Mikrobna kontaminacija na površinah reševalnih vozil: objavljeni podatki in študije
Mikrobna kontaminacija v reševalnem vozilu: okužbe, povezane z zdravstvenim varstvom (HAI) so okužbe, ki jih bolniki pridobijo med zdravljenjem v zdravstveni ustanovi
Med ambulantnim prevozom je lahko bolnik izpostavljen patogenom, ki se prenašajo z osebja nujne medicinske pomoči (EMS) ali s površin NMP.
Namen te študije je bil ugotoviti, ali so bili organizmi, ki so običajno povezani s HAI, odkriti na površinah v predelu za oskrbo bolnikov. reševalna vozila.
REŠALNE POVRŠINE BREZ BAKTERIJSKE IN MIKROBNE KONTAMINACIJE: OBIŠČITE STOJNICO ORION NA UREDNI EXPO
Pet elektronskih baz podatkov o mikrobni kontaminaciji v reševalnih vozilih: PubMed, Scopus, Web of Science, Embasee Google Scholar
Uporabili so jih za iskanje člankov po merilih za vključitev in izključitev po kontrolnem seznamu PRISMA.
Merila za vključitev so sestavljali članki, objavljeni v angleščini med letoma 2009 in 2020, zbrali so pozitivni vzorci iz oddelka za oskrbo pacientov zemeljskega reševalnega vozila in poročali o metodah odvzema vzorcev bodisi vzorčenja brisa in/ali stika z odkrivanjem in štetjem replikativnih organizmov (RODAC). plošče.
Študije, ki ne izpolnjujejo teh meril, so bile izključene iz tega pregleda.
Od skupno 1376 identificiranih člankov jih je bilo v pregled vključenih 16.
Organizmi, povezani s HAI, so bili običajno odkriti v predelu za oskrbo bolnikov v reševalnih vozilih na različnih površinah, vključno z manšetami za krvni tlak, kisikovimi aparati in predeli nosilcev za bolnike.
Visoka razširjenost patogenih bakterij v reševalnih vozilih kaže, da standardni protokoli, povezani s skladnostjo čiščenja, morda ne bodo učinkoviti.
Glavno priporočilo je, da bi morali biti imenovani strokovnjaki za področje preprečevanja okužb vključeni kot vezni členi v predbolnišničnem okolju, ki delujejo kot povezava med predbolnišničnim (npr. reševalni prevoz) in bolnišničnim okoljem.
Čeprav so mikroorganizmi povsod prisotni v okolju, so izboljšane življenjske razmere, napredek medicine in dostop do zdravstvene oskrbe v zadnjih dveh stoletjih spremenili obolevnost in umrljivost ljudi zaradi nalezljivih bolezni.
Zaradi nenehnega naraščanja prebivalstva se bo po vsem svetu povečala uporaba zdravstvenih ustanov in vozil za reševanje v sili.
V ZDA vsako leto prejme predbolnišnično oskrbo nujne medicinske pomoči več kot 20 milijonov bolnikov.
Kljub napredku v javnem zdravju bolniki in zdravstveno osebje še naprej zbolijo zaradi patogenov, ki povzročajo mikrobno kontaminacijo v zdravstvenem okolju.
Okužbe, povezane z zdravstvenim varstvom (HAI) so okužbe, ki se pridobijo v zdravstvenem okolju med prejemanjem ali zagotavljanjem zdravstvene oskrbe.
Čeprav je HAI pogosto mogoče preprečiti, pogosti viri okužb izvirajo iz stalnih (intravenski katetri) in invazivnih naprav, kot so urinski Foleyjevi katetri in intubacije (ventilatorji), ter kontaminirane roke zaradi nepravilne higiene rok.
HAI se pogosto prenaša na paciente iz rok zdravstvenih delavcev.
Na primer, ugotovljeno je bilo, da so sevi Staphylococcus aureus, odporni na meticilin (MRSA), pridobljeni v skupnosti in v bolnišnici, izolirani iz okoljskih fomitov, genetsko podobni izolatom S. aureus in nosnih MRSA, zbranim pri izvajalcih nujne medicinske pomoči (EMS).
