Predhospitalni intravenski dostop in oživljanje fluidov v hudi sepsi: opazovalna kohortna študija

Hitro zdravljenje hude sepse v oddelku za nujne primere zmanjšuje število smrtnih primerov, vendar je vloga prehabitalne oživitve tekočine neznana. Prizadevali smo se za ugotovitev tvegane prilagojene povezave med bolnišnično administracijo in bolniško smrtnostjo pri bolnikih s nujno medicinsko pomočjo (EMS) s hudo sepso.

Od vseh srečanj je 1,350 izpolnilo kriterije za hudo sepso ob sprejemu, od tega je 205 (15%) umrlo zaradi odpusta iz bolnišnice, 312 (23%) je prejelo predhospitalno intravensko tekočino, 90 (7%) je dobilo samo predhospitalni kateter in 948 (70% ) ni prejel katetra ali tekočine. EMS je dajal srednji volumen predhospitalne tekočine 500 ml (interkvartilno območje (IQR): 200, 1000 ml). V prilagojenih modelih je bilo dajanje katere koli predhospitalne tekočine povezano z zmanjšano smrtnostjo v bolnišnici (OR¿ = ¿0.46; 95% IZ: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02) v primerjavi z nobeno prehospitalno tekočino. Verjetnost bolnišnične smrtnosti je bila manjša tudi pri bolnikih s hudo sepso, ki so se zdravili samo s predhospitalnim intravenskim katetrom (OR¿ = ¿0.3; 95% IZ: 0.17 do 0.57; P <0.01).

Člen Alana Batta
Alan je klinični pedagog iz ZAE, ki je pred tem delal in študiral na Irskem, v Bosni, na Hrvaškem, v ZDA in Kanadi. Svojo začetnico je zaključil Bolničar izobraževanje na University College v Dublinu, izobraževanje paramedickov kritične nege na univerzi Creighton in trenutno študira magisterij kritične oskrbe na univerzi Cardiff. Njegovi glavni interesi so geriatrična oskrba, zdravljenje sepse in predhospitalno izobraževanje.

Morda vam bo všeč tudi