Прикупили смо сведочење о троструком убодном инциденту у Великој Британији 2016. А парамедицина извештава о тренутцима акције, када су они дошли да лече пацијенте и када је полиција такође била на лицу места. Дезорганизација у таквој ситуацији, која би требало да се третира са строгим критеријумима, избегавајући потенцијалне ризике. Још једна тема која се појављује у овим извјештајима је интероперабилност. Тхе спој интероперабилности, команде контрола између полиције / ватре /хитна помоћ била је тема од великог интереса током последњих година, али још увек постоји лоша комуникација између испитаника, што је непотребно.

Неколико месеци пре овог инцидента такође сам похађао додатну обуку као оперативну командиру сцене. Овај посао који смо похађали био је мањи због опасности и више због чињенице да су била три озбиљно повријеђена пацијента и били смо на располагању за хитну помоћ КСНУМКС-а као тим. Иако је тим имао приступ комуникацијама у облику радија и намјенског канала, они нису били добро искориштени.

СИГУРНОСТ У УК - Генерално говорећи безбедносна ситуација у Великој Британији је прилично сигурна. Ова врста инцидента је веома ријетка ситуација у Енглеској и ова ријеткост некако објашњава неке од проблема који су се догодили током инцидента. Већина безбедносних питања заснива се на сталним вербалним нападима и повременим физичким нападима, генерално говорећи од пацијената који су пијани. Учесталост насиље иако је у последњих неколико година забележено повећање злоупотребе особља хитне помоћи, ово може да одговара годишњем расту позива на линија за хитне случајеве и придружени позиви који нису у ствари хитни случајеви.

ИНЦИДЕНТ - Да разјаснимо део овог инцидента који је био везан за насиље, овде је било питање да смо имали један тим од скоро КСНУМКС униформисаних професионалаца у једној тачки у згради, од којих је само неколико знало да је нападач био на сцени и нико није схватио да постоји потенцијално оружје које се још увијек не зна и додатне особе у имовини које нисмо схватили.
Инцидент је био посебно хаотичан јер су у току била два активна ресусцитације за вишеструке убодне ране и једног пацијента који је такође био лечен и био је транспортован у болницу релативно брзо након што се стабилизовао на сцени. Комбинација много чланова особља у тиму и многих полицајаца учинила је сцену прилично хаотичном. Сви су рекли да је било око КСНУМКС чланова амбулантне службе на лицу места и сличан број полицајаца. Међутим, прва особа је сама дошла на мјесто догађаја у аутомобилу и отишла равно у имовину почео да покушава да лечи једног од пацијената. У овом тренутку, прва особа на сцени је вероватно била преплављена и тако није пружила јасну повратну информацију контролној соби и координација са полицијом била је минимална.

Тек кад смо престали да радимо на два пацијента на лицу места и превезли другог пацијента за кога смо сазнали, нападач је био горе (са полицијом). Међутим, још двије особе су биле у имовини за коју нитко није знао. То имплицира да је нападач још увијек могао бити у кући, а да тим није знао и да оружје још увијек није узето у обзир.
Било је велико присуство пролазници ван улице која се окупила да види шта се дешава са великим бројем возила хитне службе и неки од тих људи су постали фрустрирани тиме што им није речено шта се дешава, а повремено и гласно док су разговарали са полицијом.

Што се тиче изазова и одлука које смо донијели, то није било толико компликовано, ми смо донијели одлуку да подијелимо тим и помогнемо другим особама хитне помоћи које су већ биле на сцени, а не да остану као посебан ентитет. Ово је створило изазове јер су наша возила постављена за велике инциденте, а не нужно и за лакши приступ спашавање живота опрема. у тим за реаговање у опасном подручју стигли смо у возила КСНУМКС-а која имају потпуно другачији распоред опреме, од којих ниједан није могао пренијети пацијенте болница (иако то није било неопходно у овим околностима).

Координација са полицијом била је ограничена на неформалне разговоре које су обављали различити појединци у различитим областима зграде и као такво све што је саопштено у вези са ризиком није било дистрибуирано кроз цео тим. Никада није постојала врућа зона постављена у овом инциденту јер се претпоставља да је ризик ограничен. Моја улога у овом инциденту је била да помогне у вођењу једног од напредних животних потпора који се обавља на пацијенту.

