Zbrali smo pričevanje o trikratnem zabodljivem incidentu v Veliki Britaniji leta 2016. A zdravnik poroča o trenutkih akcije, ko so prišli zdraviti bolnike in ko so bili tudi policisti na prizorišču. Neorganiziranost v takšnih razmerah, ki jo je treba obravnavati s strogimi merili, pri čemer se izognemo morebitnim tveganjem. Naslednja tema, ki se pojavlja v teh poročilih, je interoperabilnost. The interoperabilnosti, ukaz in nadzor med policijo / požarom /rešilec je bila tema velikega zanimanja v zadnjih letih, vendar še vedno obstaja slaba komunikacija med odzivnimi osebami, kar je nepotrebno.

Nekaj ​​mesecev pred tem incidentom sem se udeležil dodatnega usposabljanja kot operativnega poveljnika scene. To delo, ki smo ga obiskali, je bilo manj zaradi nevarnosti in bolj zaradi dejstva, da so bili trije hudo poškodovani bolniki in da smo bili na voljo kot bolničarji 6, da se odzovejo kot ekipa. Medtem ko so imeli vsi člani ekipe dostop do komunikacij v obliki radia in namenskega kanala, ti niso bili dobro izkoriščeni.

VARNOST V UK - Na splošno, varnostne razmere v Združenem kraljestvu je precej varno. Ta vrsta incidenta je zelo redka situacija v Angliji in ta redkost je nekako razložiti nekatere težave, ki so se pojavile med incidentom. Večina varnostnih vprašanj temelji na stalnem verbalnem napadu in občasnem fizičnem napadu, ki je na splošno odvisen od pijanih bolnikov. Pojavnost nasilje čeprav je v zadnjih letih prišlo do poročanja o povečanju zlorabe osebja reševalnega vozila, je to lahko enako letnemu povečanju števila klicev na zasilna linija in s tem povezane klice, ki v resnici niso nujni.

INCIDENT - Da bi pojasnili del tega incidenta, ki je bil povezan z nasiljem, je bilo tu vprašanje, da smo na eni točki v stavbi imeli skupino uniformiranih strokovnjakov 20, od katerih jih je le nekaj vedel, da je napadalec na prizorišču in da nihče ni spoznal, da je bilo. potencialno orožje, ki je še vedno izginilo, in dodatne osebe v premoženju, ki jih nismo zavedali.
Incident je bil še posebej kaotičen, saj sta potekala dva aktivna oživljanja za večkratne ubodne rane in en bolnik s peri-aretacijo, ki je bil tudi zdravljen in je bil po stabilizaciji na sceni precej hitro odpeljan v bolnišnico. Kombinacija številnih uslužbencev v ekipi in mnogih policistov je prizor naredila precej kaotično. Vsi so povedali, da je bilo okoli 10 članov reševalne službe na prizorišču in podobno število policistov. Vendar pa je prva oseba, ki je prišla na prizorišče v avtomobilu sama in je šla naravnost v posest in začel poskušati zdraviti enega od bolnikov. Na tej točki je bila prva oseba na prizorišču verjetno preobremenjena in zato ni dala jasne povratne informacije kontrolni sobi in usklajevanje s policijo je bilo minimalno.

Šele ko smo prenehali delati na obeh bolnikih na prizorišču in prevažali drugega pacienta, ki smo ga ugotovili, je bil napadalec zgoraj (s policijo). Vendar pa sta bila v lasti še dve osebi, za katero nihče ni vedel. Posledica tega je, da je napadalec lahko še vedno bil v hiši, ne da bi ekipa vedela in da orožje še ni bilo upoštevano.
Bila je velika prisotnost opazovalci zunaj ulice, ki se je zbrala, da bi videla, kaj se dogaja z velikim številom intervencijskih vozil in nekateri od teh ljudi so postajali razočarani, ker jim ni bilo povedano, kaj se dogaja, in so občasno postali glasni, ko so govorili policiji.

Glede na izzive in odločitve, ki smo jih sprejeli, niso bile tako zapletene, smo se odločili, da razdelimo skupino in pomagamo drugim osebjem reševalnega vozila, ki so bile na prizorišču, namesto da ostanejo kot ločena entiteta. To je ustvarilo izzive, saj so naša vozila ustanovljena za večje incidente in ne nujno za lažji dostop reševalni oprema. v odziv na nevarna območja prispeli smo v vozila 3, ki imajo popolnoma drugačne razporeditve opreme, od katerih nobena ne more prenesti pacientov Bolnišnica (čeprav v tem primeru ni bilo potrebno).

Usklajevanje s policijo je bilo omejeno na neformalne pogovore različnih posameznikov na različnih področjih stavbe in kot tako vse, kar je bilo sporočeno v zvezi s tveganjem, ni bilo posredovano skozi celotno ekipo. V tem incidentu ni bilo nikjer vroče cone, saj se je domnevalo, da je tveganje omejeno. Moja vloga v tem incidentu je bila za pomoč pri vodenju enega od naprednih življenjskih opor, ki se izvaja na pacientu.

