Ka shumë gjarpërinj në rajone të egra të planetit. Në veçanti, kur shohim Australinë, kafshimet e gjarprit janë një çështje e zakonshme me të cilën përballen paramedikët rurale dhe spitalet. Shtë shumë e dobishme të jesh i vetëdijshëm se çfarë të bësh në rast të kafshimeve të gjarprit.

Problemi kryesor është gjithmonë nëse gjarpri kafshon një helm vdekjeprurës apo jo. Artikulli që pason është shkruar nga Tim Leeuwemburg, një Mjek Rural në ishullin Kangur, Australia Jugore në ishullin Kangur. Situata zakonisht është si më poshtë: “Po, ishte një gjarpër. Po, ka një shenjë pickimi. Por a ka ndonjë envenomacion? Kush e di…."

 

Kafshon gjarpërin: kush kafshohet?

Gjarpërinjtë mund të afrohen tek njerëzit për të gjuajtur minj, të vjedhin vezë ose të jenë afër ujit. Moti i ngrohtë rriti turistët në Ishull .. natyrisht alkooli, netët e vona, aktiviteti në fermë etj do të thotë që ka më shumë shanse për njerëzit dhe gjarpërinjtë të përkojnë.

Por, pavarësisht reputacionit të tyre, gjarpërinjtë janë përgjithësisht krijesa të ndrojtura dhe do të preferonin t'u shmangeshin njerëzve sesa të ndërvepronin me ta. Të them të drejtën, njerëzit nuk janë preja kryesore e gjarpërinjve! Ata preferojnë ta ruajnë helmin e tyre për diçka që mund të hanë ... si miu, hardhuca e vogël apo e ngjashme.

Mbrojtja e parë e një gjarpri do të jetë largimi nga një njeri nëse është e mundur. Nëse kërcënohen, ato mund të vendosen pas dhe të vendosen kapuç, për ta bërë veten të duken të mëdha dhe kërcënuese.

Nuk është e habitshme që kafshimet më të mëdha të gjarprit të ndodhin kur njerëzit ose të befasojnë një gjarpër (shkel mbi të!) Ose provokojnë atë (përpiquni ta vrisni, ta zhvendosni ose në përgjithësi të grindeni me të).

 

Kafshon gjarpërin: çfarë duhet të bëj nëse të kafshohem?

Gjëja e parë që duhet të bëni në një kafshim të dyshuar të gjarprit është të aplikoni një fashë imobilizimi nën presion.

 

Çdo shtëpi, makinë ose vend pune duhet të ketë akses në një fashë për imobilizimin e presionit. Një fashë e thjeshtë krep ose dy do të funksiononte mirë. Vendoseni fort mbi vendin e kafshimit, pastaj mbështillni gjymtyrën nga skaji (gishtat ose gishtat e këmbëve) deri në atë të afërt (lart gjymtyrën aq sa mund të shkojë).

Fashë duhet të zbatohet në mënyrë të vendosur - sikur për një kyç të këmbës - jo aq i ngushtë sa të ndalojë rrjedhjen e gjakut në periferitë! Ndryshe nga fashimi ose plagët traumatike të splintimit (aty ku 'shkrihemi nga lëkura'), ndoshta është më mirë të lëmë rrobat dhe të vendosim fashën mbi rroba.

Disa fasha të pastra të kafshimit të gjarprit kanë shënjues vizualë për të ndihmuar në drejtimin e vendosjes së fashës. Për paratë e mia, një Fashë Modulare e thjeshtë OLAES ose Fashë Izraelite / Emergjente do të mjaftonte për anëtarët e komunitetit rural dhe gjithashtu dyfishohet si një pajisje e shkëlqyeshme për përdorime të tjera.

Zgjat gjymtyrën nëse është e mundur për të zvogëluar lëvizjen - helmi zakonisht përhapet përmes limfës fillimisht.

MOS aplikoni a kapëse për ndaljen e gjakut.
NUK përpiquni të prerë ose të thithni helmin.
Nëse jeni në dyshim, thirrni 000 dhe merrni këshillën e përdoruesve të thirrjes.

