Očesna miastenija gravis je avtoimunska bolezen, ki prizadene oči in veke

Očesna miastenija gravis je oblika miastenije gravis, omejena na mišice oči in vek

Myasthenia gravis je avtoimunska bolezen, ki je posledica okvare imunskega sistema.

Pojavi se, ko naše telo proizvaja avtoprotitelesa, ki motijo ​​prenos mišičnega krčenja.

Ta mehanizem moti komunikacijo med živci in mišicami, kar povzroča epizode skrajne šibkosti.

Prizadete osebe imajo povešene veke ali dvojni vid.

Očesna miastenija je subtilna bolezen, ki se na začetku pogosto ne odkrije, saj so lahko simptomi na začetku blagi in jih je mogoče zlahka pripisati drugim vzrokom.

Očesna miastenija gravis, ogroženi ljudje

Ta bolezen prizadene ženske in moške enako in se lahko pojavi od odrasle dobe.

Ljudje, ki že trpijo za drugimi avtoimunskimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus (SLE), skleroderma in tiroiditis, imajo večjo verjetnost, da ga bodo razvili.

Simptomi očesne miastenije gravis

Pri približno 40% ljudi z miastenijo gravis začetni simptomi vplivajo na očesne mišice, pri čemer se do 85% bolnikov z leti sooča s to težavo.

V 15% primerov so prizadete le očesne mišice brez sistemske vpletenosti.

Tipični simptomi očesne miastenije so 2:

• dvojni vid (diplopija)
• povešena veka (ptoza).

Dvojni vid

Prisotnost diplopije ali dvojnega vida je odvisna od vpletenosti ene zunajočne mišice, ki, če ne deluje v povezavi z drugim očesom, povzroči ta nadležen občutek dvojnega vida.

Spuščena veka, značilna za očesno miastenijo gravis

Palpebralna ptoza ali povešena veka pa je posledica okvare normalnega delovanja dvižne mišice zgornje veke.

Viseče veke lahko prizadenejo eno ali obe očesi, v različni meri čez dan.

Diagnoza

Diagnosticiranje očesne miastenije ni vedno enostavno.

Zato se morajo zdravniki zateči k različnim diagnostičnim testom.

Nujni so zdravniški pregled in preprosti testi.

Preizkus

V prisotnosti diplopije in ptoze se od pacienta zahteva, da razgiba očesne mišice, dokler se ne utrudijo.

Potem lahko zdravnik nanese ledeno oblogo na oči ali pacienta prosi, da se z zaprtimi očmi nekaj minut uleže v temno sobo. Če se ptoza po pregledu zmanjša, zdravniki sumijo na očesno miastenijo.

Pregledi

Potrditev patologije pride skozi

• krvni testi, katerih cilj je odkriti protitelesa, specifična za bolezen;
• elektromiografija, ki vključuje vstavljanje igle v mišico za beleženje njene električne aktivnosti;
• računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) prsnega koša za oceno timusa, žleze v prsnem košu, da se ugotovi, ali je prisoten timom (tumor timusa).

Ocena timusa je pomembna, ker ima približno 65% bolnikov z miastenijo gravis povečan timus, 10% pa ima timusni tumor. Na žalost je približno polovica teh timomov rakavih (malignih) in jih je treba odstraniti.

Kako zdraviti očesno miastenijo gravis

Trenutno ni posebnega zdravila, le vrsta simptomatskih zdravil, ki vključujejo dajanje:

• zaviralci holinesteraze, kot je piridostigmin, ki izboljšajo simptome;
• kortikosteroidi in imunosupresivi (kot so azatioprin, metotreksat in ciklosporin), ki modulirajo imunski odziv in zmanjšajo učinkovitost protiteles, odgovornih za blokiranje krčenja mišic.

Kirurško odstranjevanje timusa lahko pomaga pri obvladovanju simptomov, čeprav je še vedno sporno, zakaj je učinkovit le pri nekaterih bolnikih.

Bolnikom so predpisani pripomočki za oči in vid, kot so:

• obliži oči za dvojni vid;
• uporaba stekel za bergle pri ptozi.

Obe rešitvi lahko izboljšata kakovost življenja bolnikov.

Preberite tudi:

Kaj je očesni tlak in kako ga meriti?

Odprtje oči sveta, projekt CUAMM "ForeSeeing Inclusion" za boj proti slepoti v Ugandi

vir:

GDS