Manu'a tu'ia fa'atupu vevesi: fa'alavelave i manu'a tu'ia

By Cristiano Antonino On Setema 9, 2022

O manu'a tu'ia e maua ai se feso'ota'iga lavelave i le va o auala eseese o manu'a. O le natura le mautonu o le faʻalavelave faʻafuaseʻi e taʻitaʻia ai le tele o faʻaaliga faʻapitoa maʻi

O lenei vaega o le a taulaʻi atu i le tele o mea e faʻaalia i le eseesega o loʻo vaʻaia i manuʻa tuʻia:

O elemene o se manuʻa tuʻuina atu, uiga o mea faʻapipiʻi, pe faʻafefea ona faʻaogaina i fana / tuʻi, ma le iloiloga ma le puleaina o tagata mamaʻi ma manuʻa lona lua i le faʻalavelave faʻaleagaina.

Manu'a tu'ia: Elemene o Manu'a

O elemene tetele e fa'atupuina ai le aofa'i o manu'a o lo'o va'aia i manu'a tu'imomomo o manu'a tu'imomomo, fa'aloloa, ma manu'a fa'ao'o.

O le tu'ufa'atasiga tonu o nei vaega e tolu e fa'alagolago tele i foliga, lapoa, tele, ma le saosaoa o le mea e tu'i fa'atasi ai ma le ituaiga (s) o aano o lo'o uia e le mea.

TOTOGI: O le malosi muamua lea e oo i le tino: a'o le'i tuia e se mea le tino, na te tuuina atu se malosi tu'imomomo i le pa'u ma musele/okeni.

O le malosi lava lea e tasi o loʻo faʻaauau pea i luma o le mea faitino aʻo fealuaʻi le mea i le tino.

O lenei mea e taʻitaʻia ai mea nei, o le faʻalauteleina o le malosi.

FA'ALOFONO: A'o nutililii le aano o lo'o i le mea o lo'o a'afia ai se mea, ae fa'aloaloa uma aano o lo'o si'omia. E pei lava o malosi e tu'imomomo ai, e tutupu malosi fa'aloloa i mea uma e fealua'i ai aano.

Ona o le lautele lautele o le faʻalauteleina o le malosi, e nafa ma le faʻaleagaina i se lautele lautele o loʻo siomia ai le mea moni e tuʻi.

ASIASI LE TULAGA A SPENCER I LE FA'AALIGA FA'AVA'I

CAVITATION: Cavitation o le gaogao manu'a o lo'o tu'ua e se mea.

O le saosaoa o se mea faitino o se mea taua tele o le cavitation, ona o le tele o le faʻalauteleina o malosiaga e mafua mai i mea saosaoa e faʻalauteleina ai vaega tetele o mea i tua atu o lo latou gafatia e toe faʻaleleia i se faiga faʻatulagaina, e mafua ai le tele o vaega o le fasi ma le misi.

Uiga o Mea Tu'i

O uiga pito sili ona taua e mafaufau i ai o se mea e tu'i ai o foliga, lapoa, tele, saosaoa, ma le ituaiga aano o lo'o laasia e le mea.

FA'A'I/SA'E: Pe a iloiloina fa'atasi, o mea ia e fa'atupuina ai le “vaega fa'asaga” o le mea. Mafaufau i lenei mea o le "maai" poʻo le "manatu" o se mea.

O mea e matua'i ma'ai e tu'i ai e fa'ao'o ai le malosi tu'imomomo ma itiiti le malosi fa'aloloa, fa'aleagaina ai le aano i lo latou ala sa'o a'o tu'u ai nofoaga si'osi'omaga e le afaina.

O le cavitation o nei manuʻa e laʻititi i le mea sili, ona o le maualalo o le malosi faʻalauteleina i luga o aano o loʻo siomia ai.

O mea mata'utia o lo'o i ai le fa'afeagai o le fa'amanu'a, fa'ao'o fa'amalosi malosi i luga o se vaega tele a'o fa'atinoina malosi fa'aloloa tetele a'o latou tu'imomomo i aano ma le malosi tele.

