'D' mo maliu, 'C' mo le cardioversion! - Faʻapipiʻiina ma le fibrillation i tagata gasegase pediatric
O le faʻamaloiloina o le faʻaaogaina o le ola. Ae, pe na e mafaufau ea o le faʻamalologa o se faʻataʻitaʻiga mo maliu?
E foliga mai e le fetaui, ae ui i lea, e saʻo! Faʻamalamalamaina: oe defibrillate se tasi ua toetoe lava maliu. E leai se manava, e leai se pulumu ... o le olaga o lele ese. O lea, e pei Pedi-Ed-Trics lipoti, luga o le upega tafaʻilagi na faavaeina e le fomai tomai faapitoa Scott DeBoer, i lana Peds Pearls: “O le faʻamalologa e amata i le "D" ma e mo tagata ua maliliu ... e le o se mea tatou te fiafia i ai. ” (sootaga i le faaiuga o le tusitusiga).
'C' sau muamua 'D': defibrillation faʻataʻitaʻi
Aemaise, o le mataupu na faʻaalia e Dr DeBoer o la matou onosaʻi mafai ona manaomia se isi faiga i luma o le faʻasalaga.
Dr DeBoer lipotia e matua aoga pe a fai o lou gasegase i ventricular fibrillation (V-fib). Ma pe a tatou mafaufau i lena masini faapitoa ma le faʻaaogaina o le eletise, e tatau ona tatou manatua lena 'C', pei o le cardioversion, sau muamua 'D' i mataʻitusi. O le mea la, o le a lau mea e fai pe a fai o lou gasegase e le o i le V-fib, ae o loʻo i supraventricular tachycardia (SVT) ma se fua faatatau e manino lava vave tele?
Afai latou te malamalama ma mafai ona fai mai, 'Faamolemole aua nei tuu na foe i luga o loʻu fatafata,' masalo latou te le manaʻomia le tuu o foe i luga oo latou fatafata. I lena tulaga, e ono talafeagai le mafaufau i le isi 'D' i la matou tala… fualaau faasaina (adenosine, diltiazem, ma isi). Ma tusa lava pe o lau maʻi e le mautu, ae o loʻo matua malamalama lelei, o vailaʻau mo le palu faʻamalosi e tatau ona mafaufau loloto i luma o cardioversion. O le lalagaina o le eletise i le fatafata e leʻo se mea manaia.
'C' sau i luma o le 'D': cardioversion
O le mea taua: afai o se tagata foliga mai ua pa i ou luma, ae o loʻo ola pea ma se uaua ma se mamafa, siakiina o le cardioversion ua faailoaina.
Cardioversion amata i se "C" ma e mo tagata gasegase oe "C" faʻamalosi. Afai o lou maʻi e le o maliu, ae naʻo le "afa-mate," o le malosi mo le cardioversion o le afa o le totofaʻau (2j / kg) ma o lona uiga 1j / kg.
Defibrillation VS Drugs? Fai mai Dr DeBoer, i nisi o tulaga o cardioversion i tamaiti, i luga o taimi masani faʻaaoga doses maualalo i lalo o 0.25-0.5j / kg. Peitai, i le ER, o le afa o le tagata oti tui e sili atu faigofie le manatua.
I le tamaititi laititi, e manino lava le mafai ona e vili i le "saʻo" fua mo se tasi defibrillation pe cardioversion. E masani ona e pa'ū i le va o numera ile laupepa. Afai o le numera filifiliga e 15j ma 20j, ae manaʻomia 18j, alu tele (20j) pe alu ile fale! Ia mautinoa e te alu nai lo lalo.
E pei o le fesuiaiga o le 'Tau o le Mea Tonu' taaloga i mea e te manaʻo e latalata atili ai, e aunoa ma le alu i lalo, o le numera fua.
O le faʻaaogaina o le cardioversion e mo le tagata gasegase o loʻo i ai pea le uila manogi ma pe ae manaʻo ia tuʻuina atu le eletise i le itu taumatau o le taamilosaga a le fatu e aloese mai le faateia o le loto i le V-fib.
E taua tele le manatua e lavea le 'Faʻatasi ' button ao le i taumafai cardioversion uma ia mautinoa o le cardioversion, ae le o le faʻamalologa, ua maeʻa. O lou maʻi o loʻo i ai se pulupulu, paʻu, ma se complexes QRS; ua na o LE vave moni.
E mafai e le Defibrillating SVT ona faʻalavelaveina le faʻalavelave QRS ma mafua ai le puʻeina atoatoa. O lenei mea e foliga leaga (ma e tele naua pepa).