Tuberkulozi dhe HIV secila kanë më shumë se dyfish nivelin e vdekshmërisë së COVID-19 në Afrikën e Jugut. Lancet hipotezoi që COVID-19 mund të përfitonte nga tuberkulozi dhe shërbimet HIV.

Ndërveprimet biologjike midis tuberkulozit, HIV, dhe COVID-19, si dhe faktorët e sistemit shëndetësor, kontribuojnë në ndikimin e COVID-19 në popullatat e cenueshme. Më shumë se 17 milion njerëz kontraktuan COVID-19 në të gjithë botën. Më shumë se gjysmë milioni kanë vdekur prej saj. Lancet lëshoi ​​një punim në të cilin raportohet se të dhënat e modelimit tregojnë se COVID-19 mund të shkaktojë një tejkalim të 6 milion vdekjeve nga tuberkulozi deri në vitin 2025, me uljen e diagnozës, fillimin e trajtimit dhe përfundimin e suksesshëm të trajtimit. I njëjti, një ndërprerje 6-mujore në terapi antiretrovirale (Art) lindje për HIV mund të rezultojë deri në gjysmë milioni vdekje shtesë. Ndërsa bëhet fjalë për një transmetim nënë-fëmijë në Afrikën Sub-Sahariane gjatë një viti, kjo rrit vdekshmërinë deri në 40% gjatë 5 viteve të ardhshme.

 

Si po ndikon COVID-19 në skenarin e HIV-it dhe tuberkulozit në Afrikën e Jugut

Rezistenca ndaj drogës, për shkak të furnizimit të ndërprerë të ilaçeve mund të çojë në amplifikimin e kostove të menaxhimit të këtyre epidemive të ngulitura. Edhe pse modelimi ka kufizime, COVID-19 pa dyshim se do të ketë një ndikim të qëndrueshëm negativ në të dy sëmundjet.

Në ditët e sotme, tuberkulozi dhe HIV në Afrikën e Jugut janë menaxhuar me sukses në 10 vitet e fundit. Sidoqoftë, këto fitime tani kërcënohen nga COVID-19. Departamenti i Shëndetësisë në Afrikën e Jugut dhe Médecins Sans Frontières për dy dekada mbështeti me bazë komunitetin kundër HIV dhe shpërndarjen e shërbimit të tuberkulozit rezistent ndaj ilaçeve në qytetin periferik të Khayelitsha në Kepin Perëndimor, Afrikën e Jugut.

COVID-19 tani po prek Khayelitsha, e cila ka një nga ngarkesat më të larta të koronavirusit në Kepin Perëndimor, i cili nga ana tjetër përbën më shumë se gjysmën e rasteve të njohura të Afrikës së Jugut. Disrregullimet e shkaktuara nga pergjigje emergjente nxjerr në pah potencialisht të panevojshëm bashkëveprimet e sistemit shëndetësor midis personave me tuberkuloz dhe njerëzve me HIV, përfshirë këshillimin e bazuar në objekt, kohe te pritjes klinike për të marrë medikamente, edhe për pacientët që janë klinikisht të mirë.

Pra, si mund të ndihmojnë masat COVID-19 për të përmirësuar këtë situatë?

Nevoja për të ulur frekuentimin e klinikave për të mbrojtur të prekurit dhe për të zvogëluar ekspozimin ndaj tyre shëndetësor punëtorët është gjithashtu një mundësi për të ndërtuar kujdesi i bazuar në shtëpi, forcimi i terapisë së tuberkulozit të vetë-administruar në komunitet dhe vetë-administruar, decentralizimi i mëtejshëm i marrjes së ilaçeve, dhe zgjatja e rimbushjeve të ilaçeve të profilaksisë para-ekspozimit të RTSH-së.

Kjo situatë paraqet një mundësi për ndryshime pozitive, afatgjata, sistematike për të shndërruar politika dhe praktika joefikase, paternaliste. Për shembull, nga duke ofruar konsulta klinike ose këshilluese përmes telefonit në mënyrë që të mbështesin pacientët ndërsa zvogëloni kontaktin si për ofruesit e kujdesit shëndetësor ashtu edhe për marrësit.

Në mënyrë të veçantë, ndërhyrjet COVID-19 gjithashtu mund të të forcojnë shërbimet e tuberkulozit dhe HIV. Për shembull, rrjetet e komunitetit u zhvilluan për Shfaqja COVID-19 mund të rivlerësohet për të mbështetur tuberkuloz HIV. Identifikimi i individëve që kanë nevojë për mbështetje shtesë është një hap për të zgjeruar shqyrtimin e tuberkulozit dhe vetë-testimin e HIV-it. Hapi i dytë mund të jetë lidhja e çështjeve të reja ose pacientët për të ndjekur kujdesin.

Fushatat për uljen e stigmës për COVID-19 gjithashtu mund të përqafojnë mesazhe pozitive në lidhje me HIV dhe tuberkulozin.
Në të kundërt, pandemia COVID-19 ka ekspozuar dobësi sistemike, siç është ulja e furnizimit me ilaçe dhe mungesa e stafit. Kjo do të kërkojë forcimin e sistemit shëndetësor të dedikuar dhe investimet thelbësore për të korrigjuar.

COVID-19 ka bërë publike gjithashtu cënueshmëria ekstreme ekonomike e individëve që jetojnë me tuberkuloz dhe HIV, dhe një angazhim për të lehtësuar drejtuesit socio-ekonomikë dhe efektet e të dy sëmundjeve duhet të ruhen në vitet në vazhdim.

Edhe nëse COVID-19 është një pandemi e papritur dhe e shkatërruar shumë besime të vendeve, Afrika e Jugut pa një reagim të fortë dhe të sigurt politik për të. Kjo është duke zbuluar shumë e rëndësishme përgjatë pamjes së sëmundjeve të tjera.

 

HULUMTONI

Afrika e Jugut, fjalimi i Presidentit Ramaphosa para kombit. Masat e reja rreth COVID-19

Kuba dërgon 200 mjekë dhe infermierë në Afrikën e Jugut për t'u përballur me COVID-19

HIV duke evoluar 'në formë më të butë'

Parandalimi dhe Kontrolli i Infeksionit në njësitë e dializës. Dofarë thonë udhëzimet IPC të Qeverisë së Indisë?

Lancet: paneli i një përmbledhjeje të përfitimeve të mundshme të kolateralit nga pandemia e COVID-19 ndaj tuberkulozit dhe shërbimeve HIV.