To nakazuje, da je možen prenos MRSA med zdravstvenim osebjem in predbolnišničnimi okoljskimi površinami.
Čeprav obstaja variabilnost pri ocenjevanju skupnih stroškov HAI v ZDA, HAI povzročajo dodatno breme in stroške za posamezne bolnišnice in zdravstvene sisteme.
Dodatni stroški HAI so posledica daljšega bivanja v bolnišnici, več diagnostičnih preiskav, zdravljenja in zapletov po odpustu.
Schmier et al. razvil model preglednice, izpeljan iz objavljene literature, za oceno možnih letnih prihrankov stroškov HAI za zdravstveni sistem ZDA z uvedbo antiseptikov v zdravstvu (npr. umivanje rok, kirurški pilingi za roke ter pripravki za kožo pred operacijo in pred injiciranjem).
Po teh podatkih se ocene letnega nacionalnega gospodarskega bremena HAI gibljejo od 1.42 milijarde do 14.1 milijarde dolarjev za okužbe sečil, povezane s katetri, okužbe krvnega obtoka, povezane s centralno linijo, okužbe prebavil, okužbe na mestu kirurškega posega, pljučnico, povezano z ventilatorjem, in bolnišnične okužbe. (ni povezana z ventilatorjem) pljučnica.
Uporaba antiseptikov bi lahko zmanjšala stroške HAI za ocenjenih 142 milijonov dolarjev na 4.3 milijarde dolarjev letno.
Poleg finančnega bremena IOS so stopnje obolevnosti in umrljivosti, povezane z IOS (mikrobna kontaminacija), visoke
V razvitih državah, kot so ZDA, pride do najmanj 99,000 smrti na leto zaradi HAI in približno 7 % hospitaliziranih bolnikov v razvitih državah in 19 % v državah v razvoju je prizadetih zaradi HAI.
Pogosti mikroorganizmi, odgovorni za HAI, ki se prenašajo z kontaminiranimi rokami, vključujejo Staphylococcus aureus, MRSA in enterobacterales (CRE), odporne na karbapenem, kot je Klebsiella pneumoniae.
Protimikrobna odpornost je globalna skrb; ogroža učinkovito zdravljenje in preprečevanje različnih okužb.
Pojavi se, ko so mikroorganizmi nenehno izpostavljeni protimikrobnim sredstvom in se razvijajo, da razvijejo odpornost na te snovi.
Ko antibiotiki niso več učinkoviti, lahko okužbe vztrajajo v gostitelju.
Čeprav se lahko odpornost pojavlja naravno v daljšem časovnem obdobju, prekomerna uporaba protimikrobnih sredstev poveča stopnjo, s katero se mikroorganizmi upirajo antibiotični terapiji.
HAI, ki jih povzročajo mikroorganizmi, odporni na antibiotike, zahtevajo več sredstev, povezanih z zdravstveno oskrbo, bolniki pa imajo večje tveganje za slabše klinične rezultate in smrt.
Natančneje, pri tistih z MRSA je 64 % večja verjetnost, da bodo umrli v primerjavi s posamezniki z občutljivim sevom.
Zato je preprečevanje HAI pomembno za zmanjševanje obolevnosti in umrljivosti na globalni, skupnostni in individualni ravni.
Namen tega sistematičnega pregleda literature je bil ugotoviti, ali so bili organizmi, ki so običajno povezani z okužbami, povezanimi z zdravstveno oskrbo, odkriti na površinah v predelu za oskrbo bolnikov v reševalnih vozilih.
Okolje EMS lahko vključuje zemeljska reševalna vozila, zračna reševalna vozila, objekte EMS ali osebje NMP.
Od teh okolij je bilo zemeljsko reševalno vozilo najbolj raziskano za karakterizacijo mikroorganizmov in je bilo predmet te študije.
Kontaminacija z mikrobi na površinah reševalnih vozil: preberite celoten članek
Infezione microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainPreberite tudi:
Kako pravilno rešiti in očistiti rešilca?
FDA opozarja na kontaminacijo metanola z uporabo razkužil za roke in širi seznam strupenih izdelkov