Pothuajse të gjithë ju keni trajtuar të plagosur të përfshirë në një aksident rrugor. Dhe disa nga ju mund të jenë përballur me ndonjë kalimtar të zemëruar. Por, si për kalimtarët që duan të vendosin se cili pacient duhet të mjekohet apo jo?

Ky është skenari që një teknik i urgjencës mjekësore në Kenya duhej të përballeshin gjatë një dërgimi të përbashkët për një aksident rrugor në Nairobi. Në përgjithësi, kur turma është e trazuar ose e dhunshme, policia zakonisht është e pranishme për të trajtuar situata të tilla, por incidenti poshtë policisë nuk ishte i pranishëm për të zbutur. Arsyeja është gjithashtu se situata ishte me të vërtetë mjaft në momentin e parë. Turma filloi të diskutonte pas mbërritjes sonë.

Një çështje tjetër është që ekipi i dërguar kurrë nuk ka marrë ndonjë trajnim zyrtar se si të zbuten çështjet e sigurisë kur ato paraqiten. Ja çfarë ndodhi.

 

Kalimtarët e zemëruar në skenarin e aksidenteve rrugore - Rasti

"Incidenti që unë zgjedh është ai që shumica prej nesh kemi hasur në një pikë dhe mund të lidhemi me të në lidhje me detyrimin për të bërë një vendimi midis jetës së pacientit dhe sigurisë suaj.

Në 10th Gusht 2016, në rreth 1400hrs kam marrë një telefonatë nga dispeçer në detyrë që nuk ishte një aksident rrugor që kishte ndodhur përgjatë rrugës Popo vetëm përballë Byrosë së Kenias të standardeve në jug të C, Nairobi. Aksidenti ishte që përfshin një automjet të shërbimit publik dhe një motor, ka pasur dy viktima të lënduara të dyshuara. Unë dhe anëtarët e ekipit tim iu përgjigjën thirrjes së përmendur dhe pas mbërritjes, ne parkuam në një distancë prej rreth 50 metra.

Menjëherë pas parkimit disa nga ata që ishin në skenë u afruan dhe filluan të na informonin numrin e të lënduarve dhe po përpiqeshin të na tregonin se ku ndodheshin viktimat. Ne vazhduam në vend dhe vumë re se viktimat ishin dy. Menjëherë unë triaged dhe bëri coding ngjyra. Viktima e parë kishte një prerje të thellë në ballë dhe kështu unë ngjyra koduar atë të kuqe, ndërsa viktima të tjera kishte plagë të vogla në këmbë dhe mund të presin si kemi marrë pjesë në të parë, kështu që unë ngjyra coded atë të gjelbër. Menjëherë unë e udhëzova kolegun tim aplikoni presionin me një garzë sterile për të kontrolluar gjakderdhjen, ndërkohë që kam vlerësuar rrugët e frymëmarrjes të pacientit të pavetëdijshëm.

Në këtë pikë, turma që asistoi aksidentin rrugor po bëhej i nxituar dhe zemërohet duke pretenduar se aksidenti i parë duhej kontrolluar së pari pasi ai ishte ai që hipte në motor dhe aksidenti i dytë që po drejtonte PSV ishte në të vërtetë ai që e kishte trokitur atë poshtë dhe ai nuk e meritonte trajtimin. U përpoqa t'i shpjegoj turmës (pasivisht) se puna ime është të shpëtojë jetën dhe të mos gjykojë se kush është i drejtë apo i gabuar, por ata nuk do të dëgjonin.

Shoferi ishte në mënyrë të konsiderueshme duke humbur gjak, por turma nuk më lejonte të vazhdoja me trajtimin pasi disa prej tyre ishin në të vërtetë duke më kërcënuar me dëmtime trupore nëse vazhdoja kujdesin tim të pacientit. Anëtari im i ekipit dhe unë komunikuam në gjuhën fonetike nato (të përdorur kryesisht në radio komunikim) dhe ranë dakord që gjëja më e mirë ishte që menjëherë ngarkoni shoferin në ambulancë dhe të vazhdojë në spital. Unë fola me turmën për të na dhënë rrugën për të hyrë në ambulancën, në mënyrë që të jemi në një gjendje më të mirë për të ndihmuar të dy viktimat, duke u thënë atyre se oksigjeni dhe pajisje janë në ambulancë dhe ata janë pajtuar.

Së pari u zhvendosëm shoferin e PSV van në ambulancën pasi ai ishte më i dëmtuari dhe po shfaqte shenja dhe simptoma tronditje. Nga askund, turma që ishte dëshmitare e aksidentit rrugor, u acarua dhe filloi të bërtasë dhe të përshëndes fyerje deri në një masë sa të dëshironte të nxirrnit viktimën nga ambulanca dhe ta rrahnin, kështu që neve na mbeti pa mundësi tjetër, por të shpejtonim me i durueshëm në spital. Ndërsa ata donin që së pari të ndiqeshin viktima tjetër me mavijosje të vogla.

