Fa'ailoga ma Fa'ailoga o le Te'i: fa'afefea ma le taimi e fa'alavelave ai

Te'i o lona uiga o le tele o mea eseese i le lalolagi faafomai. E ese mai i le te'i eletise (fa'aaogaina e toe amata ai le fatu) ma se faaupuga mo se tulaga matua'i lagona o le mafaufau (e pei o le ma'i fa'alavelave fa'afuase'i), e fa'asino fo'i le te'i i se tulaga e le mafai ai e le tino ona maua le okesene ma mea'ai i totoga taua. ma faiga

Te'i, o le tulaga fa'afoma'i e feso'ota'i ma le sa'o o le tafe toto, e tele ituaiga ma e 'ese'ese mamanu o fa'ailoga ma fa'ailoga e fa'atatau i le ituaiga te'i o lo'o feagai ma le tagata ma'i.

E fa vaega autu o le te'i: hypovolemic, cardiogenic, distributive, ma obstructive.1

O vaega eseese ta'itasi e tele mafua'aga, ma o mafua'aga ta'itasi e sau ma fa'ailoga ma fa'ailoga eseese.

O auga

O le fa'ailoga sili ona taatele i le te'i uma-ae mulimuli ane-o le maualalo o le toto maualuga.2

A oo ina faateteleina le te'i e lei togafitia, e pa'ū le toto. Mulimuli ane, o le toto e pa'ū maualalo tele e faʻatumauina ai le ola (e taʻua o le hemodynamic instability) ma faʻateʻia e oti.

Faʻalagolago i le mafuaʻaga, e mafai ona umi se taimi pe mafai foi ona vave tele.

A'o maualalo le toto maualuga na'o le pau lea o le fa'ailoga o lo'o iai i le fa'ai'uga o vaega fa'ate'ia uma, o nisi vaega o le te'i e sili atu ona taatele nai lo isi.

O lona uiga e sili atu ona taatele o latou faailoga. O vaega nei o le te'i i le fa'asologa o taimi, ma o latou fa'ailoga masani.

Hypovolemic Te'i

Le lava le vai po'o le toto (hypovolemia), o le ituaiga sili ona taatele o le te'i.

E mafai ona sau mai le tafe toto (fa'aigoa o le te'i toto) po'o se isi ituaiga o vai gau ma fa'amama.

A o taumafai le tino e toe totogi le leiloa o le toto po o le sua ma taumafai e faatumauina le maualuga o le toto, o faailoga nei e tupu:2

  • Fa'atopetope le tātā o le fatu
  • Manava vave
  • Tamaiti aoga
  • Pa'u maalili, malu
  • Afu (diaphoresis)

A o faasolo ina leaga le hypovolemic te'i, o le tagata ma'i e vaivai, le mautonu, ma iu ai ina le iloa.

Afai o le tafetoto i fafo o le mafuaaga, o le ai ai le toto. Afai o le tafetoto i totonu o le manava o le mafuaaga lea, e ono mafai e le tagata gasegase puaʻi toto pe maua le manava toto.

Afai e vevela pe o lo'o fa'amalosi le tagata ma'i, mafaufau ile fa'amama.

Te'i Fa'asoa

O le vaega sili ona faigata o le te'i e malamalama ai, ae e masani lava.

A o'o ina vaivai alatoto i totonu o le tino ma ua le toe mafai ona pu'e lelei, e faigata tele ona pulea le toto ma o le a pa'u.

O mafua'aga masani e lua o lenei ituaiga o te'i o fa'ama'i tuga (anaphylaxis) ma fa'ama'i ogaoga (sepsis).

E eseese auga fa'atatau ile mafua'aga.

O auga o le anaphylaxis e aofia ai:3

  • Hives
  • Itching
  • Fufula, aemaise o foliga
  • Faʻafitauli manava
  • Paʻu mumu
  • Rapid heart rate

O auga o le Sepsis e aofia ai:4

  • Fiva (e le o taimi uma)
  • Fufulu, mumu pa'u
  • gutu matutu
  • Le lelei o le elasticity o le paʻu (turgor), o lona uiga afai e te pipii le paʻu e tumau pea le pine ma toe foʻi lemu i le masani, pe a fai.