O le cavitation o nei manu'a e masani ona taua ona o le tele o mea leaga o loʻo siomia ai i latou.

O foliga ma le lapopoa e lavelave, aua o se mea e iai lona mamafa ma le saoasaoa e tasi le avanoa ma le lapopoa e mafai ona afaina ai le oti, ae o le isi e mafai ona sili atu nai lo le momomo. (o se pesipolo e alu i le 45mph ma se naifi e alu i le 45mph).

MASS: o lenei meatotino e fesoʻotaʻi vavalalata ma le malosi o se mea faʻapipiʻi. Sili atu masini i se saoasaoa tuʻuina = sili atu le malosi. (faapea, o se taavale e alu i le 60 mph vs. pasiketipolo e alu i le 60 mph

Afai e lua mea e feoai i le saoasaoa tutusa, o le sili atu le tele o le a sili atu le malosi e tuʻimomomoina, faʻalautele, ulu ma faʻaumatia aano.

O mea malosi maualuga e masani ona mafua ai le tele o le nutimomoia, faʻaloloa, ma le faʻaleagaina o manuʻa.

VELOCITY: o le fua lona lua o le malosi, pe a uma le mamafa. (Manatu i se pulu na togi atu ia te oe ma se tasi na fana mai se fana):

O mea e maualuga le saosaoa e mafua ai le faʻateleina o le tuʻimomomoina ma le faʻalauteleina o le malosi; cavitation e sili ona oti i manu'a maualuga e pei ona talanoaina i lenei vaega i lalo o le ulutala "manu'a fana."

I'UIGA ISU FESO'AI: E eseese tulaga e tetee atu ai i le fa'aloaloa ma le nutimomoia o manu'a.

O aano ga'o e pei o le ga'o po'o le mama e matua tete'e i le nutimomoia/fa'aloaloa ma e mafai ona sola ese mai manu'a pe a itiiti le cavitation po'o le fa'alavelave.

I le isi itu, o aano mafiafia e pei o le musele/ate/ivi e faigofie ona fa'aumatia e ia malosi ma e mafai ona tu'uina atu ma le mata'ina o le cavitation.

Manu’a fana ma Tu’i

O manatu o loʻo i luga o loʻo faʻaalia lelei i manuʻa na mafua mai i nisi o auupega masani-fana ma naifi (poʻo soʻo se mea e tui ai).

MAN'A PU'A (GSW): O manu'a fana o le fa'ata'ita'iga masani lea o se mea e maualuga le saosaoa/maualalo-maualalo e mafua ai manu'a tu'imomomo ma fa'aloloa, e ui lava i mea e la'ititi le lapo'a ma foliga mata'i.

E mafua lenei mea ona o le tele o cavitation e mafua mai i se mea saosaoa maualuga e fetaui ma le vai i totonu o le tino.

E fa'atupuina ai se "pa'u" tele i totonu a'o fa'afeiloa'i atu le malosi o le pulufana i le aano o lo'o siomia ai.

O lenei mea e nuti'i ma fa'aloloa ai aano i se mamanu lapotopoto lautele faataamilo i le nofoaga na a'afia ai, ma fa'atupu ai se manu'a e sili atu nai lo le mea e fa'ailoa mai e le manu'a ulufale.

Mo le fa'amaumauga, o GSW uma e o'o i le manava e mana'omia se su'esu'ega ta'otoga, ona e ono ma'i le manava.

Afai e mautu se tagata maʻi, e oʻo lava ile GSW ile fatafata e mafai ona matauina aʻo leʻi fuafuaina se manaʻoga mo suʻesuʻega (evolving anemia, hypotension = suʻesuʻega). Ae o mea ia o iloiloga pe a uma ona taunuu. VALA'AU E FA'A'OGA: FAVE FA'ATAU MAI!

MANU'A: O manu'a tu'i o se fa'ata'ita'iga lea o se mea e tele/maualalo le saoasaoa e mafua ai le manu'a tele.

O le manu'a o se manu'a tu'ia e mafua mai i le tele o le malosi o lo'o fa'atumauina i le minute minute, e mafai ai ona tu'uina atu le malosi o le tu'imomomo i totonu o se vaega microscopic, faigofie ona tuleia i totonu o le tino ma fa'aleagaina uma fausaga e sau ai.