Ово је био необичан инцидент у контексту Велике Британије. Пре свега, желео бих да истражим новину ситуације, начин на који, иако обука у сродним областима се можда догодила, а стварна околност насилног криминала у Великој Британији је прилично ограничена. Урадићу то додавањем неке статистике криминал у Великој Британији.
Према годишњем извјештају владе криминалистичке статистике, који се може наћи на ПДФ-у који је приложен документу, злочин против ножева порастао је КСНУМКС% прошле године са КСНУМКС прекршајима. Иако се ово може чинити као много инцидената када се то шири преко популације од нешто више од КСНУМКС милиона (Канцеларија за националну статистику КСНУМКС) то није толико велики број. Реткост позивања на појаву ове озбиљности и релативне опасности додатно је наглашена када погледате податке за мај КСНУМКС (НХС Енглеска КСНУМКС) што то показује у месецу мају услуге хитне помоћи широм Велике Британије примиле су позиве КСНУМКС радећи у просеку КСНУМКС дневно. Од ових КСНУМКС дан КСНУМКС је био категорисано као да треба хитну помоћ. Дакле, пошто у току године постоје само прекршаји КСНУМКС-а (од којих многи не морају да присуствују амбулантној служби јер нема повређених лица), када узмете у обзир да током године има око КСНУМКС милиона позива годишње и проширите радно оптерећење на различите посаде у областима које раде у различитим сменама и видећете да бисте могли да пређете целу своју каријеру, а да не наиђете на посао који укључује ножни злочин или чак ватрено оружје.

ОБУКА - Са парамедицка професија регулисано од стране Савјет за здравље и његу и постављање минималних стандарда за болничаре. Сви болничари на сцени су обучени да се носе са компликованим трауматизованим пацијентима. Стварност ситуације је да многи никада нису били на пробадању, а већина посла болничара у Великој Британији се ради у малим тимовима, обично КСНУМКС или КСНУМКС болничари и друга особа хитне помоћи која вероватно неће бити обучена до нивоа парамедиц. То често значи када се скупи много болничара који су навикли да раде као независни клиничари, постоји конфузија или нејасне границе. Пошто је сцена имала особље КСНУМКС-а исте клиничке класе (као болничари) и сви ти КСНУМКС-и били су заузети покретним комплетом / превозе једног пацијента живог или активно оживљавају друге пацијенте.

Ова равна хијерархија без јасне структуре значила је да се мале изоловане ћелије клиничара фокусирају на оно што раде. То је значило да су одвојене групе КСНУМКС радиле у изолацији са претпоставком да је неко био задужен и координирао операцију. Ова претпоставка да је неко други размишљао о безбедности и управљању сценом можда је био део разлога зашто можда нисмо имали тако јасну слику какву бисмо требали имати.

Можда је још један проблем начин на који се подучава управљање сценом. Док пратимо ДРЦАБЦ протокол (опасност, одговор, критично крварење, дишни пут, дисање, циркулација) и ученици су бушени у томе што је можда постало нешто што се понавља, али не и стварно разматрано. Уобичајена ствар која се чује од ученика који долазе у сценарије је “разматрање сигурности сцене: да ли је сцена сигурна?” И можда ово понављање нечега што се сматра “формалношћу” током тренинга не помаже. Болничар у Великој Британији ради у релативно сигурном окружењу и то само по себи може значити да људи постају задовољни и да не прате најбољу праксу у провјери сигурности на терену.

У смислу стварног третмана пацијенти су сви добили веома висок стандард неге, а потпуна напредна подршка за живот извршена је у складу са Смернице Европског савета за реанимацију и примењене су напредне вештине као што су интубација и декомпресија груди игле. Исход није одражавао овај високи стандард бриге, иако је тим пружио добру клиничку помоћ.

Идеја “протокЈе да се особа може фокусирати само на толико ствари одједном, слично пропусности на компјутеру. Разлика са рачунаром је у томе што када се пропусни опсег прекорачи са рачунаром успорава или престаје да ради, оно што је опасно код људи је што често настављају да раде, али лоше раде посао. Ако замислите да имате само толико тога о чему можете да размишљате у једном тренутку, можда је овај посао имао превише тога да се одвија, превише узнемиравања.

ПРОЧИТАЈ СВЕ ИЗВЕШТАЈЕ ПРАВА У ЗЛОЧИНУ!