Anomalitë në transmetimin e impulseve elektrike: Sindroma Wolff Parkinson White

By Cristiano Antonino On Gusht 29, 2023

Sindroma Wolff Parkinson White është një patologji kardiake për shkak të një transmetimi jonormal të impulsit elektrik midis atriumeve dhe ventrikujve, i cili mund të shkaktojë takiaritmi dhe palpitacione.

Sindroma Wolff-Parkinson-White manifestohet me takiaritmi në të cilat pacienti përjeton rrahje të tepërta të zemrës, në disa raste të shoqëruara me të fikët, marramendje, dhimbje gjoksi, vështirësi në frymëmarrje.

Në këtë sindromë, do të ketë praninë e një tufe aksesore, pakoja e Kent-it, e cila lidh atriumin dhe ventrikulin; në këtë mënyrë kur impulsi elektrik nga nyja e sinusit shpërndahet në murin atrial përpara se të arrijë në nyjen atrioventrikulare, tufa e Kent-it do të marrë sinjale elektrike duke e bërë ventrikulin të tkurret disa milisekonda më herët se normalja, duke krijuar para-ngacmim ventrikular.

Takikardia në sindromën Wolff-Parkinson-White mund të jetë rihyrëse atrioventrikulare, kur karakterizohet nga një ritëm anormalisht i shpejtë i zemrës dhe takikardia klasifikohet si supraventikulare.

Fibrilacioni atrial është një patologji e karakterizuar nga tkurrja e shpejtë dhe e çorganizuar e atriumeve, e shkaktuar nga impulset elektrike nga qelizat e muskujve të miokardit, të cilat në kushte normale, falë pranisë së nyjës atrioventrikulare, "filtrohen" dhe dërgohen në sasi më të vogla drejt barkushet që bëjnë që këto të mos tkurren aq shpejt sa atria.

Prania e grupit të Kent-it në vend të kësaj lejon që impulset atriale të merren pa një filtër duke dërguar sinjale elektrike të tkurrjes në barkushe, duke rritur frekuencën që lind një takiarritmi që mund të jetë vdekjeprurëse.

Më të prekurit janë të rinjtë e shëndetshëm, të cilët për këtë arsye kanë një zemër jo domosdoshmërisht të sëmurë, të cilët ankohen për episode takikardie të herëpashershme, ndërsa tek të tjerët nuk paralajmërojnë shqetësime.

Diagnoza e sindromës Wolff Parkinson White

Wolff Parkinson White është diagnostikuar me një elektrokardiogram.

Të prekurit nga kjo patologji mund të përjetojnë vdekje të papritur kardiake, për shkak të përhapjes me shpejtësi të madhe të aritmisë atriale drejt ventrikujve.

Si trajtohet sindroma Wolff-Parkinson-White?

Pacientët Wolff Parkinson White që kanë takiarritmi duhet të trajtohen me:

Manovrat vagale, për të ulur ritmin e zemrës, nëse pacienti udhëzohet saktë, mund ta kryejë këtë manovër në mënyrë autonome.
Administrimi i barnave që bllokojnë përcjelljen përmes nyjës atrioventrikulare duke ndërprerë një nga krahët e aritmisë. Barnat që duhen shmangur në rast të fibrilacionit atrial, sepse në disa raste ato mund të rrisin frekuencën e përcjelljes në barkushe përmes rrugës aksesore duke rezultuar në fibrilacion ventrikular.
Kardioversioni elektrik, një procedurë në të cilën përçueshmëria elektrike e zemrës "rivendoset" nga Defibrillator, për të rikthyer një ritëm normal të zemrës.

Ablacioni konsiderohet zgjidhja përfundimtare në rast të përsëritjeve të shpeshta.

Është një procedurë minimalisht invazive që ju lejon të anuloni shtigjet elektrike anormale, në këtë rast ato janë paketat e Kent-it.

Ai sheh shkatërrimin e pjesshëm të rrugës aksesore, me ablacionin e kateterit, dmth. shpërndarjen e energjisë në një frekuencë specifike përmes një kateteri të futur në zemër; është i suksesshëm në mbi 95% të rasteve.

Ablation është veçanërisht i dobishëm në pacientët e rinj, të cilët përndryshe mund të detyrohen të marrin barna antiaritmike gjatë gjithë jetës.