O manu'a naifi e matua'i tuga lava ona o le le mafaia e le tino ona tete'e atu le malosi tele i le pito o le naifi.

O le tele o ituaiga o manu'a o le a fa'asaoina ai a'a toto ma'a'a'a/neura, ae o le tu'ia o manu'a e faigofie lava ona fa'asaga i nei fausaga.

O se mea e le masani ai, e ui o le a matua le afaina ai aano o le tino e pei o le ate, fatuga'o, ma le puipui o le tino pe a taoto i le naifi, o le manava opeopea saoloto e itiiti lava le afaina nai lo le pulufana, aua o nei " free-floaters" e masani ona tuleia pe "mimi" ese mai le ala.

VALA'AU E FA'A'OGA: FAVE FA'ATAU MAI!

E le mafai ona e fuafuaina le mea o le a tupu faʻafuaseʻi ona e le mafai ona e vaʻai i le mea o loʻo tupu "i lalo ifo o le sami," o lona uiga, i lalo o le paʻu, sei vagana ai le toesea faʻatasi ma faʻailoga taua.

Iloiloga ma Pulega: ABC(DE)s

E pei o le tele o ituaiga o manuʻa tuga, o le puleaina o faʻalavelave faʻalavelave e taulaʻi i le puleaina o le ABC's (auala, manava, fe'avea'i) ae fa'alautele atu fo'i i le D ma le E (fa'aletino ma le fa'aalia) ona o le lavelave ma le tele o fa'alavelave o manu'a lona lua i manu'a tu'i.

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AIRWAY: Manu'a o'o i le ulu ma/po'o ua e maualuga le lamatiaga o le faʻafefeteina o le ea ona o le faʻaleagaina saʻo o le fausaga ma "aʻafiaga tele," faʻalauteleina le aoina o toto / vai e faʻapipiʻi ai ala o le ea.

O le tatalaina o le ala ea e ala i le sui o le auvae-auvae e mafai ona manaʻomia ona o le C-spine faʻamaʻi e taatele i le maualuga o le malosi o le manua i le ulu ma le ua.

O le suiga o le auvae e fa'aleleia ai o le fa'atuina lea o le fa'amautu o le ulu ma le ua e fa'agaioi ai le auvae i luma ma se fa'aliga la'ititi o le ulu.

Mo manu'a tu'ia o le manava, C-spine stabilization e le'i fa'aalia se aoga se'i vagana ua manino le faaletonu o le neura (fa'ailoga o le vaʻa manu'a) o lo'o iai.

Mafaufau i taimi uma le faʻaogaina o auala faʻainisinia (nasopharyngeal/oropharyngeal, suction feaveaʻi, ma le endotracheal) pe a faʻatagaina e lau puleʻaga. Manatua o le nasopharyngeal airways e faʻasaina i le faʻaleagaina o foliga.

MAVAE: Faatasi ai ma taumafaiga manava, e tatau ona iloilo le manava aoe tatalaina / suʻesuʻeina se ea ea: fua, lelei, loloto, ma le faʻaogaina o maso faʻaoga o elemene autu ia o le manava.

Palpation o le thorax ma auscultation mo leo mama i mama uma e lua ma le ua e taua e faʻaalia ai soʻo se manuʻa natia poʻo le pneumothorax i tagata mamaʻi maʻi manuʻa. 100% okesene ile 12-15 L/min e ala i le non-rebreather o le faʻaogaina masani ole manava ile tuga faʻalavelave tuga.

O le fa'aoso lelei o le ea e ala i le Bag-Valve-Mask atonu e mana'omia e fa'atatau i manu'a o lo'o a'afia ai le tagata ma'i.

Ta'amilosaga: O se su'esu'ega vave o fatu fa'apitonu'u ma totonugalemu e mafai ona maua ai se fa'atusatusaga mautu o le pa'u ma le toto toto a tagata ma'i a'o tu'uina atu fa'amatalaga fa'aopoopo i le fua o le fatu, masani, ma le lelei.