O le Sepsis e masani lava o se tu'ufa'atasiga o le tufatufaina ma le hypovolemic te'i ona o nei gasegase e masani ona fa'amama.

Neurogenic te'i (mai le gau vaʻa uaea ma e masani ona ta'ua o le te'i o le ivi) ose mafua'aga e seasea maua ai le fa'ate'i fa'asoa, ae o lo'o i ai se mamanu ma'oti o fa'ailoga:5

  • O le toto maualalo ose faailoga vave (e le pei o isi ituaiga o te'i)
  • Ole fua ole fatu masani (e mafai ona si'itia, ae o le ituaiga o te'i e foliga mai e masani ai)
  • O se “laina” i luga o le tino e sesega le pa'u i luga ae mumu mumu i lalo

Neurogenic te'i e o'o mai pe a mae'a ni fa'alavelave, e pei o le pa'ū po'o se fa'alavelave tau ta'avale.

Cargiogenic Te'i

A faigata le fatu e pamuina lelei le toto, e ta'ua o le cardiogenic shock.

E mafai ona tupu pe a uma le ma'i o le fatu (fatu fatu), le lelei o le alatoto o le fatu, fa'aletonu o le fatu, fa'ama'i pipisi o le fatu, ma manu'a i le fatu.1

Fa'ailoga o le te'i cardiogenic e aofia ai:

  • Vaivai ma masani ona faaletonu le fatu
  • O nisi taimi e matua tuai tele
  • Faʻamataʻu manava
  • O le tale e maua ai le fulafula, pa'epa'e pe lanu piniki i nisi taimi
  • Fua i vae ma tapuvae

O le te'i cardiogenic e mafai ona fa'atasi ma fa'ailoga ma fa'ailoga o se fatu fatu.

Te'i Fa'alavelave

Masalo o le vaega sili ona taatele o le te'i (neurogenic o le ituaiga sili ona taatele), o le fa'alavelave fa'alavelave e sau mai se mea oomi i luga o le toto i totonu o le tino.

O le mafuaaga taatele o le te'i fa'alavelave e mafua mai i le tension pneumothorax (mama ua pa'u).2

  • E mafai ona tupu vave le toto maualalo, ae o le a taumafai le tino e taui (e le pei o le neurogenic shock)
  • Fa'asao vave
  • Leo tutusa le mānava (pe a mafua mai ile pneumothorax)
  • Faʻafitauli manava

E ese mai i le tension pneumothorax, o le isi mafua'aga o le te'i fa'alavelave e mafua mai i le tapenade cardiac, o se tulaga e seasea mafua ona o le toto o lo'o saisai i totonu o le taga i le fatu, oomi i luga ma taofia mai le pamu toto.

O afea e Alu ai i le Falemai

O le te'i ose fa'alavelave fa'afoma'i moni ma e tatau ona togafitia i le taimi lava e mafai ai ona iloa. Afai e te masalomia le te'i, valaau 911 po'o lau numera fa'afuase'i vave ma alu i le falema'i.2

O le a lava le umi e pulea e le tino le maualuga o le toto, e manatu le fomaʻi o se taui e teʻi.

Pe a pa'ū le toto toto-e tusa lava pe a tupu vave lena mea, e pei o le neurogenic teʻi poʻo le faʻalavelave-ua taʻua e le fomaʻi o le decompensated shock.

Afai e le toe togafitia le te'i fa'aletonu, e maualuga le tulaga e ono oti ai.

mau:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. Le igoa, faʻamatalaga ma le faʻavasegaina o ituaiga faʻateʻiaDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Haseer Koya H, Paul M. Tue. StatPearls.
  3. American Academy of Allergy Asthma ma Immunology. Anaphylaxis.
  4. Centres for Disease Control and Prevention. O le a le sepsis?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. Fa'ailogaina ole alaleo ole tala'aga o le hemodynamic i tagata mama'i manu'a ma le te'i tele o le neurogenic. Journal of Critical Care. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

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