
SREDNJA e propagacija del koagulo filamentoso
Uspeh za uporabo MIDLINE ali koagulo filamentoso si può propagare nella vena adiacente in potrebe diventare un ulteriore fattore di innesco.
Il reflusso del sangue all'interno del device provoca un coagulo che deve essere tenuto in premislek, in quanto può essere più o meno Frequente a seconda dell'utilizzo e del livello di autonomia del paziente (che deve essere mantenuta per la qualità della vita) .
La causa delle variazioni di pressione venosa può essere correlata ai movimenti che compie il paziente alzandosi o muovendo il braccio, ma anche degli Attacchi di tosse molto forti posso provocare variazioni di pressione venosa importanti.
L'infermiere può limitare la presenza del coagulo endoluminale, con un flush per rimuovere i residui e con un lock eparinato (concordato con lo staff medico).
L'eparinizzazione dell'accesso vascolare non può essere motivo di riduzione delle infezioni korelate al catetere venoso, non lo è mai stato perchè non ha principi attivi contro and microrganismi, anche se paradossalmente non lo è nemmeno usare un lock so gli glibiotici antibatterici per eccellenza.
La trombosi in presenza di un MIDLINE può progredire e upal na TVP, il motivo è che la presenza di trombi extraluminali aumenta and deficit della circolazione e funge da ulteriore stimolo per la cascata coagulativa.
Pridite, če se strinjate s TVP?
La presenza di una circolazione venosa alterata je vidna a causa dell'aumento del diametro del braccio, che o è stato misurato durante l'impianto del catetere e quindi può essere rimisurato successivamente oppure può essere confrontato con il braccio controlaterale.
Konfrontacija z braccio controlaterale v predstavitvi Una TVP je odločno določena, osservando le due braccia possible osservare sia la dimensione, ali Braccio con la TVP je anche il doppio di quello senza device, poi si presenta con un tessuto più compatto rispetto all ' altro braccio perchè imbibito a causa del difetto di circolo di ritorno.
Alcuni studi di realtà che hanno a cuore il miglioramento continuo rilevano le companze e ne producono dei report offrendo un dato sulle companze delle TVP dei CVC ma anche dei MIDLINE.
Prezentacija TVP je enaka stimati na 1000 giorni catetere oppure, ki prihaja v odstotkih do srednje vrednosti.
Datoteke na 1000 giorni cateteri deve essere ponderato con l'utilizzo che ne viene fatto, data che ha un fattore che lo influenza è la frekvenca di utilizzo, se ne faccio un uso in DH ed ogni 20 giorni lo utilizzo, allora ci sarà un numero di giorni maggiore rispetto ad un uso giornaliero (POVEZAVA).
V odstotkih je zapleteno določeno molto utilite, adsempio se je pojavilo na 4%, v celoti pa je bilo določeno 25 impiantnih potreb za TVP.
La TVP da MIDLINE je pericolosa?
La TVP je pericolosa non trattata perchè può essere causa di embolia e quindi mettere il paziente in pericolo di vita.
La rilevazione di un braccio con sospetta TVP richiede una valutazione medica neposredna, perchè il MIDLINE o il PICC non devono essere rimossi fino a che il braccio non è stato valutato.
La rimozione dell'accesso vascolare in presenza di un trombo può portare ad embolia, il paziente farà della terapia anticoagulante e il problem sarà risolto.
La presenza di una TVP in un paziente può essere vissuta da medici e infermieri in 3 modi, indifferenza, colpa, miglioramento continuo.
L'indifferenza fa si che una tvp non provochi nessun dibattito nel gruppo di lavoro.
Il senso di colpa porta ad ignorere l'evento ea sentirsi male e potrebbe essere motivo di cambiamenti forti ma non al primo caso.
Il miglioramento continuo je un Approccio impegnativo dove ogni caso di zapleten in analiziran s silo unacu soluzione condivisa za daleč sè che non accada più.
Srednji_kateter Skrb za svojo srednjo linijo v domu
Če želite izvedeti več:
Catetere Venoso Centrale, brošura s socorritore v ambulanza dovrebbe conoscere: PDF dello studio
Dizostruzione cvp OCCLUSO: CHE FARE QUANDO UN Catetere Venoso Periferico è Occlus?
Catetere Venoso Periferico, i 50 passaggi na posizionare bene cvp / VIDEO
La giusta via - Accesso venoso con catetere periferico MDC
Leggi l'articolo nella versione inglese
Fonti dell'articolo:
Kako splakniti srednji kateter