Shoku i dekompensuar: cilat janë zgjidhjet në raste urgjente?
Happensfarë ndodh kur trupi nuk është në gjendje të mbajë presionin e trupit dhe dyshohet një tronditje e dekompensuar? Organet vitale nuk janë më të parfumuara dhe mund ta çojnë pacientin në vdekje.
Me një shok të kompensuar, trupi ka aftësinë të ruajë presionin e tij të gjakut. Sidoqoftë, ndërsa tronditja intensifikohet, trupi i njeriut bëhet i paaftë të vazhdojë. Në këtë moment, perfuzioni i organeve vitale nuk mbahet më. Simptomat e shokut të dekompensuar përfshijnë:
- Rënia e presionit të gjakut (numërimi sistolik prej 90 mm Hg ose më i ulët në të rriturit).
- Takikardia dhe takipnea.
- Prodhimi i vogël i urinës.
- Frymëmarrje e munduar dhe e parregullt.
- Pulset e dobëta, tanimë ose ato mungojnë periferike.
- Pallor i ashpër ose cianotik.
- Ulur temperaturën e trupit.
- Ulur statusin mendor.
- Nxënës të dilatuar.
Me një shok të dekompensuar, është thelbësore të kërkohen masa të përparuara të mbështetjes së jetës për pacientin. Prioritet duhet t'i jepet menaxhimit të rrugës ajrore dhe trajtimit të shkakut themelor të tronditjes.
Një rënie në presionin e gjakut është shpesh një tregues i traumës në fazën e vonë dhe trajtimi duhet të fillojë mirë para se të zbulohet kjo. Nëse gjendja mbetet e patrajtuar, ajo do të përparojë në tronditje të pakthyeshme, e cila përfundimisht rezulton në vdekjen e pacientit.
Trajtimi i dekompensuar i shokut
Theelësi për t'u marrë me shokun në mënyrë efikase është një përgjigje e shpejtë. Nëse mund të trajtohej përpara se të arrinit në fazën e dekompensuar, kjo është ideale. Në shumë situata të rëndësishme kërcënuese për jetën, zhvillimi i shokut duhet të parashikohet.
Shumë ofrues të ndihmës mjekësore do t'i referohen një "ore të artë" ose "periudhë të artë", një dritare në të cilën duhet të sigurohet kujdes sa më shpejt që të jetë e mundur, dhe nëse është e suksesshme, pacienti nuk do të pësojë dëmtime të qëndrueshme. Kjo ka nevojë për një vlerësim të shpejtë të pacientit dhe transport të shpejtë në një strukturë traumatike.
Oksigjeni për shok të dekompensuar
Oksigjeni shtesë mund të sigurohet nëse niveli i oksigjenit në gjak është zvogëluar; Sidoqoftë, Shoqëria e Dështimit të Zemrës së Amerikës këshillon që ajo të përdoret në mënyrë rutinore.
Ilaç i dekompensuar i shokut
Trajtimi fillestar i një tronditje të dekompensuar në përgjithësi ka një kombinim të një vazodilatori si nitroglicerina, një diuretik në lak si furosemide, dhe ventilimi i presionit pozitiv jo-invaziv (NIPPV).
Kombinime të ilaçeve të ndryshme kërkohen për njerëzit që janë duke përjetuar një dështim të tillë të zemrës. Ilaçet e rekomanduara zakonisht në raste të tilla përfshijnë frenuesit ACE, vazodilatuesit, beta-bllokuesit, aspirinën, bllokuesit e kanaleve të kalciumit dhe ilaçet për uljen e kolesterolit, përfshirë statinat. Në varësi të llojit të dëmtimit të zemrës me të cilën përballet një pacient dhe nga shkaku themelor i arrestit kardiak, ndonjë nga këto klasa të barnave ose një kombinim i tyre mund të zgjidhet për t'u administruar.
Pacientët me probleme të pompimit të zemrës do të kenë një kombinim të ndryshëm të ilaçeve sesa ata që kalojnë probleme me aftësinë e zemrës për t'u mbushur siç duhet gjatë diastolit.
Kirurgjia në shok të dekompensuar
Nëse kërkohet, mjekët rekomandojnë që të bëhet operacioni në mënyrë që të merren me ndërlikimet themelore që çuan në dështimin e zemrës. Trajtime të ndryshme janë të disponueshme për gjendjen, në varësi të nivelit të domosdoshëm dhe përfshijnë operacionin anashkalues të arteries koronare, riparimin ose zëvendësimin e valvulave të zemrës, ose transplantimin e zemrës.
Gjatë këtyre operacioneve kirurgjikale, pajisje të tilla si pompat e zemrës, bërëset e zemrës ose defibrilatorët mund të implantohen në trupin e pacientit. Trajtimi i problemeve të zemrës po ndryshon me shpejtësi, dhe terapi të reja për trajtimin akut të dështimit të zemrës po futen për të shpëtuar gjithnjë e më shumë jetë nga këto sulme masive.