Si në dhjetor 2019, sot e di mirë që COVID-19 filloi garën e saj duke prekur gjithnjë e më shumë njerëz në të gjithë botën, komitetet mjekësore patën nevojën për të marrë udhëzime të reja se si të menaxhojnë gratë shtatzëna me koronavirus.

Gratë shtatzëna janë të ndjeshme ndaj patogjenëve të frymëmarrjes për shkak të ndryshimeve fiziologjike në të dyja
sistemet imune dhe kardio-frymëmarrjes duke i bërë ata intolerantë ndaj hipoksisë. Kjo është arsyeja pse COVID-19 bëhet jashtëzakonisht e rrezikshme për ta.

Hyrje në menaxhimin anestetik të grave shtatzëna me COVID-19

Ka disa prova që sugjerojnë se rreziku i sëmundjes kritike mund të jetë më i madhi në fazat e mëvonshme të shtatzënia Gratë shtatzëna janë gjithashtu më të ndjeshëm ndaj bakterieve sekondare pneumoni përveç procesit inflamator viral. Rezultatet klinike të gratë shtatzëna gjatë Epidemia SARS ishin më të këqija se ato të grave jo shtatëzëna, me nivele më të larta të intubimit trakeal, insuficiencës renale dhe të shpërndara
koagulimi intravaskular.

gratë shtatzëna me COVID-19 ka më shumë të ngjarë të lindë me prerje cezariane, megjithëse studimi i UKOSS dhe seri të rasteve të tjera zbuluan se shumica e lindjeve cezariane ishin për indikacione të tjera përveç kompromisit të nënave për shkak të infeksionit SARS-CoV-2.

Ka prova të reja që sugjerojnë se individë të pranuar në spital me COVID-19 janë gjithashtu të hiperkoagulueshme. Kjo, e kombinuar me gjendjen hiperkoaguluese të shtatzënisë, i bën të lindurit me COVID-19 veçanërisht të prekshëm nga tromboembolia.

Përveç ndikimit të COVID-19 në një grua shtatzënë, ka shqetësime në lidhje me efektin e mundshëm në rezultatet e fetusit dhe të porsalindurve. Pneumonia virale në gratë shtatzëna shoqërohet me një rrezik në rritje të lindjes së parakohshme, ngadalësimit të rritjes intrauterine dhe vdekshmërisë perinatale.

Të dhënat aktuale të disponueshme tregojnë se ndërsa rreziku i lindjes së parakohshme para 37 javësh është rritur, COVID-19 nuk shoqërohet me një rrezik në rritje të punës spontane. Një studim i një qendre në Mbretërinë e Bashkuar gjeti një rritje pothuajse 3-fish të lindjes së vdekur normat gjatë rrjedhës së pandemisë kur krahasohen me periudhën para fillimit të një pandemie.

Megjithëse asnjë nga lindjet e vdekura në periudhën pandemike nuk ishte midis grave me COVID-19, studimet e mbikëqyrjes në gratë shtatzëna raportojnë se deri në 90% të rasteve pozitive të SARS-CoV-2 janë asimptomatike.9,10 Sidoqoftë, rritja e lindjeve të vdekura mund të kanë rezultuar nga efekte indirekte siç është ngurrimi i pacientit për të ndjekur spitalin kur është e nevojshme gjatë një pandemie.

Nën fletën e plotë për Menaxhimin Anestetik të Grave Shtatzëna me COVID-19

BURIMI

WFSA