Çfarë është peritoneumi? Përkufizimi, anatomia dhe organet e përfshira

By Cristiano Antonino On Gusht 28, 2023

Peritoneumi është një membranë seroze mezotelial e hollë, pothuajse transparente, e gjetur në bark, e cila formon rreshtimin e zgavrës së barkut dhe një pjesë të zgavrës së legenit (peritoneum parietal), dhe gjithashtu mbulon një pjesë të madhe të organeve të brendshme të përfshira brenda saj (peritoneum visceral ), duke i bashkuar në të njëjtën kohë në muret e zgavrës (ligamentet e brendshme)

Termi peritoneum rrjedh nga greqishtja περί (perì ) që do të thotë rreth dhe τονείος (tonéios) që do të thotë i mbuluar, që nga ana tjetër vjen nga folja τείνω (téinō), për të mbuluar: në fakt, peritoneumi është organi që mbulon rreth organeve të barku dhe muri i barkut.

Peritoneumi është më i madhi nga të gjitha membranat seroze dhe, për shkak të rregullimit të tij, është gjithashtu më kompleksi

Ky kompleksitet rrjedh mbi të gjitha nga fakti se në vend që të mbulojë një organ të vetëm me një sipërfaqe relativisht uniforme, siç është rasti me pleurën që mbulon mushkëritë ose perikardin që rreshton zemrën, ekuivalenti i të cilit është barku, peritoneumi mbështjell disa organe, të rregulluara dhe të orientuara në mënyrat më të ndryshme dhe gjithashtu me forma mjaft të çrregullta.

Peritoneumi visceral, në përputhje me këtë parregullsi, gjithashtu formon palosje të mëdha midis organeve; një shembull i mrekullueshëm është omentumi i madh, i cili shtrihet si një përparëse mbi masën e zorrëve, duke u nisur nga lakimi i madh i stomakut.

Peritoneumi përbëhet nga një shtresë sipërfaqësore e qelizave mezotelial të mbështetur nga shtresa të holla të indit lidhës ekstraperitoneal, i cili në zona të caktuara është veçanërisht i pasur me lobula dhjamore, si në veshkë, regjionin inguinal, disa dyfishime të peritoneumit dhe të jashtëm. sipërfaqja e zorrës së trashë; duket se këto akumulime yndyrore kryejnë një funksion mbrojtës dhe mbështetës për organet. Peritoneumi shërben jo vetëm si një rreshtim dhe mbështetje për organet e brendshme të barkut, por edhe si një "përçues" për gjakun dhe enët limfatike dhe nervat e rajonit të barkut.

Peritoneumi, si membranat e tjera seroze, përbëhet nga një shtresë e hollë e vazhdueshme

Në varësi të pozicionit të tij në zgavrën e barkut, dallohet në

peritoneumi parietal, shtresa më e jashtme, e cila rreshton sipërfaqen e brendshme të mureve të zgavrës abdominale-legeni;
peritoneumi visceral, shtresa më e brendshme, e cila mbulon pjesën më të madhe të organeve të brendshme që gjenden brenda zgavrës së barkut.

Midis këtyre dy shtresave ekziston një hapësirë, e quajtur zgavra peritoneale (ose zgavër), e cila është plotësisht e mbyllur dhe për këtë arsye është një zgavër virtuale e mbushur vetëm me një sasi të vogël (rreth 50 ml) të një lëngu seroz që vepron si lubrifikant, duke lejuar të dy shtresat të rrëshqasin së bashku pa fërkime të tepërta.

Peritoneumi visceral, me palosjet e tij të shumta rreth organeve të barkut, redukton zgavrën peritoneale në një hapësirë jashtëzakonisht të vogël, pothuajse virtuale.

Disa organe të barkut janë të mbështjellura plotësisht nga peritoneumi dhe pajisen me një fletë të dyfishtë, e cila quhet mezo (p.sh. në peritoneumin parietal të murit abdominal.

Në disa raste, si në mesenteri, një shtresë e përbërë nga dy fletë të salduara të peritoneumit visceral tenton të shkrihet me një fletë tjetër, duke krijuar një palosje që futet në murin e pasmë të barkut përgjatë një linje të zhdrejtë që shkon nga duodenali. -përkulje digjitale në fosën iliake të djathtë.

Në organe të tjera, si duodenumi dhe zorra e trashë e sipërme dhe zbritëse, peritoneumi formon një rreshtim jo të plotë, duke lënë disa zona të pambuluara në kontakt me murin e pasmë të barkut.

Peritoneumi ndahet në dy regjione të mëdha, të lidhura me vrimën epiploike

Kaviteti i madh peritoneal (ose peritoneumi i zgavrës së duhur peritoneal).

Mezokoloni tërthor identifikon:

Hapësira mbimezokolike
Hapësira submezokolike, e ndarë në dy gjysma asimetrike, djathtas dhe majtas, nga mezenteria. E djathta është më e vogël, e mbyllur në nivelin e cekumit, ndërsa hapësira e majtë nënmezokolike është e hapur në legen, e ndarë nga kjo me mesosigmë.

