Turniquet është një nga pjesët më të rëndësishme të pajisjeve mjekësore në çantën tuaj të ndihmës së parë

Tourniquet është një brez i ngushtë që përdoret për të kontrolluar gjakderdhjen duke ndaluar plotësisht rrjedhjen e gjakut në një plagë.

Tourniquets punojnë vetëm në lëndimet e krahëve dhe këmbëve; nuk mund ta mbështillni saktësisht një rrip të ngushtë rreth qafës së pacientit dhe ta shtrëngoni atë për të ndaluar rrjedhjen e gjakut

Tradicionalisht, tourniquets rezervoheshin për gjakderdhjen më të keqe për të mbajtur pacientin nga zhvillimi goditje.1

TRAJNIMI I NDIHMËS SË PARË? VIZITO KONSULEVE MJEKËSORE DMC DINAS NË EXPO EMERGJENTE

Polemika e Tourniquet

Përdorimi i tunikave u dokumentua për herë të parë në fushën e betejës në 1674.

Thuhej se ndërlikimet e përdorimit të turniquet çonin në dëmtime të rënda të indeve.

Ushtarët kishin amputime të gjymtyrëve që shpesh i atribuoheshin përdorimit të tunikeve, por mund të ishin po aq lehtë nga infeksioni.

Përfundimisht, tourniquets zhvilluan një rap të keq në fushën e urgjencës ndihmë e shpejtë.

Aplikimi i një turiku në botën civile dikur shihej si zgjidhja e fundit.

Mendohej se kishin kuptim për ushtarët, sepse plagët luftarake janë të rënda dhe një luftëtar duhet të luftojë.

Ishte një rrezik që ia vlente të merrej sipas teorisë.

Një turne mund të aplikohet dhe të injorohet.

Kjo nuk do të thotë që turniket nuk funksionojnë.

Përkundrazi, turniqet mund të ndalojnë gjakderdhjen mjaft mirë dhe sigurisht që janë të dobishëm në rastet e gjakderdhjes së rëndë që nuk mund të ndalet në asnjë mënyrë tjetër.

Ata janë të njohur në fushën e betejës sepse mund të aplikohen shpejt dhe nuk kanë nevojë të monitorohen vazhdimisht pasi të jenë vendosur, duke lejuar që edhe ushtarët e plagosur të mbeten të vetëdijshëm dhe të vazhdojnë të luftojnë.

Civilët, menduan, kishin kohë.

Ne mund të shkonim metodikisht nëpër hapa për të kontrolluar gjakderdhjen.

Na mësuan të fillonim me presion të drejtpërdrejtë dhe nëse kjo nuk funksionon, ngrihuni.

Nëse gjakderdhja vazhdon, një turnique bëhet opsioni i tmerrshëm.

Pra, turniketat e keqtrajtuara mendohej se garantonin humbjen e një gjymtyre nëse ato përdoreshin.

Humbja e rrjedhës së gjakut me siguri do të çonte në dëmtim katastrofik të indeve.

Mjekësia moderne, e bazuar në prova po ndryshon pikëpamjet e mbajtura prej kohësh në lidhje me tourniquets.

Hemorragjia është një problem serioz.

Kur është i pranishëm, duhet të ndalet.

Nëse jo, pacienti mund të vdesë. Nuk ka kohë për të ngatërruar.

Kur të përdorni një tunik

Aplikimi i turnikut duhet të ndodhë në dy raste:

  • Nëse gjakderdhja nuk mund të ndalet me presion dhe ngritje direkte kur të dyja aplikohen menjëherë dhe njëkohësisht.
  • Nëse ka ndonjë arsye që presioni i drejtpërdrejtë nuk mund të mbahet, edhe nëse funksionon.

Numri 1 është pamja tradicionale e kalimit nëpër hapat e kontrollit të gjakderdhjes, por e përshpejtuar.

Numri 2 është një mësim i nxjerrë nga lufta.

Luftëtarët luftojnë, dhe turniqet i lejojnë.

Kjo vlen edhe për civilët.

Alpinistët duhet të ecin për të marrë ndihmë.

Pacientët me lëndime të shumta kanë nevojë për trajtime që lejojnë duart të jenë të lira.

Pritjet e gjata për ambulancë çojnë në lodhje në duart e shpëtimtarit që përpiqet të mbajë presionin e drejtpërdrejtë.

Turniket mund të aplikohen edhe vetë nga pacienti.

Vetë-aplikimi i presionit të drejtpërdrejtë është shumë më i vështirë.

RADIO E SHPETËSVE TË BOTËS? VIZITONI KABINA E RADIO EMS NË EXPO EMERGJENCE

Turnik i aplikimit luftarak (CAT)

Tourniquet e aplikimit luftarak (CAT) është turniquet komercial më i zakonshëm i disponueshëm.

Ai plotëson kërkesat e ushtrisë amerikane.

Nuk do të shtrëngohet, ai përdor një erë (një dorezë për të shtrënguar turniket) dhe mund të aplikohet vetë nga pacienti.2

CAT duhet të përgatitet përpara përdorimit duke futur majën e rripit përmes shtrëngimit të fërkimit.

