Taui, fa'aletonu ma le fa'afoliga fa'ate'ia: o a latou mea ma mea latou te fuafuaina

By Cristiano Antonino On Ia 22, 2022

O nisi taimi, e faigata ona iloa le te'i i ona amataga ma e mafai e le tagata ma'i ona suia i le te'i fa'aletonu ae e te le'i iloaina. O nisi taimi e tupu lena suiga ae tatou te lei taunuu i le vaaiga

I nei tulaga, e manaʻomia ona tatou faʻalavelave ma faʻalavelave vave ona o le le faia o lea mea o le a iʻu ai i le maʻi e alualu i luma i le faʻalavelave le mafai.

O faaupuga sili e fa'aoga pe a fa'amatalaina le te'i o le fa'aulu ma le hypoperfusion.

A tatou fa'amama lelei e le gata o lo'o tu'uina atu le okesene ma mea'ai i totoga o le tino, ae o lo'o tatou fa'ate'aina fo'i mea leaga o le metabolism i se fua talafeagai.

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E valu ituaiga o te'i e mafai ona tatou fetaiai:

Hypovolemic - o le mea e masani ona maua
Cardiogenic
Fa'alavelave
Septic
Neurogenic
Anaphylactic
Tomaʻi
Le lava le manava

O vaega e tolu o le teʻi: Le mafai ona suia, totogi, ma faʻafuaseʻi teʻi

Vaega 1 – Tauia te'i

O le te'i tauia o le vaega o le te'i lea e mafai ai e le tino ona toe fa'afo'i le gau atoa po'o le su'esu'e.

I le taimi o lenei vaega o loʻo mafai lava e le tagata maʻi ona faʻamautu lelei le toto maualuga faʻapea foʻi ma le faʻafefe o le faiʻai ona o le faʻalavelave faʻafefeteina e faʻateleina ai le fatu ma le manava ma faʻafefe ai le toto i le totonugalemu o le tino e ala i le vasoconstriction o vaʻa toto ma microcirculation, le precapillary. sphincters fa'apipi'i ma fa'aitiitia le tafe toto i vaega i vaega o le tino e maualuga le fa'apalepale mo le fa'aitiitia o le pa'u, fa'ata'ita'iga o le pa'u.

O lenei faiga e fa'atupuina ai le toto maualuga i le amataga ona e itiiti le avanoa i totonu o le toto.

le fa'ailoga ma fa'ailoga o le te'i tauia e aofia ai:

Le malolo, vevesi ma le popole – o faailoga muamua o le hypoxia
Pallor ma pa'u pa'u - e tupu lea mea ona ole microcirculation
Faivale ma faasuati - faʻaitiitia le tafe toto ile GI system
fia inu
Toe fa'atumu le capillary tuai
Fa'aitiitiina le mamafa o le fatu

Vaega 2 – Fa'ate'ia fa'aletonu

Decompensated te'i o faamatalaina o le "O le vaega tuai o le te'i lea e le mafai ai e le tino ona totogi le faʻaogaina (e pei o le siʻitia o le fatu, vasoconstriction, faʻateleina le manava) e le mafai ona faʻatumauina lelei le paʻu i le faiʻai ma totoga taua."

E tupu pe a faʻaitiitia le toto toto e sili atu i le 30%.

O faiga tau taui a le tagata ma'i o lo'o matua le manuia ma o lo'o pa'u le fatu ma mafua ai le fa'aitiitia o le toto toto ma le gaioiga o le fatu.

O le a faʻaauau pea ona faʻafefe e le tino le toto i le ogatotonu o le tino, le faiʻai, fatu ma fatugaʻo.

O fa'ailoga ma fa'ailoga o le te'i fa'aletonu o lo'o fa'aalia atili ma o le fa'ateleina o le vasoconstriction e mafua ai le hypoxia i isi totoga o le tino.

Ona o le faaitiitia o le okesene i le faiʻai o le a le mautonu ma le mautonu le tagata maʻi.

le faailoga ma auga o le te'i fa'aletonu e aofia ai:

Suiga i tulaga o le mafaufau
Tachycardia
Tachypnea
Faigata ma le manava le masani
Fa'avaivai i le leai o ni fatu fa'apitonu'u
Fa'aitiitia le vevela o le tino
Cyanosis

A'o taumafai le tino e fa'atuputeleina le tafe toto i le totonugalemu o le tino, o le fa'alogona fa'aalofa e leiloa le pulea o sphincters precapillary e fesoasoani i le microcirculation na ta'ua muamua.

