Hemorragjia e brendshme (hemorragjia e brendshme ose 'gjakderdhja e brendshme') në mjekësi i referohet një lloj hemorragjie në të cilën gjaku, që rrjedh nga një enë gjaku ose nga zemra, derdhet dhe mund të grumbullohet brenda trupit.

Kjo është karakteristika kryesore që dallon një hemorragji të jashtme nga një hemorragji "e brendshme": në rastin e fundit, gjaku, që rrjedh nga një enë gjaku, derdhet jashtë trupit.

Shembuj tipikë të hemorragjisë së brendshme janë:

• Hemorragjitë gastrointestinale: që prekin një pjesë të traktit gastrointestinal, p.sh. ezofagun, stomakun, duodenin, zorrën e hollë, zorrën e trashë-rektumit dhe anusin;
• hemoperitoneum: hemorragji brenda peritoneumit;
• hemopericardium: hemorragji ndërmjet dy fletëve perikardiale;
• hemotoraks: hemorragji masive pleurale.

Shkaqet e një hemorragjie të brendshme

Hemorragjia e brendshme mund të shkaktohet nga dëmtimi i një vene ose i një arterie.

Lëndimi i anijes nga ana tjetër mund të shkaktohet nga sëmundje dhe kushte të shumta.

Hemorragjia e brendshme ndodh shumë shpesh, për shembull, si rezultat i një ngjarjeje traumatike, siç janë ngadalësimet e papritura që ndodhin në një aksident automobilistik.

Shkaqet që çojnë në hemorragji të brendshme janë të shumta:

• këputja e një anijeje nga trauma;
• rrjedhje jonormale e gjakut nga ena;
• korrozioni i strukturave intime të anijes për shkak të dëmtimit të murit.

Këto dukuri mund të shkaktohen dhe/ose lehtësohen nga arsye të ndryshme, duke përfshirë:

• trauma të llojeve të ndryshme, si aksidente trafiku, plagë me armë zjarri, plagë me thikë, trauma të topitura ndaj sendeve të mprehta, amputim, thyerje të dekompozuar të një ose më shumë kockave, etj;
• sëmundjet e enëve të gjakut, p.sh. vaskuliti, ateroskleroza, diseksioni ose aneurizmi me rupturë;
• Patologjitë kardiovaskulare: një rritje e hipertensionit arterial, për shembull, mund të dëmtojë një enë gjaku tashmë të dobësuar nga një patologji tjetër;
• lloje të ndryshme të infeksioneve virale, bakteriale dhe parazitare, si ato të shkaktuara nga virusi Ebola ose virusi Marburg;
• koagulopatitë, gjegjësisht sëmundjet e koagulimit të gjakut;
• lloje të ndryshme të kancerit, p.sh. kanceri kolorektal, mushkërive, prostatës, mëlçisë, pankreasit, trurit ose veshkave;
• prania e ulçerës, p.sh. ulçera gastrike e shpuar;
• kirurgji: dëmtim i enëve të gjakut për shkak të gabimit të mjekut.

Hemorragjia e brendshme gjithashtu mund të nxitet nga:

• kequshqyerja si parazgjedhje;
• ekzemë;
• trombocitopeni autoimune;
• shtatzëni ektopike;
• hipotermi malinje;
• ciste vezore;
• mungesa e vitaminës K;
• hemofilia;
• droga.

Simptomat dhe shenjat e gjakderdhjes së brendshme

Në rastin e hemorragjisë së brendshme, simptomat dhe shenjat mund të jenë shumë të ndryshme në varësi të llojit, vendit dhe ashpërsisë së humbjes së gjakut.

