Burns, o le a le leaga o le gasegase? Iloiloga ma le tulafono a Wallace iva

By Cristiano Antonino On Ape 26, 2023

O le Tulafono o le iva, lea e taʻua foi o le Wallace's Rule of Nine, o se meafaigaluega e faʻaaogaina i faʻalavelave faʻafuaseʻi ma faʻalavelave faʻafuaseʻi e iloilo ai le aofaʻi o le tino (TBSA) o loʻo aʻafia i tagata mamaʻi mu.

O le feagai ai ma se fa'alavelave fa'afuase'i e a'afia ai le ono mu tuga e i'u ai i se saoasaoa fa'apitoa o su'esu'ega.

O le mea lea e taua ai mo le tagata lavea'i le fa'aauupegaina i ni fa'amatalaga fa'avae e mafai ai e ia ona fa'avasega sa'o le tagata na mu.

O le fuaina o le vaega muamua o le mu e taua tele mo le faʻatatauina o manaʻoga o le toe faʻaolaina o le sua talu ai o tagata mamaʻi e mu tuga o le a oʻo i le tele o le gau o le sua ona o le aveeseina o le paʻu o le paʻu.

O lenei meafaigaluega e faʻaaogaina mo le lua-ma le tolu-tikeri mu (e taʻua foi o le vaega-mafiafia ma le mafiafia atoa) ma fesoasoani i le tagata e tuʻuina atu i le suʻesuʻega vave e fuafua ai le mamafa ma le suavai manaʻomia.

O suiga i le Tulafono o le Nine e mafai ona faia e tusa ai ma fa'amaumauga o le tino (BMI) ma le matua

O le Rule of Nine ua faʻamaonia o le algorithm e masani ona taʻua e fomaʻi ma tausimai e faʻatatau i le mu i luga o le eleele i le tele o suʻesuʻega.[1][2][3]

Ole fua ole Tulafono ole Iva ole vaega ole tino mu e fa'avae ile tu'uina atu o pasene ile vaega eseese ole tino.

O le ulu atoa e faʻatatau ile 9% (4.5% mo luma ma tua).

O le tino atoa e faʻatatau i le 36% ma e mafai ona vaevaeina atili i le 18% mo le pito i luma ma le 18% mo le tua.

O le pito i luma o le ogalaau e mafai ona vaevaeina atili i le thorax (9%) ma le manava (9%).

Ole pito pito i luga ole 18% ona sosoo ai lea ma le 9% mo pito pito i luga. O pito pito i luga ta'itasi e mafai ona toe vaevaeina i luma (4.5%) ma tua (4.5%).

O vae pito i lalo e tusa ma le 36%, 18% mo vae pito i lalo.

E mafai foi ona toe vaevaeina lenei mea i le 9% mo le pito i luma ma le 9% mo le pito i tua.

O le ga'o e fa'atatau ile 1%.[4][5]

Galuega a le Tulafono a le iva

O le Tulafono a le iva o loʻo galue o se meafaigaluega mo le suʻesuʻeina o le lona lua ma le tolu-tikeri le maualuga o le tino (TBSA) i tagata mamaʻi mu.

O le taimi lava e faʻamautinoa ai le TBSA ma faʻamautu le maʻi, e masani ona amata le faʻaolaina o le vai i le faʻaaogaina o se fua.

Ole fua ole Parkland e masani ona faʻaaogaina.

E fa'atatau i le 4 ml intravenous (IV) sua i le kilokalama o le mamafa lelei o le tino i le pasene TBSA (fa'aalia o se tesimale) i luga ole 24 itula.

Ona o lipoti o le tele o le toe faʻaolaina, o isi fua faʻatatau e pei o le suiga Brooke formula, lea e faʻaitiitia ai le vai IV i le 2 ml nai lo le 4 ml.

A maeʻa ona faʻamautu le aofaʻi atoa o le faʻaolaina i vai faʻafefe mo le 24 itula muamua, o le afa muamua o le voluma e faʻatinoina i le 8 itula muamua ma le isi afa e faia i le isi 16 itula (e faʻaliliuina i le itula e ala i le vaevaeina. afa o le voluma atoa o le 8 ma le 16).

Ole taimi ole voluma 24 itula e amata ile taimi ole mu.

