Në pacientët me shok septik, administrimi i lëngjeve gjatë ringjalljes hemodinamike fillestare mbetet një sfidë kryesore terapeutike.

Jemi përballë shumë pyetjeve të hapura në lidhje me llojin, dozën dhe kohën e administrimit të lëngjeve intravenoze.

Strategjitë e menaxhimit të lëngjeve në pacientët me shok septik

Ekzistojnë vetëm katër indikacione kryesore për administrimin intravenoz të lëngjeve: përveç ringjalljes, lëngjet intravenoze kanë shumë përdorime të tjera, duke përfshirë mirëmbajtjen dhe zëvendësimin e ujit total të trupit dhe elektroliteve, si bartës për medikamente dhe për ushqim parenteral.

Në këtë rishikim të ndryshimit të paradigmës, ne diskutojmë strategji të ndryshme të menaxhimit të lëngjeve duke përfshirë menaxhimin e hershëm të duhur të lëngjeve të drejtuar nga qëllimi, menaxhimin e vonë konservativ të lëngjeve dhe heqjen e vonuar të lëngjeve të drejtuar nga qëllimi.

Përveç kësaj, ne zgjerojmë konceptin e "katër D-ve" të terapisë me lëngje, përkatësisht ilaçin, dozimin, kohëzgjatjen dhe de-përshkallëzimin.

Gjatë trajtimit të pacientëve me shok septik, duhet të merren parasysh katër faza të terapisë me lëngje për t'u dhënë përgjigje katër pyetjeve themelore.

Këto katër faza janë faza e ringjalljes, faza e optimizimit, faza e stabilizimit dhe faza e evakuimit.

Katër pyetjet janë “Kur të fillojmë me lëngjet intravenoze?”, “Kur të ndalojmë lëngjet intravenoze?”, “Kur të fillojmë de-ringjalljen apo heqjen aktive të lëngjeve?” dhe së fundi "Kur të ndalet de-ringjallja?" Në analogji me mënyrën se si i trajtojmë antibiotikët në pacientët me sëmundje kritike, është koha për kujdesin e lëngjeve.

gestione fluidi shoku settico

Lexoni gjithashtu:

Qasja intravenoze paraspitalore dhe ringjallja e lëngjeve në sepsë të rëndë: Një studim grupor vëzhgues

Sepsis: Sondazhi zbulon vrasësin e zakonshëm që shumica e australianëve nuk kanë dëgjuar kurrë

Sepsis, Pse një infeksion është një rrezik dhe një kërcënim për zemrën

Burimi:

Lexoj