Paramedikët me të vërtetë janë gjithnjë në rrezik kur janë jashtë me ambulancën. Episodet e dhunës janë të zakonshme dhe për fat të keq, të shpeshta. Vendosja e këtij studimi të rastit është në Izrael.

Personazhet e kësaj përvoje të vërtetë janë paramedikët dhe EMT në Izrael. Protagonisti ka qenë në trajnimin EMT-P për vitin e kaluar. Për vitet e fundit, Jeruzalemi dhe Izraeli kanë parë një sulm serioz në sulmet e Terrorit nga "ujqërit e vetmuar" duke marrë të gjitha llojet e formave: goditjet me thikë, goditjet e automjeteve, të shtënat, bomba dhe ndonjë miksim të mëparshëm.

Zgjedhja e thjeshtë për këtë studim të rastit do të ishte të filloni të rikujtoni një histori në lidhje me reagimin ndaj një sulmi terrorist, ku mund të ketë ose mund të mos ketë qenë akoma një mjedis aktiv revole ose terroristi u arratis dhe mund ose nuk mund të ketë ikur në drejtimin për të cilin po reagojnë nga.

 

SHTETI TERROR: P RESRGJIGJE PARAMEDIKA

Siç u përmend më lart, dërgimi komunikon me Stacionin Policor përgjegjës për zonën ku ne po përgjigjemi dhe i pyet ata nëse është i nevojshëm apo jo shoqërimi policor. Zakonisht nëse është e nevojshme apo jo shoqërimi policor ne përfundojmë të presim në ndonjë hyrje të lagjes sepse dikush (familja / shoku i pacientit) duhet të vijë dhe të na tregojë rrugën, qoftë për shkak të mungesës së emrave të rrugëve në zonë ose për shkak të mungesës së informacionit në lidhje me një adresë të saktë.

Gjatë kësaj periudhe skenike, si pedagogë, ne shpesh jemi ulur rosat. Disa vite më parë ne ishim përgjigjur në një telefonatë gjatë orëve të vona të mbrëmjes dhe prisnim në hyrje të lagjes, pasi ne po shohim përreth nëse dikush po afrohet për të na treguar rrugën se si kemi vërejtur dikë duke vrapuar në drejtimin tonë. Supozimi i parë është natyrisht që ky është një anëtar i familjes, për fat të mirë për ne, një nga ekuipazhi kishte sy të mprehtë sa të vinte re që ky person po mbante një koktej molotov dhe ai i bërtiti shoferit për të filluar ngasjen. Kokteji molotov u hodh, goditi tonë ambulancë por për fat të mirë për ne nuk na shkatërroi duke na lënë të shpëtojmë të padëmtuar. Në këtë rast, ne nuk po prisnim shoqërimin e policisë familjen e vetme për të na treguar rrugën sepse situata ishte gjoja e sigurt.

Ndonjëherë, paramedikët që presin policinë mund të shkaktojnë një vonesë të rëndë në përgjigje. Jo shumë kohë më parë unë iu përgjigja drejtpërdrejt njërit prej fqinjëve të mi (pa shoqërimin e policisë, mençuria e kësaj është e diskutueshme), Ambulanca e ALS ishte një shëtitje-minutë 5 larg, por prapë priste një përcjellje të policisë. Për fat të mirë për mua, the ndihmës duke kuptuar se mund të kalojë një kohë familjarët e dërguan në shtëpi me një transport karrige. Pas përfundimit të vlerësimit tim primar, gjithçka ishte duke treguar në drejtim të një CVA për të cilën siç e dimë të gjithë kohën për në spital është një faktor kritik. Së bashku me familjarët meshkuj të pacientëve e ngarkuam atë në karrige dhe filluam shëtitjen drejt ambulancës.

Pas mbërritjes në ambulancën, pacienti filloi kapjen, sikur të kishte ndodhur kjo ndërsa isha vetëm në shtëpi, nuk do të kisha as mjete për të ndaluar kapjen, as për t'u mbrojtur nga familja e zemëruar duke më kërkuar që të "bëj diçka". Përfundimi i kësaj histori ka një fund të mirë, megjithëse, disa javë pas ngjarjes, një nga anëtarët e familjes erdhi tek unë në rrugë për të më falënderuar dhe më tha pacienti u kthye në shtëpi pa efekte negative të qëndrueshme falë përgjigje e shpejtë e paramedikëve tanë.