To je bil nenavaden incident v okviru Združenega kraljestva. Najprej bi rad raziskal novost situacije, način, na katerega pa usposabljanje na sorodnih področjih je morda potekalo, dejanska okoliščina nasilnega kriminala v Združenem kraljestvu pa je precej omejena. To bom naredil z dodajanjem nekaterih statističnih podatkov v Združenem kraljestvu.
Glede na letno poročilo vlade o kriminaliteto, ki ga najdete v dokumentu PDF, priloženem dokumentu, se je zločin z nožem v lanskem letu povečal za 10% s kaznivimi dejanji 28,664. Čeprav se vam to zdi, da je veliko primerov, ko to razširite v populaciji, ki je nekaj več kot 65 milijonov (Urad za državno statistiko 2016) to ni tako veliko število. Redkost pozivanja na pojavnost te resnosti in relativne nevarnosti je dodatno poudarjena, ko pogledate podatke za maj 2016 (NHS Anglija 2016) kar kaže na to v mesecu maju so prevozi z reševalnimi vozili po Uku prejeli klice 806,354 v povprečju 26,000 na dan. Od teh 26,000 dan 19,000 je bil kategorizirano potrebujejo rešilca. Torej, ker so v letu samo kazniva dejanja 28,664 (od katerih jih veliko ne potrebuje, ker ni poškodovanih oseb), če menite, da je med letom približno 9.4 milijonov klicev na leto in Razširite delovno obremenitev nad različnimi posadkami na območjih, kjer delajo različni premiki. Videli boste, da bi lahko vse svoje kariere premagali, ne da bi naleteli na delo z nožnim zločinom ali celo strelnim orožjem.

USPOSABLJANJE - Z reševalcev ki jih ureja EU. \ t Svet za zdravje in varstvo in določitev minimalnih standardov za reševalce. Vsi bolničarji na prizorišču so bili usposobljeni za obravnavo zapletenih travmatičnih bolnikov. Dejstvo je, da mnogi niso bili nikoli vboda in večina dela bolničarjev v Združenem kraljestvu se izvaja v majhnih skupinah, ponavadi 1 ali 2 bolničarji in druga reševalna oseba, ki verjetno ne bo usposobljena za raven bolničar. To pogosto pomeni ko se zbere veliko bolničarjev, ki se uporabljajo za delo kot neodvisni zdravniki, obstaja zmeda ali zamegljenost meja. Ker je prizor imel osebje 8 istega kliničnega razreda (kot bolničarji), in vsi ti 8 so bili zasedeni tekaški komplet / prevažali enega bolnika živega ali aktivno oživljali druge bolnike.

Ta ravna hierarhija brez jasne strukture je pomenila, da so se majhne izolirane celice zdravnikov osredotočile na to, kar počnejo. To je pomenilo, da so bile ločene skupine 3, ki so delovale ločeno s predpostavko, da je nekdo odgovoren in usklajeval operacijo. Ta domneva, da je nekdo drug razmišljal o varnosti in upravljanju prostora, je morda bil del razloga, zakaj morda nismo imeli tako jasne slike, kot bi morali.

Morda je še en problem način, na katerega se poučuje upravljanje scene. Medtem ko sledimo DRCABC protokol (nevarnost, odziv, kritično krvavitev, dihalne poti, dihanje, cirkulacija) in učenci so v tem vrtani, kar je morda postalo nekaj, kar se ponavlja, vendar se ne upošteva. Pogosto je slišati od študentov, ki prihajajo v scenarije, »upoštevanje varnosti prizorišča: ali je prizor varen?« In morda to ponavljanje nečesa, kar se med usposabljanjem šteje za »formalnost«, ne pomaga. Bolničar Združenega kraljestva deluje v sorazmerno varnem okolju in to samo po sebi lahko pomeni, da ljudje postanejo zadovoljni in ne sledijo najboljši praksi pri preverjanju varnosti prizorišča.

V smislu dejanskega zdravljenja so vsi bolniki prejeli zelo visok standard oskrbe, v skladu z. \ T Smernice Evropskega sveta za oživljanje in napredne sposobnosti, kot so intubacija in dekompresija prsnega koša. Rezultat ni odražal tega visokega standarda oskrbe, čeprav je ekipa zagotovila dobro klinično oskrbo.

Ideja »pasovna širina"Je, da se oseba lahko osredotoči le na toliko stvari naenkrat, podobno pasovni širini na računalniku. Razlika v primerjavi z računalnikom je v tem, da se pri prekoračitvi pasovne širine z računalnikom upočasni ali preneha delovati, kar je pri ljudeh nevarno, da pogosto delajo, vendar slabo opravljajo delo. Če si predstavljate, da imate samo toliko, da lahko pomislite na čas, potem je morda to delo preveč potekalo, preveč motenj.

PREBERI VSE POROČILA O KRIMINALU!