O lo'o tumau pea le tapunia o sphincters postcapillary ma e mafai ai ona fa'aputuina le toto, lea o le a aga'i atu i le fa'asalalauina o le intravascular coagulation (DIC).

I le amataga o lenei mataupu o loʻo faʻasaʻoina pea i togafitiga faʻamalosi.

O le toto o loʻo faʻaputuina nei ua amata ona faʻapipiʻi, o sela i totonu o le eria ua le toe maua ni meaʻai ma anaerobic metabolism e nafa ma le gaosiga o le adenosine triphosphate (ATP).

O le DIC e amata i le vaega lea ma fa'aauau pea le alualu i luma i le taimi o le te'i e le mafai ona toe fa'afo'isia.

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Vaega 3 – Te'i Le Maua

O le te'i e le mafai ona toe fa'afo'isia o le vaega mulimuli lea o le te'i ma o le taimi lava e aga'i atu ai le tagata ma'i i lea vaega o le tulaga lea o le leai o se toe fo'i ona o lo'o i ai se fa'aletonu vave o le cardiovascular system ma ua le manuia auala e totogi ai le tagata ma'i.

O le tagata ma'i o le a fa'aalia le fa'aitiitia tele o le fatu fatu, toto maualuga ma le fa'aulu o le tino.

I se taumafaiga mulimuli e faʻasaoina le totonugalemu o le tino o le toto e tafe ese mai fatugaʻo, ate ma mama e faʻatumauina ai le faʻafefe o le faiʻai ma le fatu.

faiga

O le vaega pito sili ona taua o togafitiga o le faʻaalia lea o le mea na tupu ma galue malosi e puipuia le alualu i luma o le teʻi.

E pei ona ou fai atu muamua, o le hypovolemic shock o le ituaiga sili ona masani ona feagai ma le teʻi i totonu o le falemaʻi.

E talafeagai lenei mea, ona o le mafuaʻaga masani o le oti mo tagata 1-44 tausaga o manuʻa e leʻi mafaufauina.

Afai o le tagata maʻi o loʻo tafe toto i fafo, matou te iloa e tatau ona vave faʻalavelave ina ia mafai ona matou teuina le tele o le toto i totonu o le pusa pe a mafai.

Afai e maua e le tagata maʻi faʻailoga o le toto i totonu, e manaʻomia ona matou felauaiga i se nofoaga tutotonu mo faʻalavelave faʻapitoa.

O loʻo faʻaalia le okesene maualuga, e tusa lava pe o loʻo mafaufau pea le tagata maʻi ma o loʻo i ai le pulse oximetry o le 94% pe sili atu.

Matou te iloa i nei tulaga pe afai e iai se masalosaloga o le hypoxia o loʻo i lalo o le okesene e mafai ona tuʻuina atu e tusa lava po o le a le mea e faʻaalia e le pulse oximetry.

Fa'amafanafana lou ma'i, fa'aitiitia le vevela o le tino e fa'aleagaina ai le malosi ole tino e pulea le toto lona lua ile fa'aletonu ole gaioiina ole platelet ma i'u ai i le malepe le talafeagai o ga'o na fa'atupu.

Ma le mea mulimuli, togafitiga fa'a-i totonu e fa'atumauina ai se tulaga o le fa'atagaina o le toto maualuga. O lona uiga o le toto maualuga e tatau ona i le va o le 80- ma le 90-mmHG.

E masani ona matou fa'aletonu i le 90-mmHg a'o a'oa'oina i matou o le suiga lena mai le taui i le te'i fa'aletonu.

Tusia e: Richard Main, MEd, NRP

Richard Main, MEd, NRP, o se faiaoga EMS. Sa galue o ia i le EMS talu mai le 1993 ina ua uma ona maua lana EMT mai le Johnson County Community College. Sa nofo o ia i Kansas, Arizona ma Nevada. A o iai i Arisona, sa galue Main mo Avra Valley Fire District mo le 10 tausaga ma galue i le EMS tumaoti i Nevada i Saute. O loʻo galue nei o ia o se polofesa o auaunaga faʻafomaʻi faʻafuaseʻi i le Kolisi o Nevada i Saute ma o loʻo avea ma faiaoga taʻitaʻi mo le Distance CME.