Afai o le tagata maʻi e tuʻuina atu i le 2 itula talu ona le amataina le mu ma le faʻaolaina o le vai, o le afa muamua o le voluma e tatau ona tuʻuina atu i le 6 itula ma le afa o totoe o le sua e tuʻuina atu e tusa ai ma tulafono.

O le fa'aolaina o le vai e taua tele i le puleaina muamua o le mu lona lua ma le tolu-tikeri e aofia ai le sili atu i le 20 pasene o le TBSA ona o faʻalavelave faʻaletonu o le fatu, myoglobinuria, haemoglobinuria ma le tele o totoga e mafai ona tupu pe a le togafitia vave.

O le maliu ua faʻaalia e maualuga atu i tagata mamaʻi e maua i le TBSA mu e sili atu nai lo le 20% e le maua le faʻaolaina o le vai talafeagai i le taimi lava na afaina ai.[6][7][8]

O loʻo iai le popolega i fomaʻi e uiga i le saʻo o le Tulafono o le Nine mo tagata lapopoa ma tamaiti.

O le Tulafono o le iva e mafai ona sili ona faʻaoga i tagata mamaʻi e sili atu i le 10 kilokalama ma lalo ifo o le 80 kilokalama pe a faʻamatalaina e le BMI e itiiti ifo nai lo le mamafa.

Mo pepe ma ma'i lapopo'a, e tatau ona fa'apitoa i mea nei:

O gasegase puta

O tagata mama'i ua fa'amatalaina e le BMI e lapopo'a e le tutusa o latou ogalaau pe a fa'atusatusa i latou e le o lapo'a.

O tagata gasegase e sili atu le latalata ile 50% TBSA o le ogalaau, 15% TBSA mo vae taitasi, 7% TBSA mo lima taitasi ma le 6% TBSA mo le ulu.

O tagata mamaʻi e pei o le Android, o loʻo faʻamatalaina o le tufatufaina atu o le ogalaau ma le tino pito i luga o le tino ( manava, fatafata, tauau ma ua), iai se ogalaau e latalata i le 53% TBSA.

O tagata mama'i i foliga gynoid, ua fa'amatalaina o le tufatufaina atu o le tino i lalo o le tino (lalo o le manava, pelvis ma ogavae), e iai se ogalaau e latalata i le 48% TBSA.

A'o fa'atupula'ia le maualuga ole lapo'a, e fa'atupula'ia fo'i le maualuga ole manatu maualalo ole a'afiaga ole TBSA ole ogalaau ma vae pe a usita'i ile Tulafono o le iva.

Tamaiti laiti

O pepe laiti e lapopoa tele ulu e suia ai le sao i luga o isi vaega tetele o le tino.

O le 'Tulafono o le Valu' e sili ona lelei mo pepe e itiiti ifo i le 10 kilokalama.

O lenei tulafono e tuʻuina atu pe tusa ma le 32% TBSA mo le ogalaau o le maʻi, 20% TBSA mo le ulu, 16% TBSA mo vae taʻitasi ma le 8% TBSA mo lima taʻitasi.

E ui lava i le lelei o le Tulafono o le Nine ma lona ulu atu i togafitiga faʻapitoa ma faʻalavelave faʻafuaseʻi, o suʻesuʻega o loʻo faʻaalia i le 25% TBSA, 30% TBSA ma le 35% TBSA, o le pasene o le TBSA e sili atu le fuaina e 20% faʻatusatusa i faʻaoga komepiuta.

O le fua tele o le TBSA mu e mafai ona oʻo atu ai i le tele o le faʻaolaina faʻatasi ai ma le faʻaogaina o vai, e maua ai le avanoa o le tele o le mamafa ma le edema pulmonary ma le manaʻomia o le fatu.

O tagata mama'i o lo'o i ai muamua fa'ama'i e ono lamatia i le ma'i fatu ma le manava ma e tatau ona mata'ituina i totonu o le potu ma'i tigaina (ICU) i le taimi o le malosi o le fa'aolaina o le vai, e sili i le nofoaga mu.[9][10]

O le Rule of Nine o se meafaigaluega vave ma faigofie e faʻaaogaina mo le puleaina muamua o le faʻaolaina o tagata mamaʻi mu

Ua maua su'esu'ega a mae'a su'esu'e le tagata ma'i e le'i fa'aofuina atoatoa, o le pasene o le TBSA e mafai ona fa'amauina e le Tulafono o le Iva i totonu o minute.