Nëse nuk e bëni këtë, mund të jetë shumë e vështirë për të bërë nën stres në vapën e momentit, veçanërisht nëse mbani doreza (nitrile ose lëkurë).

E vetmja pengesë për përgatitjen e turikut paraprakisht është se më pas duhet ta rrëshqitni mbi ekstremitet për ta vendosur në vend.

Turnik taktik i Forcës së Operacioneve Speciale (SOFT).

SOFTT është pothuajse saktësisht i njëjtë me CAT, me përjashtim të shtrëngimit.

CAT ka një shtrëngim fërkimi që mund të jetë i rëndë gjatë përdorimit, veçanërisht nëse mbani çdo lloj dorezash mbrojtëse personale.

Lidhja në SOFTT lidhet së bashku, gjë që ju lejon të keni fundin e rripit të futur tashmë përmes rrëshqitjes së fërkimit.

Në këtë rast, nuk keni pse të rrëshqitni një rreth me rrip të kanavacës mbi fundin e krahut ose këmbës së dëmtuar.

Ju thjesht mund ta mbështillni turneun rreth gjymtyrëve dhe ta kapni atë në vend.

Ky funksionalitet është i dobishëm vetëm nëse po e aplikoni turniket tek dikush tjetër.

Për sa i përket vetë-aplikimit, është pothuajse e pamundur ta këputni atë me njërën dorë, kështu që ta vendosni në krahun tuaj është njësoj si të përdorni CAT.

SWAT-T

SWAT-T është një lloj rrotullimi i ndryshëm nga CAT ose SOFTT.

I drejtuar më shumë për popullsinë civile, ai përdor gomë të trashë për të arritur të njëjtën gjë siç bën xhami i erës për dy të tjerët.

SWAT-T nuk mund të aplikohet vetë, por ndryshe nga CAT ose SOFTT, ai mund të aplikohet për fëmijët dhe të rriturit shumë të vegjël.2

Turniket me shami duhet të kenë një pllakë majë, një zonë të trashë pëlhure poshtë xhamit të erës që pengon tërheqjen e lëkurës në rripin e përdredhur.

Pa një pllakë majë, lëkura dhe indet e buta mund të përdredhen dhe tërhiqen, duke shkaktuar dhimbje, dhe te pacientët me lëkurë delikate, lëndime të mëtejshme.

Pllakat e fiksuara në CAT dhe SOFTT e bëjnë të pamundur që ato të mbyllen mjaftueshëm për fëmijët dhe pacientët shumë të vegjël, zakonisht të moshuar, të rritur.

Një plus shtesë për pacientët e vegjël: SWAT-T mund të pritet në dy tunika për lëndime të shumta ose pacientë të shumtë.

Gabimet e zakonshme të Tourniquet

Problemi më i zakonshëm me tunikat është vendosja e tyre shumë lirshme.

Nëse turiku nuk është aq i ngushtë sa të jetë i pakëndshëm, nuk funksionon.

Turniket e improvizuara kanë një shkallë shumë të lartë të dështimit, kështu që duhet të mbani gjithmonë një rrotullues komercial në çantën tuaj të ndihmës së parë për gjakderdhje të rëndë.

Më shumë se një, në fakt, sepse një rrotullim i vetëm - edhe kur aplikohet siç duhet - mund të mos jetë i mjaftueshëm për të ndaluar gjakderdhjen.

Mos kini frikë të aplikoni dy ose tre tunika, veçanërisht në këmbë dhe te pacientët me mbipeshë.1

Përveç shmangies së përdorimit të pahijshëm të turniketave, tunikat nuk duhet të hiqen nga askush tjetër përveç një mjeku në departamentin e urgjencës.

Ndonëse lënia e një tune në vend për një kohë të gjatë mund të çojë teorikisht në dëmtim të indeve, unë nuk arrita të gjeja ndonjë rast të dokumentuar të një dëmtimi të tillë dhe heqja ka shumë të ngjarë të çojë në gjakderdhje më të rëndë.

Referencat bibliografike:

  1. Rowe B. Tourniquets në ndihmën e parë. Turniket në ndihmën e parë.
  2. Kolegji Amerikan i Mjekëve të Urgjencës. Mjekësia e urgjencës taktike.

Lexoni gjithashtu:

Emergjenca Live Edhe më shumë…Live: Shkarkoni aplikacionin e ri falas të gazetës suaj për IOS dhe Android

Ndihma e parë dhe trajtimi i goditjes elektrike

Pacienti ankohet për shikim të paqartë: Cilat patologji mund të shoqërohen me të?

T. Apo Jo T.? Dy ortopedë ekspertë flasin për zëvendësimin total të gjurit

T. Dhe Qasja Intraosseous: Menaxhimi Masiv i Gjakderdhjes

Tourniquet, një studim në Los Angeles: 'Turniquet është efektiv dhe i sigurt'

Tourniquet barku si një alternativë ndaj REBOA? Le ta zbulojmë së bashku

Burimi:

Shëndet shumë mirë

Ju mund të dëshironi