La Këshilli Evropian për Rigjallërimin (ERC) 

Në 2010 Komiteti Ndėrkombėtar Ndėrlidhės pėr Rehabilitimin (ILCOR) vuri në dukje se pavarësisht përdorimit të gjerë të adrenalinës (epinefrinës) dhe vazopresorëve të tjerë gjatë reanimacionit në disa vende, kishte një mungesë të provave me cilësi të lartë për të informuar rekomandimet e trajtimit në lidhje me përdorimin e tyre. [1] Disa studime vëzhgimi sugjeruan ose asnjë efekt ose efekte potencialisht të dëmshme në mbijetesën afatgjatë dhe rezultatin neurologjik. [2], [3] ILCOR bëri thirrje për prova të kontrolluara me placebo për të përcaktuar sigurinë dhe efektivitetin e këtyre barnave tek njerëzit.

La Këshilli Evropian për Rigjallërimin (ERC) për këtë arsye mirëpret publikimin e NDIHMESMJEKU 2 studimi, një test i kontrolluar i rastësishëm i adrenalinës në krahasim me placebo në pacientët 8016 me arrestim kardiak spitalor në Britani të Madhe. [4] Gjyqi siguron dëshmi të cilësisë së lartë për efektet e adrenalinit në rezultatet afatshkurtra dhe afatgjata. Rezultati kryesor i studimit, mbijetesa në ditët e 30, ishte 3.2% në grupin adrenalin kundrejt 2.4% në grupin placebo (raporti i pakontrolluar i shanseve 1.390; 95% CI 1.062 deri 1.819; P = 0.017). Në kohën e shkarkimit në spital, megjithatë, kishte më shumë dëmtime neurologjike në më shumë të mbijetuar në grupin adrenalin se sa në grupin e placebo (39 e pacientëve 126 [31.0%] vs 16 e pacientëve 90 [17.8%]).

Interpretimi i këtyre rezultateve do të kërkojë një shqyrtim të kujdesshëm nga Komiteti i Avancuar i Jetës së Jetës për Shkencën dhe Edukimin (ALS SEC). Rezultatet e gjykimit PARAMEDIC 2 do të shqyrtohen gjithashtu nga ILCOR në procesin e vlerësimit të vazhdueshëm të provave. Çdo ndryshim në rekomandimet e trajtimit ILCOR do të konsiderohet me kujdes nga ERC ALS SEC në rast se kërkohet një përditësim për udhëzimet e ERC. [5]

Profesor Koen Monsieurs, ERC Ves karrige Profesor i Mjekësisë Emergjente në Universiteti i Antwerpit ka thënë:

"Ky është një gjykim i rëndësishëm në ringjalljen që mund të jetë shumë e rëndësishme për shumë pacientë. Gjyqi krahasoi adrenalin me placebo në më shumë se 8000 nga pacientët e spitalit të arrestuar kardiak. Rezultatet tregojnë se përdorimi i adrenalin gjatë reanimacionit rezultoi me më shumë të mbijetuar në ditët e 30 me adrenalin, por funksioni i tyre neurologjik ishte më i keq se të mbijetuarit që morën placebo. Pra, duket se me adrenalin ne ruajmë më shumë zemra, por jo më shumë trurin. Do të ishte shumë e vlefshme të dimë se si ndihen viktimat e mundshme të arrestimit kardiak (që janë të gjithë ne) për këtë. Rezultatet e këtij gjyqi tani do të analizohen dhe diskutohen nga ILCOR në funksion të të gjitha provave të mëparshme. Rekomandimi ILCOR që do të merret do të konsiderohet nga ERC, prandaj kujdesuni për një udhëzues të përditësuar të ERC mbi adrenalin shpejt! "

Shënime:

Këshilli Europian për Rigjithësi u formua në 1989 dhe "... synon të ruajë jetën e njeriut duke e bërë ringjalljen e cilësisë së lartë të disponueshme për të gjithë". Një rrjet i Këshillave Kombëtare të Rinovimit 33 (QKR) përfaqëson ERC në nivel kombëtar. Secili QKR mbikëqyr ofrimin e udhëzimeve, trajnimin e reanimacionit dhe kontrollin e cilësisë në vendin e tij përkatës.

Referencat: 

1. Deakin CD, Morrison LJ, Morley PT, et al. Pjesa 8: Mbështetje e avancuar e jetës: Konsensusi Ndërkombëtar i 2010 mbi Resuscitation Cardiopulmonary dhe Shkencën e Kujdesit Kardiovaskular Emergjent me Rekomandimet e Trajtimit. 2010 për rimëkëmbjen 81 Suppl 1: e93-e174.
2. Soar J, Callaway CW, Aibiki M, et al. Pjesa 4: Mbështetje e avancuar e jetës: Konsensusi Ndërkombëtar i 2015 mbi Resuscitation Cardiopulmonary dhe Shkencën e Kujdesit Kardiovaskular Emergjent me Rekomandimet e Trajtimit. Ringjallja 2015; 95: e71-120.
3. Kleinman ME, Perkins GD, Bhanji F, et al. Njohuri Shkencore ILCOR dhe Prioritetet e Hulumtimit Klinik për Riaftësimin Kardiopulmonar dhe Kujdesin Kardiovaskular Emergjent. Një Deklaratë e Konsensusit. Resuscitation 2018; 127: 132-46.
4. Perkins G, Ji C, Deakin CD, Quinn T, Nolan JP, Scomparin C, Regan S, J Long, Slowther A, Pocock H, Black JJM, Moore F, Fothergill RT, Rees N, O'Shea L, Docherty M, Gunson I, Han K, Charlton K, Finn J, Petrou S, Stallard N, Gates S dhe Lall R, për bashkëpunëtorët e PARAMEDIC2 * Një gjyq i rastësishëm i Epinephrine në Arrestin Cardiac Out-of-Hospital. NEJM 2018 E-publikim www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1806842
5. Soar J, Nolan JP, Bottiger BW, et al. Udhëzimet e Këshillit Evropian të Rigjithsimit për Rikthim 2015: Seksioni 3. Mbështetja e avancuar e jetës për të rritur Resuscitation 2015; 95: 100-47.