Simptomat dhe shenjat e mundshme të një hemorragjie të brendshme mund të jenë

• dhimbje në vendin e lezionit vaskular
• zbehje;
• hipotension arterial (ulje e presionit të gjakut);
• takikardi fillestare kompensuese (rritje e rrahjeve të zemrës, e cila në fazat e hershme përpiqet të kompensojë humbjen e presionit);
• bradikardi progresive (ulje e rrahjeve të zemrës);
• takipnea fillestare (rritje e ritmit të frymëmarrjes);
• bradipnea progresive (ulje e ritmit të frymëmarrjes);
• dispnea (uria e ajrit);
• tkurrje e diurezës;
• të qenët i përgjumur;
• humbja e vetëdijes (të fikët);
• humbja e përqendrimit;
• dobësi;
• ankthi;
• amnezi;
• etje e fortë;
• shikim i turbullt;
• hipotermi (ulje e temperaturës së trupit);
• ndjenja e ftohtësisë;
• djerse te ftohta;
• ethe;
• sëmundje e përgjithshme;
• ndjenja e konfuzionit;
• anemi;
• marramendje;
• anomalitë e sistemit nervor (defiçite motorike dhe/ose shqisore);
• anuria;
• shoku hemorragjik hipovolemik;
• komë;
• vdekja.

Ashpërsia e një hemorragjie

Ashpërsia e një hemorragjie varet nga shumë faktorë individualë (mosha e pacientit, gjendja e përgjithshme, prania e patologjive, etj.), vendi i hemorragjisë, shpejtësia e ndërhyrjes së mjekut dhe mbi të gjitha sasia e gjakut të humbur.

Simptomat më të lehta (agjitacion i lehtë psikik me një rritje të lehtë të ritmit të frymëmarrjes) ndodhin me humbje të vogla gjaku, deri në 750 ml tek të rriturit.

Mos harroni se sasia e gjakut në qarkullim në një të rritur të shëndetshëm është midis 4.5 dhe 5.5 litra.

Nëse humbja e gjakut është midis 1 dhe 1.5 litra tek një i rritur, simptomat bëhen më të theksuara: dobësi, etje, ankth, shikim të paqartë dhe rritje të ritmit të frymëmarrjes, megjithatë – nëse gjakderdhja ndalet – jeta e pacientit NUK është në rrezik. .

Nëse sasia e gjakut të humbur i afrohet 2 litrave tek të rriturit, mund të shfaqen marramendje, konfuzion dhe humbje të vetëdijes.

Edhe në këtë rast, nëse merren masa në kohë, pacienti përgjithësisht mbijeton.

Me humbje prej më shumë se 2 litra tek të rriturit, mund të ndodhë koma dhe vdekja nga eksanguinimi.

Me humbje pak më shumë se 2 litra, pacienti mund të mbijetojë akoma nëse gjakderdhja ndalet menjëherë dhe injektohet gjak.

Këto vlera zvogëlohen nëse pacienti është fëmijë.

Trajtim

Në rast të hemorragjisë së rëndë të brendshme arteriale, trajtimi duhet të ndërmerret sa më shpejt që të jetë e mundur për të parandaluar vdekjen e pacientit.

Trajtimi i parë është ngjeshja në rrjedhën e sipërme të pikës së këputjes së një ene gjaku, e cila nuk duhet të hiqet për të mos humbur dobinë e procesit të koagulimit.

Trajtimi është kirurgjik: kirurgu vaskular do të duhet të ndërhyjë në nivelin e lezionit për ta riparuar atë.

Hipovolemia dhe hipotermia duhet të luftohen me rifutje masive të gjakut dhe lëngjeve.

Lexoni gjithashtu:

Emergjenca Live Edhe më shumë…Live: Shkarkoni aplikacionin e ri falas të gazetës suaj për IOS dhe Android

Çfarë po i shkakton dhimbjet e barkut dhe si ta trajtoni atë

Infeksionet e zorrëve: Si kontraktohet infeksioni Dientamoeba Fragilis?

Barku akut: Kuptimi, historia, diagnoza dhe trajtimi

Arrestimi i frymëmarrjes: Si duhet trajtuar? Një Vështrim i Përgjithshëm

Aneurizma cerebrale: çfarë është dhe si ta trajtoni atë

Hemorragjia cerebrale, cilat janë simptomat e dyshimta? Disa informacione për qytetarin e zakonshëm

Burimi:

Medicina Online