Ndërsa presin për policinë, familja / miqtë e pacientit, mund të kuptohen, të acarohen shumë, ata do të përpiqen të na bindin që gjithçka është e sigurt dhe ju lutemi le të shkoni tashmë. Kjo është sigurisht shumë e vështirë për shumicën e anëtarëve të ekuipazhit, nga njëra anë, ne duam të shkojmë dhe të bëjmë punën tonë Punë për të shpëtuar jetë, nga ana tjetër, shumë prej nesh kanë përjetuar dorën e parë pse kemi nevojë për një përcjellje policie.

Sapo të arrijmë në vendin e ngjarjes, policia ndonjëherë hyn brenda nesh, ndonjëherë ata qëndrojnë jashtë, madje mund të zhduken telefonata në mes (edhe pse kjo natyrisht nuk supozohet të ndodhë):
Pak më shumë se një vit më parë u përgjigja me disa anëtarë të tjerë të ekipit tonë dhe një ekuipazh të ambulancës së jashtme për të luftuar në një klan lokal, ndërsa anëtarët e klanit tashmë ishin duke pritur që ne të na çonin në vendin e ngjarjes (e cila ishte brenda një ndërtese më pak se 50m nga ne) shoqërimi i policisë nuk kishte ende për të treguar.

Thirrja ishte shumë afër një komisariati, kështu që ne thjesht përfunduam gjysmë të detyruar dy oficerë policie të na shoqëronin brenda. Gjërat ishin qetësuar pak, ne kishim pacientë 2, dy nga pleqtë e fisit nga fraksionet kundërshtare, kështu që u ndamë në grupe 2 të paramedikët dhe ofruesit. Policët qëndruan në korridorin midis dy lokacioneve të trajtimit, të dy grupet e paramedikëve kishin një ofrues të armatosur në mesin e numrit të tyre (pasi që ne jetojmë në vende të rrezikshme, mjaft prej nesh kanë leje për armë). Ndërsa ishim ende brenda, gjërat filluan të nxeheshin, kemi vërejtur që oficerët e policisë nuk ishin më në korridor apo kudo tjetër në vijën tonë të shikimit.

Në fillim ishte një lloj fl flakërimesh të shkurtra ’të dhunës dhe grupi në të cilin unë vendosa që të fillojë të marrë pacientin tonë jashtë menjëherë pas një flakërimi të shkurtër, grupit tjetër i mungonte një mjet transporti pasi kemi ardhur të pajisur për një pacient të vetëm do t'i merrnim ata një karrige tjetër pasi të kishim pacientin tonë jashtë. Ndërsa dolëm jashtë fisit rreth nesh filluam të luftojmë përsëri me seriozitet ndërsa grupi tjetër ishte akoma i mbërthyer brenda. Fatmirësisht afërsia me stacionin policor lejoi një reagim mjaft të shpejtë nga policia kufitare për të shfarosur pjesën tjetër të ekipit tonë.

Anëtari i ekipit të armatosur brenda rrëfeu se ai u afrua shumë afër se u detyrua të tërheqë armën e tij anësore.
Ndonjëherë për shkak të eksplozivitetit të situatës, ne thjesht mund të bëjmë një vlerësim parësor shumë të shpejtë dhe ngarkesë-dhe-shkojmë për të bërë një vlerësim dhe trajtim të duhur gjatë transportit edhe pse kjo e bën punën tonë më të vështirë dhe mund të na bëjë që të kemi pozicione më pak të përshtatshme kryejmë punët tona.

Disa vjet më parë kemi pasur një telefonatë OHCA në rrugën e një plani klan në rrugë, me tërë fisin (dhjetëra njerëz për 100) përreth nesh (rreth 6-8 personal personal mjekësor dhe ndoshta policë kufitar 6) pacienti nuk ishte e theksuar në terren, edhe pse ai nuk ishte i zbatueshëm, por përkundrazi i marrë me "shfaqje" CPR në ambulancën (askush nuk mund të bëjë CPR efektive në një tërheqës në lëvizje dhe ne nuk kemi një pajisje CPR atëherë) për t'u transportuar në spital për tu shqiptuar, ku siguria do të ishte në gjendje të merrte klanin.