Bursa omentale (ose zgavra e vogël peritoneale)

Dikush mund të dallojë:

Omentumi i vogël (omentum gastrohepatik ose epiploon i vogël) lidhet me lakimin e vogël të stomakut dhe mëlçisë (nëpërmjet ligamenteve: përkatësisht hepatogastrik dhe hepatoduodenal, pars flaccida dhe pars densa).
Omentumi i madh (ose omentumi gastrokolik ose epiploon i madh ose përparëse epiploike) e ka origjinën nga peritoneumi visceral që rrethon murin e pasmë dhe të përparmë të stomakut, fillon nga lakimi i madh i stomakut dhe zbret si një përparëse përpara sytheve të. zorra e hollë në vijën teorike që kalon nëpër kreshtat iliake anterosuperiore, dhe më pas përkulet për të formuar një lak anteroposterior dhe lidhet lart me kolonin tërthor, (gjithsej 4 fletë); kryen funksionin e izolimit dhe mbrojtjes së zorrëve.

Gropë inguinale

Gropat inguinale janë ndarje të fletës parietale të peritoneumit, të cilat, duke u mbështetur në fascinë tërthore, krijojnë gropëza në anën e brendshme të murit të përparmë të barkut.

Ata janë të ndarë në:

Gropë e jashtme inguinale: ndodhet në anën anësore të enëve të poshtme epigastrike.
Gropë e mesme inguinale: shtrihet midis enëve të poshtme epigastrike dhe ligamentit kërthizor lateral (arteria kërthizore e fshirë);
Gropë e brendshme inguinale: shtrihet ndërmjet ligamentit anësor të kërthizës dhe ligamentit të mesëm të kërthizës (uraku i fshirë).

Klasifikimi i strukturave peritoneale

Strukturat e vendosura në abdomen klasifikohen si intraperitoneale, retroperitoneale ose infraperitoneale bazuar në faktin nëse ato mbulohen nga peritoneumi visceral dhe prania ose mungesa e mezentereve.

Strukturat intraperitoneale janë zakonisht të lëvizshme, ndërsa strukturat retroperitoneale janë relativisht të fiksuara në pozicionin e tyre.

Disa organe, të tilla si veshkat, përkufizohen si 'kryesisht retroperitoneale', ndërsa organet e tjera, të tilla si një pjesë e madhe e duodenit dhe pankreasit (përveç bishtit, i cili është intraperitoneal), konsiderohen të jenë 'sekondarisht retroperitoneal'. , që do të thotë se këto organe u zhvilluan si intraperitoneale dhe më vonë, me humbjen e mezos së tyre, u bënë retroperitoneale.

sëmundjet

Ashtu si organet e tjera, edhe peritoneumi i nënshtrohet patologjive, të cilat përfshijnë procese inflamatore akute ose kronike, difuze ose të kufizuara (peritonitis, perivisceritis, abscese), të një natyre jo specifike ose specifike.

Mjaft të rralla janë tumoret parësore, si fibromat, lipomat, miksoma, mezotelioma, sarkomat dhe dytësorë si pasojë e metastazave nga organe të tjera.

Pneumoperitoneumi, si pneumotoraksi në zgavrën e kraharorit, është prania e gazit brenda zgavrës peritoneale, e cila mund të ndodhë në rast të perforimeve të stomakut ose zorrëve; Kjo krijon një situatë seriozisht të rrezikshme, pasi shoqërohet me perforime shpesh ka rrjedhje të lëngjeve nga stomaku ose zorrët, gjë që mund të shkaktojë një formë të rëndë të peritonitit.

Peritoniti është një gjendje inflamatore e membranës dhe/ose kavitetit peritoneal që shfaqet në rastet e perforimeve ose shpërthimeve infektive të organeve të brendshme të barkut, ose të dyja së bashku.

Është një sëmundje që çon në një pasqyrë të rëndë klinike dhe shpesh kërkon ndërhyrje urgjente.

Asciti është një akumulim i tepërt i lëngjeve në zgavrën peritoneale.

Postimet e ngjashme

Shpenzimet shëndetësore në Itali: një barrë në rritje për familjet

Prill 11, 2024

Alarmi i Aviary: Midis Evolucionit të Virusit dhe Rrezikut Njerëzor

Prill 4, 2024

Një ditë në të verdhë kundër endometriozës

Mar 28, 2024

Shpresa dhe risi në luftën kundër kancerit të pankreasit

Mar 27, 2024

Urat ngjitëse janë struktura fibrotike reaktive që çojnë në ndryshime në anatominë dhe fiziologjinë normale të zorrëve të vogla.

Dializa peritoneale

Në një lloj të veçantë të dializës, të quajtur dializë peritoneale, një zgjidhje futet me anë të një kateteri në zgavrën peritoneale.

Ky lëng lihet brenda barkut për një periudhë të caktuar kohore për të thithur toksinat uremike, të cilat më pas eliminohen së bashku me tretësirën përmes kateterit të përdorur më parë.

Ky ‘pastrim’ bëhet falë numrit të madh të kapilarëve në membranën peritoneale përmes mekanizmit të difuzionit molekular të substancave.