Sapo PIB të jetë aktivizuar dhe çarjet të aplikohen, përparësia tjetër është transportimi i viktimave në Spital.

Pika e parë e thirrjes duhet të jetë SA Ambulancë - ata mund të dërgojnë një ekuipazh lokal ose, nëse është i largët, të organizojnë një rikthim parësor nga vendi i ngjarjes.

 

A duhet ta kap apo ta vras ​​gjarprin? Për qëllime identifikimi?

Jo. Njerëzit shpesh mendojnë se është e nevojshme për të sjellë gjarpërinj në Spital për qëllime identifikimi dhe për të ndihmuar në zgjedhjen e antiveninës. Trueshtë e vërtetë që herpetologët mund të dëshirojnë të numërojnë shkallët anale për të identifikuar gjarprin. Por jo shumica e mjekëve.

Sigurisht, ne e kemi bërë relativisht lehtë në Ishullin Kangur - kemi vetëm dy lloje të gjarprit (gjarpri tigër dhe koka e kokës) g. Dhe antivina që përdorim është e njëjtë për të dy! Nga të dy, gjarpri tigër thuhet se ka më shumë gjasa të kafshojë.

Në vende të tjera në Australi, ka shumë më tepër mundësi për envenomim - gjarpri kafe është përgjegjës për shumicën e vdekjeve të kafshimit të gjarpërave Australia .... dhe sigurisht, këtu kemi gjarpërinj më vdekjeprurës sesa në pjesën tjetër të botës!

Por ne nuk kemi nevojë të shohim gjarpërin.

Të gjitha spitalet kanë akses në një mjet për zbulimin e helmeve - kjo në të vërtetë nuk na tregon nëse viktima është e dëmtuar apo jo ... përkundrazi na ndihmon të identifikojmë se cilin antivenin përdorim.

Shumë spitale kanë antivenin polivalent, i cili do të mbulojë lloje të mëdha gjarpërinjsh.

 

Pra - si e di nëse më është kafshuar?

Përgjigja e shkurtër? Ti jo Mund të jetë vërtet e ndërlikuar. Prezantimet mund të ndryshojnë nga e ashtuquajtura "kafshim i thatë" (gjarpëri + shenja dhëmbësh por jo injektuar helm) deri në shembje të papritur pa paralajmërim (kafshim i padëshiruar ose historian jo i besueshëm, me envenomim të rëndë dhe vdekje).

Shpresojmë që shumica e prezantimeve të gjarpërinjve do të jenë diku në mes ”Kishte një gjarpër - më goditi - ka një shenjë të kafshimit - ndihem keq” Por e gjatë dhe e shkurtër, nëse mendoni se ju ka kafshuar një gjarpër, ne do t'ju besojmë!

 

Kafshimi i gjarprit: çfarë ndodh në spital?

Siç u përmend më lart, Komplet e Detektimit të Venomit nuk përdoren për të përcaktuar nëse janë të envenomuar apo jo - ato përdoren për të udhëhequr zgjedhjen e antivenin.

Nëse dikush arrin në Spitalin Rurale me një PIB në vend, ne nuk ka gjasa ta heqim atë - ka pasur raporte të kolapsit të papritur, pasi helmi i mbajtur më parë është shpërndarë tani.

Në vend të kësaj, pacienti transportohet në një vend që mund të monitorojë pacientin. Kjo nënkupton teste të rregullta të gjakut për koagulopati dhe kërkon një laborator 24/7. Kjo është arsyeja pse pothuajse të gjitha kafshimet e dyshuara të gjarprit në Australinë Jugore rurale do të transportohen në një qendër terciare (vendet me antivenin në vend DHE laboratorët 24/7 mund të zgjedhin për të monitoruar pacientë të qëndrueshëm).

Sigurisht, ekzistojnë mënyra për të kontrolluar envenomimin - shumica e gjarpërinjve do të shkaktojnë neurotoksicitet ose koagulopati. Problemet e nervave ose gjakut.