Në rrethana normale, të vetmit pacientë të paqëndrueshëm që transportojmë në spital janë pediatrikë pasi punonjësi social i duhur/psikiatrik Infrastruktura është e disponueshme atje për t'i ndihmuar prindërit të përballojnë pikëllimin e tyre, por për raste të tilla kur ka rrezik për ekuipazhin ose sigurinë e përgjithshme publike, ne do të transportojmë edhe pacientin.
Gjatë vitit të kaluar ne në disa raste kemi trajtuar terroristë të cilët akoma nuk ishin kontrolluar nga sappers, ky ishte një gabim nga ana jonë (dhe policia për lejimin e tij) që na vendosi në rrezik të madh, për fat të mirë kemi dalë të pasigurtë.

ANALIZA

Unë ju kam paraqitur skenarë dhe situata të ndryshme, nuk mund të pretendoj se kam një zgjidhje.
Unë mendoj se ka disa faktorë që paramedikët / policia mund të ndikojnë për të zvogëluar rreziqet:

1. Kohët e mbërritjes, policia jo gjithmonë e trajton nevojën tonë për të arritur shpejt si urgjencë, kjo është, natyrisht, një burim plotësisht i shmangshëm i zemërimit shtesë nga ata që e rrethojnë pacientin (dhe pacientin).
2. Pas procedurave / protokolleve të duhura, protokolli është shumë i qartë për terroristët të cilët mund të mbajnë eksplozivë duke u kontrolluar së pari nga një ekspert i eksplozivëve, megjithatë nxehtësia e momentit ndonjëherë na bën të harrojmë të marrim masa paraprake të duhura në nxitjen tonë për të shpëtuar jetë, duke trajnuar këto skenarë dhe duke rishikuar ata pas ngjarjes për të mësuar prej tyre dhe për ta futur këtë në ndërgjegjen tonë shpresojmë se do të ndihmojnë në parandalimin e rrëshqitjeve të tilla në të ardhmen.
3. Vërtetësia dhe ndërgjegjësimi i situatës janë një nga gjërat më të rëndësishme siç u përmend më lart, nëse anëtari i ekuipazhit tonë të ambulancës nuk e kishte vërejtur koktejin molotov që mund të kishte shpërthyer në ndikim dhe të ndizte ambulancën tonë në zjarr.
4. Të jesh komunikues i aftë për të qetësuar situatat me familjet e pacientëve / pacientëve agresivë pa pasur nevojë për policinë (për fat të keq aktualisht nuk ofrohet asnjë trajnim për këtë temë përveç kurseve gjuhësore bazë, gjëra të tilla si Verbal Judo nuk ofrohen).
5. Anëtarët e ekuipazhit të armatosur, megjithëse kjo mund të jetë kundër konventës së Gjenevës, një ekuipazh me një ose më shumë anëtarë të armatosur ka tendencë të jetë pak më i hapur për të hyrë në një zonë të rrezikshme pa shoqërimin e policisë, duke shkurtuar kështu kohën e pritjes. Prania e tyre e thjeshtë gjithashtu ka tendencë të paralajmërojë për zjarrit. Shumë megjithëse ne do të donim të thonim se gjithçka mund të zgjidhet duke folur jo dhunë ne jetojmë në një zonë ku thjesht nuk është kështu, njerëzit që sulmojnë ne e dinë plotësisht mirë kemi ardhur për të trajtuar një pacient, ata madje mund ta njohin pacientin tonë dhe thjesht nuk kujdesen për mirëqenien e tyre më shumë se ata kujdesen për 'hyrjen në të'.
6. Prania e përgjithshme e policisë, lagjet që kanë një prani normale / të rritur të policisë (për shembull për faktin se hebrenjtë jetojnë atje) kanë tendencë të jenë më pak të rrezikshme.
7. Më shumë simulime të përbashkëta gjithashtu mund të ndihmojnë në zhvillimin e një vendi më të mirë të përbashkët me policinë, më shumë besim dhe procedura më të mira.

Ka edhe gjëra pozitive për të thënë, megjithëse unë tregova shumë histori dhune këtu, pjesa dërrmuese e thirrjeve tona përfundojnë pa asnjë dhunë.