Gjatë gjithë këtij incidenti, kolegu dhe unë mbetëm të qetë jashtë, pavarësisht se ishte i frikësuar për vdekje brenda dhe vazhduam të negocioheshim me turmën dhe t'i bënim ata të kuptonin pse po bënim atë vendim të informuar ".

 

Kalimtarët e zemëruar në skenarin e aksidenteve rrugore - Analiza

"Kur arrite në vendin e ngjarjes ishte e qetë dhe nuk prisnim që turma të zemërohej. Në vendin e ngjarjes, ne kuptuam se turma ishte e zemëruar për shkak se aksidenti i parë (shoferi i furgonit) kishte goditur motoçikletat dhe shumica e njerëzve në vendngjarje ishin motoçikleta dhe donin ta merrnin ligjin në duart e tyre.

Në mënyrë ideale, aksidenti i dytë në aksidentin rrugor nuk duhej të lihej pas, por ne mbetëm pa zgjidhje dhe duhej të mendonim për sigurinë tonë të parë dhe për viktimën e parë. Ky ishte një vendim mjaft i pazakontë që ne morëm sepse normalisht kur arrijmë në një skenë, gjëja e parë që bëjmë është një madhësi skenash lart dhe më pas komunikojmë për të dërguar nëse kërkojmë një ambulancë rezervë. Ndërsa duke pritur për backup triaging fillestare dhe vlerësimin e pacientit është bërë dhe kur ambulancë rezervë arrin pacienti më kritike është evakuuar nga ajo ambulancë, ndërsa ambulanca e parë në skenë mbetet prapa me viktima të tjera.

Në këtë skenar, ne nuk kemi marrë mundësinë për të komunikuar për të dërguar në lidhje me një ambulancë rezervë, për shkak të turmës së zemëruar dhe kështu nuk kemi ndjekur sekuencën në rendin e duhur. Në fakt, morëm kaq shumë kohë për të ofruar kujdesin fillestar për viktimat pasi ishim vetëm dy dhe turma e zemëruar ishte në vendin tonë qafë dhe kështu ndërsa vazhduam kryerjen e kujdesit fillestar gjithashtu po negocionim me turmën, duke kufizuar kështu ndërhyrjet e duhura në viktima. Për shkak të mungesës së koordinimit shumë-agjencish siç është policia që në këtë skenar do të kishte kontroll të shtuar të turmës, ne ndiheshim të pasigurt dhe të frikësuar dhe kështu nuk ishim në gjendje të arrinim në kapacitetin tonë maksimal.

La dispeçer duhet të ketë mbledhur më shumë informacion nga pala raportuese për të kuptuar se çfarë po ndodh në terren në mënyrë që ai / ajo të ketë qenë në gjendje të marrë një vendim të informuar nëse do të përfshijë agjenci të tjera si policia.

Kur arritëm në spital rreth 10 minuta më vonë dhe e kishim njoftuar dispeçerin për atë që kishte ndodhur dhe dispeçeri thirri policinë dhe dërgoi një ambulancë tjetër për të kontrolluar pacientin e dytë të cilin e kishim lënë prapa. Ekipi i ambulancës siguroi se policia ishte në skenë dhe ata përsëri e shihnin pacientin, por pasi që ishte në rregull, ata nuk e transportuan atë në spital dhe u kthyen në bazën.

Në përmbledhje, përgjigjja ishte në rrëmujë për shkak të turmës së turbullt. Masat e sigurisë nuk ishin vendosur. Kujdesi për viktimat do të ishte dorëzuar në mënyrë që të kishte një kontroll sistematik të turmave, kjo do të funksiononte mirë me ndihmën e policisë së uniformuar. Të njëjtën gjë, duke përmendur që ne ishim vetëm dy nga ne në vendngjarje dhe nuk kemi pasur trajnime zyrtare për zbutjen e rrezikut, kemi bërë mjaft mirë duke u munduar të menaxhojmë turmën.
Ky incident ndryshoi perspektivën time në edukimin e publikut për emergjenca, prandaj kurdoherë që i përgjigjem thirrjeve të tilla, përpiqem t'u shpjegoj turmave procedurat në vend dhe t'i angazhoj ata për të ndihmuar, pasi e kuptova se kur ju lejoni turmës t'ju ndihmojnë me detyrat më të vogla në skenën që ata tentojnë të qetësohen ".

 

#CRIMEFRIDAY - ARTIKLET E LIDHUR

Reagim i dhunshëm dhe i dyshimtë i pikëllimit gjatë një studimi urgjent

OHCA midis kalimtarëve të dehur - Situata e urgjencës gati u kthye e dhunshme

Evakuimi mjekësor nën gjendjen e sigurisë kritike