O le iai o le pulupulu fa'aalaala e fa'ailoa mai ai le fa'atatau o le BP systolic e le itiiti ifo i le 80 mmHg.

O le fa'aogaina o le pulupulu femoral e feso'ota'i ma le BP systolic a itiiti ifo i le 70 mmHg.

O le pulupulu o Carotid e feso'ota'i ma se BP systolic a itiiti ifo i le 60 mmHg.

Talu ai ona o le fatu o le palpable pe a leai ni pulupulu lautele (<70 mmHg), o le carotid o le nofoaga sili lea e siaki ai se fatu i se tagata matua maʻi maʻi manuʻa ua le iloa.

Pa'u: o le pa'u o le tagata ma'i e mafai fo'i ona avea ma fa'ailoga lelei o le toto toto: Pa'u e mafanafana, mago, ma piniki o lo'o fa'aalia ai le fa'amama lelei.

O le malulu, sesega, efuefu, ma/po'o le susu o le pa'u e le masani ai. O le taimi e toe fa'atumu ai capillary i lalo ole 2 sekone o lo'o finau ai fo'i ia lava le fa'aulu.

LOTO: O se su'ega fa'aletino ma le mafaufau fa'anatura e lava lea e iloilo ai le iai o se fa'aletonu tele.

Fa'aletino, o se su'esu'ega vave e mafai ona aofia ai le su'eina o le u'u a le tagata ma'i ma le agava'a e fa'apipi'i ai vae mo le iloiloga o le ga'i ma lagona.

O le leai o se lagona ma/po'o le pipili o mea ia e sili ona mata'utia e iloa ai le fa'alavelave o neura.

E taua foi le toe iloiloga, aua e tatau ona matauina suiga i sailiiliga i le aluga o taimi.

Ole fa'aletonu ole malosi e mafua mai ile manu'a ile fatugalemu ole tino (aemaise ole ulu) e tatau ona su'esu'eina ile fa'aogaina ole AVPU po'o fua GSC.

Ole fua ole AVPU e sili atu ona aoga ile fa'alavelave fa'alavelave.

Ole fua ole AVPU e fa'apea: O le tagata ma'i Alert ma talanoa, e tali atu ile Verbal stimulus na'o le fa'aosoina ole Verbal, e tali atu ile Painful stimuli na'o le le tali atu atoa? O le GCS e tatau ona fa'aoga e sili atu ona sa'o le su'esu'eina o le avanoa e le atoatoa ai le malosi pe a lava le taimi.

FA'AALIGA (ma su'esu'ega lona lua): O le fa'aalia atoatoa o so'o se tagata ma'i o lo'o i ai se manu'a tu'ia e taua tele. Tatala le ofu o le tagata maʻi mo se iloiloga o luga o paʻu uma, e taua lenei mea e aloese ai mai le misia o soʻo se manuʻa e le o se vaega o le faʻaaliga muamua. Afai e tipi ese lavalava, 'oti i su'iga ina ia aua ne'i fa'aumatia fa'amaoniga fa'apitoa (pu pulu, ma isi).

Ole su'esu'ega a le DCAPBLTS (Deformity, Contusions, Abrasions, Penetrations, Bruising, Tenderness, Lacerations, ma Fufula) o se fa'apuupuuga masani e galue i le taimi o le su'esu'ega lona lua ma se fa'amanatu le mea e fa'amoemoe e maua e se tasi i manu'a tu'i masani.

FAAMANATU: I le tulaga o manuʻa na maua mai se feiloaiga sauā. e taua le fa'asaoina o fa'amaoniga, fa'amaumauga mae'ae'a o manu'aga uma e mana'omia, ma e mana'omia le fa'asaoina ma le fa'aeteete o lavalava o tagata manu'a.

Afai e mafai ona tipi i luga o su'iga ma tu'u lavalava i totonu o se taga palasitika mo leoleo. 'Aua ne'i lafoa'i so'o se lavalava, tu'u i tagata ofisa i luga o le vaaiga pe ave fa'atasi ma le ma'i ile ER.