Një pacient me të folur të paqartë, vizion të paqartë ose simptoma të dukshme neurologjike dhe shenja në një sfond të kafshimit të dyshuar të gjarprit mund të supozohet të envenomohet dhe antivenin mund të duhet të jepet - zakonisht në bashkëpunim me ekspertët e Toksikologjisë me bazë në Shtet (Julian White & Scott Weinstein) me qendër në Spitalin e Grave dhe Fëmijëve në Adelaide. këta njerëz ofrojnë një shërbim 24/7 dhe janë gjithmonë super të dobishëm dhe miqësorë kur diskutojnë kafshimin dhe menaxhimin e mundshëm të gjarprit.

Ditto dikush që ka dëshmi të çrregullimit të gjakderdhjes, p.sh .: gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve, gjak në urinë etj. Kjo mund të tregojë koagulopati dhe mund të kërkohet antivininë. NB Mjekët ruralë duhet të jenë të vetëdijshëm se testimi INR i kujdesit NUK është i besueshëm për demonstrimin e çrregullimeve të mpiksjes për shkak të envenomimit.

Nëse ka shenja të qarta të envenomimit, mos u frikësoni - Spitali ka antivenin. Kështu që ne mund t'ju trajtojmë. Por antivenin nuk është diçka që ne do të jepnim 'në rast'. Përkundrazi, ne rezervojmë të përdorim për ata që kanë shenja të zbukurimit.

 

Çfarë ka me tubat e provës qelqi?

Një mashtrim i vjetër për dokumente rurale është të përdorni 'kohën e mpiksjes së gjakut të plotë' - merrni një mostër prej 10 ml të gjakut të pacientëve dhe në të njëjtën kohë, merrni një mostër prej 10 ml të gjakut të kolegëve dhe vendoseni secilin në një epruvetë qelqi (pa asnjë shtesë) / ruajtës). Butësisht agjitoni mbi njëzet minuta, pastaj përmbysni. Një pabarazi e dukshme midis formimit të mpiksjes mund të tregojë një koagulopati konsumuese në gjakun e pacientit.

Sigurisht, kjo kërkon 20 minuta apo më shumë për të bërë dhe NUK duhet të vonojë ringjalljen dhe transferimin. Sigurisht që nuk mund të përdoret për të 'përjashtuar' envenomacionin… përkundrazi për të mbushur kohën ndërsa presim të mbërrijë platforma e transportit dhe ndoshta të lejojë shqyrtimin e hershëm të administrimit të antiveninës para se gjërat të shëmtohen

Unë nuk mendoj se kryerja e këtij testi është diçka që duhet të vonojë transferimin.

 

Kafshimi i gjarprit: shkurtimisht, çfarë duhet të bëj?

• qëndroni akoma dhe telefononi 000
• aplikoni një fashë imobilizimi të presionit
• copëtoni pjesën e prekur të trupit
• mos u përpiqni ta vrisni ose kapni gjarprin
• presin që të transportohen në një spital terciar ASAP; kjo mund të bëhet përmes spitalit lokal fshatar
• mos e lejoni askënd të bëjë kujdes me testet e zbukuruara të gjakut ose 'koagulimin e plotë të gjakut' si një prelud për transportin - nëse mendoni 'gjarpër' duhet të ju lëvizim

Nëse keni dëshmi të envenomimit, Spitali lokal ka antivenin për gjarpërinjtë vendas. Ne do ta japim këtë vetëm nëse ka prova të qarta të envenomimit dhe në bashkëpunim me ekspertët e Toksinologjisë në WCH. Mos lejoni askënd të heq fashën derisa të jeni në një spital terciar. Edhe kur distinktivi është i fikur, ecni pak për t'u siguruar që helmi që përmbante më parë nuk është tani i lirë për të qarkulluar!

 

Mbi autorin: Tim Leeuwenburg

 

LEXONI GJITHASHTU

Tofarë duhet të bëni në rast të kafshimit të gjarprit? Këshilla për parandalimin dhe trajtimin

Një specie e re e merimangës kafe të zbuluar në Meksikë: çfarë të dini për kafshimin e tij helmues?

 

BURIMI

 

REFERENCAT

Jeta në Fastlane

Burimet klinike të toksinologjisë