O nisi o suʻesuʻega na maua i se iloiloga o tusitusiga na taʻua ai o le alofilima o le tagata maʻi, e le aofia ai tamatamailima, e tusa ma le 0.5 pasene le TBSA ma o le faʻamaoniga na maua i faʻaoga komepiuta.

O le fa'aofiina o tamatamailima i le alofilima e tusa ma le 0.8% TBSA.

O le faʻaaogaina o le pama, o le faʻavae lea na faʻavaeina ai le Tulafono o le Nine, e manatu e sili atu ona talafeagai mo mu laiti tikeri lua ma le tolu.

Ua maitauina o le tele o aʻoaʻoga a se tagata tomai faapitoa, o le faʻaitiitia o le faʻatauvaʻa, aemaise lava i mu laiti.

Isi faafitauli

Ona o le natura masani o le sese i le suʻesuʻeina o le mu o le tagata e oʻo lava i le faʻatulagaina o tulafono, o loʻo maua i luga ole komipiuta o loʻo avanoa mo smartphones e faʻaitiitia ai le sili atu ma le faʻatauvaʻaina o fua faatatau o le TBSA.

O fa'aoga e fa'aogaina lapo'a fa'ata'atia o tama'ita'i ma tama'ita'i fa'ata'ita'iga la'ititi, feololo ma lapo'a.

O lo'o aga'i atu fo'i talosaga ile fua ole pepe fou.

O lo'o feagai nei polokalame fa'akomepiuta i le fesuisuia'i o lipoti ole TBSA e o'o atu ile 60 pasene le fa'atatauina ole mea mu e o'o atu ile 70 pasene ole manatu maualalo.

O le fa'aolaina o le sua fa'aalumaina e ta'ita'ia e le Tulafono o le Iva e na'o tagata mama'i o lo'o i ai le pasene o le TBSA i luga atu o le 20% ma o nei gasegase e tatau ona momoli atu i le nofoaga lata ane i manu'a.

Vagana ai vaega faʻapitoa, e pei o foliga, itutino ma lima, lea e tatau ona vaʻaia e se fomaʻi, faʻafeiloaʻi i nofoaga autu o manua e naʻo le manaʻomia mo le sili atu i le 20% TBSA mu.

O le American Burn Association (ABA) ua faʻamalamalamaina foʻi taʻiala e tatau ona faʻafeiloaʻi ai gasegase i se nofoaga mu.

Fesootai Tofiga

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O le taimi lava e amata ai le fa'aolaina o le vai, e taua le fa'ailoaina pe o iai le fa'ainu talafeagai, fa'asusu ma le ga'o.

O le fa'aolaina e maua mai i le Tulafono a le iva ma le fa'aogaina o le sua (Parkland, Brooke modified, ma isi) e tatau ona mata'ituina lelei ma fetu'una'i aua o nei tau muamua o ni ta'iala.

O le puleaina o mu ogaoga o se faʻagasologa o le suavai e manaʻomia ai le mataʻituina pea ma fetuunaiga.

O le le taula'i atu i fa'amatalaga e mafai ona o'o atu ai i le fa'atuputeleina o le ma'i ma le oti ona o nei gasegase e ma'i tigaina.

O le Tulafono o le iva, e taʻua foi o le Wallace's Rule of Nine, o se meafaigaluega e faʻaaogaina e fomaʻi soifua maloloina e iloilo ai le aofaʻi o le tino (TBSA) e aʻafia i tagata mamaʻi mu.

O le fuaina o le vaega muamua o le mu e le vaega o le soifua maloloina e taua tele mo le fuafuaina o manaʻoga o le toe faʻaolaina o le suavai ona o tagata mamaʻi e mu tuga e tele naua le suavai ona o le aveeseina o le paʻu o le paʻu.

O le gaioiga e faʻafou ai vaega o le soifua maloloina i le faʻaogaina o le Tulafono o le Nine i tagata mu na afaina o le a maua ai ni taunuuga sili atu mo gasegase. [Vaega V].

Tusitusi fa'asinomaga

Cheah AKW, Kangkorn T, Tan EH, Loo ML, Chong SJ. O le suʻesuʻega faʻamaonia i luga o le tolu-dimensional mu estimation smart-phone application: saʻo, saoloto ma vave? Mu & manu'a. 2018:6():7. doi: 10.1186/s41038-018-0109-0. Epub 2018 Fep 27 [PubMed PMID: 29497619]
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